合理用藥離不開對藥物適應(yīng)證、用法用量、特殊人群用藥和注意事項(xiàng)等基本信息的熟悉。
為了幫助廣大醫(yī)生提高對常用藥品的熟悉度，醫(yī)學(xué)界醫(yī)生站-用藥查詢將每周醫(yī)生常搜的熱門藥物整理出來，供臨床醫(yī)生、藥師閱讀參考，隨時隨地合理用藥！
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今天介紹的是Top3去乙酰毛花苷，主要用于心力衰竭，由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。
關(guān)于這個藥，醫(yī)生需要掌握以下幾點(diǎn)：▎用法用量
靜脈注射
本品靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。
▎特殊人群用藥
- 妊娠：本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能適當(dāng)增加，分娩后6周減量。
- 哺乳：本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。
新生兒對本品的耐受性不定，其腎清除減少；早產(chǎn)兒與未成熟兒對本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積，1月以上嬰兒比成人用量略大。老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者，對本品耐受性低，必須減少劑量。1. 常見的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。2. 少見的反應(yīng)包括：視力模糊或'黃視'（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。3. 罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹（過敏反應(yīng)）。4. 在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。④梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮）。▎藥物相互作用
表1 藥物相互作用
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