高危藥品也叫高警示藥品，原始概念指若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物，其特點(diǎn)是出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見，而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。2001年，美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP） 就高危藥品給出了明確的定義：高危藥品（High-alert medications 或High-alert drugs），亦稱為高警示藥品，是指如若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)高危藥品的具體定義尚不統(tǒng)一明確，但許多地方已經(jīng)將高危藥品管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終績(jī)效管理的檢查項(xiàng)目中去，例如《中山市年度護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》中就要求“高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識(shí)”。
但由于相關(guān)概念的不明確，高危藥品管理給醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際管理工作帶來(lái)了困難及挑戰(zhàn)，一些管理舉措顯得缺乏目的性及針對(duì)性。譬如，由于擔(dān)心中藥注射液的過敏反應(yīng)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其也納入高危藥品管理。筆者對(duì)此持保留態(tài)度：過敏反應(yīng)并非中藥注射液所特有，在任何輸液給藥操作過程中，護(hù)理人員都應(yīng)警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生。如果以過敏風(fēng)險(xiǎn)高危由將中藥注射液納入高危藥品管理的話，那么大部分抗生素、甘露聚糖甙等注射液也應(yīng)納入管理，那么整個(gè)高危藥品目錄就容易變得臃腫，不但增加的工作量，也降低了針對(duì)性，削弱了高危藥品管理的真正意義。
筆者結(jié)合自己的工作經(jīng)歷，提出高危藥品的判定標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人理解。我們回顧、分析的原始概念，“若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物”。我們提取出“使用不當(dāng)”，以及“使用不當(dāng)”的隱含主語(yǔ)，“醫(yī)務(wù)人員”。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的工作情況，這個(gè)“醫(yī)務(wù)人員”應(yīng)特指為給藥操作的醫(yī)務(wù)人員。我們?cè)俜治鲆幌隆笆褂貌划?dāng)”，這個(gè)“使用不當(dāng)”應(yīng)該是特異的，一般的常規(guī)操作所不包含的，或者是比常規(guī)操作更需專注用心的。再加上“對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡”，那么我們可以得出以下高危藥品的三類判定標(biāo)準(zhǔn)：
（1）主要針對(duì)醫(yī)務(wù)給藥操作的；
（2）給藥操作具備特異性的；
（3）可以造成嚴(yán)重傷害或死亡的。
高危藥品管理對(duì)于藥房板塊的關(guān)鍵在于區(qū)分。
一為藥學(xué)部門制定《高危藥品目錄》，并進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的整理、維護(hù)以及宣教。目錄的制定原則著重高危藥品的特異性以及品種的全面性。為避免新增經(jīng)營(yíng)品種時(shí)出現(xiàn)遺漏，其中一些非經(jīng)營(yíng)品種或者加進(jìn)目錄。
二為對(duì)高危藥品的實(shí)體管理。除了專用的擺放區(qū)域，藥房向病區(qū)、診室發(fā)藥時(shí)，應(yīng)盡可能加以標(biāo)識(shí)甚至用專用包裝材料包裝，以便與其他藥物區(qū)分。藥房對(duì)高危藥物回收處理時(shí)，也應(yīng)提高警惕。
藥房對(duì)病人發(fā)放外帶高危藥物品種時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行必要的警示。
高危藥品在整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作中，醫(yī)生一般不會(huì)接觸到實(shí)體藥物，故高危藥品管理在醫(yī)務(wù)部門的工作關(guān)鍵在于信息。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中作出高危藥品標(biāo)識(shí)，醫(yī)生在開具處方時(shí)可進(jìn)行識(shí)別。在開具口服、外用以及胰島素注射液等外帶高危藥品時(shí)，醫(yī)師需向病人說明注意事項(xiàng)，尤其病人首次使用該品種時(shí)。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，大部分的高危藥品使用都發(fā)生在護(hù)理部門，故護(hù)理部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品管理的主旋律，把握好護(hù)理部門的高危藥品管理，基本上就可以大幅度地降低高危藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)，故高危藥品管理在護(hù)理部門的工作關(guān)鍵在于操作。為此，我們根據(jù)《中國(guó)藥典臨床用藥須知2015年版》及相關(guān)藥品說明書，在我們擬定《高危藥品目錄》增加相關(guān)藥物的使用注意事項(xiàng)制定了《中山市南區(qū)醫(yī)院高危藥品護(hù)理操作注意事項(xiàng)（2020）》（見表1），供一線護(hù)理人員參考使用。
| 表1 中山市南區(qū)醫(yī)院高危藥品護(hù)理操作注意事項(xiàng)（2020） | |||
| 名稱 | 規(guī)格 | 護(hù)理操作注意事項(xiàng) | |
|---|---|---|---|
| 100ml或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用） | 注射用水 | 500 ml | 禁止直接注射 |
| 茶堿類藥物，靜脈用途 | 氨茶堿注射液 | 2 ml:250 mg | 靜脈注射時(shí)需稀釋成<250 mg /ml稀釋液。注射太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭。注入時(shí)速度一般以每分鐘不高于10mg為宜。 |
| 多索茶堿注射液 | 10ml：0.1g | 緩慢注射 | |
| 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 | 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液-能全力（TPF） | 500 ml/瓶1kcal/ml | 嚴(yán)禁靜脈內(nèi)輸入； |
| 非腸道和口服化療藥 | （缺） | （缺） | 不得咀嚼和打開膠囊。如果無(wú)意間打開或破壞藥物，須對(duì)內(nèi)容物萬(wàn)分小心，避免吸入或皮膚、黏膜接觸。避免讓兒童和寵物接近本品 |
| 腹膜和血液透析液 | 腹膜透析液（缺） | （缺） | 每日多次灌入或放出透析液，應(yīng)注意無(wú)菌操作；只能作為腹膜透析治療時(shí)的腹腔內(nèi)給藥；使用前應(yīng)檢查性狀；加熱至37℃左右，加熱時(shí)不能除去外包裝，不能浸泡于熱水 |
| 血液透析液（缺） | 透析的濃縮液必須與嚴(yán)格處理后的水按一定比例混合后使用；保證透析液之溫度、壓力等物理特性的穩(wěn)定，以及及時(shí)排除氣泡；注意觀察患者血電解質(zhì)變化 | ||
| 高滲葡萄糖注射液（20%或以上） | 50%葡萄糖注射液 | 20 ml：10 g | |
| 250 ml：125 g | |||
| 抗心律失常藥，靜脈注射 | 鹽酸胺碘酮注射液(可達(dá)龍) | 3 ml:0.15 g | 靜脈注射過快時(shí)可產(chǎn)生低血壓 |
| 鹽酸利多卡因注射液 | 5 ml:0.1 g | 用于局麻時(shí)，應(yīng)防止誤入血管，推入前應(yīng)回吸；浸潤(rùn)麻醉時(shí)針頭不要穿過感染區(qū)或腫瘤區(qū)；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)注意滴速 | |
| 抗血栓藥（包括抗凝藥物、Xa因子拮抗劑、直接凝血酶抑制劑和糖蛋白II b/IIIa抑制劑） | 肝素鈉注射液 | 2 ml：12500 U | 不主張肌內(nèi)注射；皮下注射應(yīng)深入脂肪層，注入部位需不斷更換，注射時(shí)不要移動(dòng)針頭，注射處不宜搓揉 |
| 那屈肝素鈣注射液（速碧林） | 0.4 ml | 深部皮下注射給藥；患者應(yīng)取坐位或臥位；用拇、食指將皮下組織捏起，以45~90°角度進(jìn)針；每日更換注射部位（參考低分子量肝素） | |
| 口服降糖藥 | 鹽酸二甲雙胍片(格華止) | 500 mg/片 20片/盒 | 進(jìn)餐延遲、劇烈體力運(yùn)動(dòng)或藥物劑量過大或藥物劑量過大，與其他降糖藥合用時(shí)可導(dǎo)致低血糖，甚至死亡 |
| 鹽酸二甲雙胍片 | 0.25 g/片 100片/瓶 | ||
| 格列齊特緩釋片(達(dá)美康) | 30 mg/片 30粒/盒 | ||
| 那格列奈片(唐力) | 120 mg/粒 12粒 | ||
| 阿卡波糖片(拜唐蘋) | 50 mg/片 30片/盒 | ||
| 鹽酸吡格列酮片 | 15 mg 粒 7粒 | ||
| 氯化鈉注射液（高滲，濃度>0.9%） | 濃氯化鈉注射液 | 10 ml:1 g | |
| 麻醉藥，普通、吸入或靜脈用 | 丙泊酚乳狀注射液 | 20 ml:0.2 g | 使用前需搖晃，藥物開啟后不宜貯存再用；只能用5%葡萄糖注射液稀釋，比例不能超過1:5,6小時(shí)內(nèi)用完；不作肌內(nèi)注射；應(yīng)選用較粗靜脈，按10秒鐘40 mg慢速注射；必須由接受過麻醉或重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)的醫(yī)生來(lái)使用。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸與循環(huán)功能，并且氣道維持、人工通氣以及其他復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)隨時(shí)伸手可及。用于外科手術(shù)和診斷性操作過程中的鎮(zhèn)靜時(shí)，不應(yīng)由實(shí)施診斷性操作或手術(shù)的同一個(gè)醫(yī)生來(lái)完成本品的給藥 |
| 強(qiáng)心藥，靜脈注射 | 去乙酰毛花苷注射液 | 2 ml:0.4 mg | 原則上靜脈滴注給藥；可致急性中毒；禁止與鈣注射劑合用；洋地黃化患者對(duì)電復(fù)律極為敏感 |
| 米力農(nóng)注射液 | 5 ml:5 mg | 在溶媒中成鹽速度較慢，需溫?zé)帷⒄駬u、待解完全后，方可稀釋使用。靜脈注射用Nacl注射液稀釋成1~3 mg/ml | |
| 神經(jīng)肌肉阻斷劑 | 注射用維庫(kù)溴銨 | 4 mg | |
| 注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨 | 5 mg | 僅供靜脈注射。肌內(nèi)注射可致肌肉組織壞死。本品須冷藏 | |
| 氯化琥珀膽堿注射液 | 2 ml:100 mg | 常用于靜脈注射，深部肌內(nèi)注射可用于小兒。 | |
| 腎上腺素受體激動(dòng)藥，靜脈注射 | 鹽酸腎上腺素注射液 | 1 ml:1 mg | 心內(nèi)或靜脈注射前必須稀釋；不推薦動(dòng)脈注射，可致明顯劇烈血管收縮，導(dǎo)致組織壞死；反復(fù)在固定部位注藥可致組織壞死，注射部位必須輪換 |
| 重酒石酸去甲腎上腺素注射液 | 1 ml:2 mg | 與全血或血漿同用，須分開輸注；宜以5%GS或GNS稀釋，而非NS；須靜滴給藥，不宜皮下或肌內(nèi)注射；滴注部位最好在前臂或股靜脈，而不用小而不用小腿以下靜脈；滴速應(yīng)精確；必須長(zhǎng)期滴注者，應(yīng)定期更換滴注部位；如出現(xiàn)滴注靜脈沿途皮膚蒼白即應(yīng)更換滴注部位；停藥應(yīng)逐漸減慢滴速，驟?？芍卵獕和蝗幌陆?；如發(fā)生藥液外漏，應(yīng)在外漏處迅速用5~10 mg苯妥拉明以NS稀釋至10~15 ml作局部浸潤(rùn)注射 | |
| 鹽酸異丙腎上腺素注射液 | 2 ml:1 mg | ||
| 腎上腺素受體激動(dòng)藥，靜脈注射 | 重酒石酸間羥胺注射液 | 1 ml：10 mg | 宜靜滴給藥，靜脈注射部位以選用較粗大的靜脈為宜，四肢小靜脈應(yīng)避免使用，尤其是周圍血管病、糖尿病或高凝狀態(tài)的患者；用藥前應(yīng)以5%GS或NS稀釋，配制后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)用完；；靜脈注射時(shí)的藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫，可在外漏處迅速用5~10 mg苯妥拉明以NS稀釋至10~15 ml作局部浸潤(rùn)注射；肌肉或皮下注射部位選擇應(yīng)慎重，應(yīng)避開血液循環(huán)不佳部位 |
| 多巴胺注射液 | 2 ml：20 mg | 選用粗大的靜脈注射，以防藥液外漏導(dǎo)致組織壞死；液體外溢時(shí)，可用5~10 mg苯妥拉明以NS稀釋至10~15 ml作局部浸潤(rùn)注射；注意控制給藥速度；避免突然停藥 | |
| 鹽酸麻黃堿注射液 (精一) | 1 ml：30 mg | ||
| 多巴酚丁胺注射液 | 2 ml：20 mg | 配制好的藥液必須在24小時(shí)內(nèi)使用 | |
| 腎上腺素受體拮抗藥，靜脈注射 | （如：普萘洛爾）（缺） | （缺） | |
| 小兒用口服中度鎮(zhèn)靜藥 | （如:水合氯醛）（缺） | （缺） | 一次極量不超過1 g；應(yīng)用時(shí)應(yīng)稀釋，有成癮性 |
| 心臟停博液 | （缺） | （缺） | |
| 胰島素，皮下或靜脈注射 | 精蛋白鋅重組賴脯胰島素(混合25R)注射液 | 3 ml:300 iu | 除普通胰島素（中性胰島素）（缺）、重組人胰島素、門冬胰島素（缺）、賴脯胰島素、谷賴胰島素（缺），其他品種不得靜脈給藥；靜脈注射應(yīng)用新開啟藥物；除重組人/生物合成胰島素其他品種不能肌內(nèi)注射；不應(yīng)將不同品種混合注射；注意注射器與藥物濃度及含量的匹配性；有計(jì)劃地安排注射部位，出現(xiàn)發(fā)紅、硬結(jié)應(yīng)及時(shí)處理；短效制劑出現(xiàn)渾濁則不能應(yīng)用，所有制劑出現(xiàn)固體沉淀或者瓶壁出現(xiàn)結(jié)霜，不能再用；混合制劑使用前應(yīng)先將藥物緩慢混勻，但應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡；賴脯胰島素、谷賴胰島素及其復(fù)合制劑，注射部位應(yīng)輪換，同一部位一般每月不超過一次，確保不要注射到血管中，注射后不要按摩注射部位 |
| 精蛋白鋅重組賴脯胰島素(混合50R)注射液 | 3 ml:300 iu | ||
| 賴脯胰島素注射液 | 3 ml:300 iu | ||
| 重組人胰島素注射液 | 10 ml:400 iu | ||
| 門冬胰島素30注射液 | 3 ml:300 iu | ||
| 精蛋白生物合成人胰島素注射液 | 3 ml:300 iu | ||
| 【優(yōu)泌林70/30】 精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液 | 3 ml:300 iu | ||
| 硬膜外或鞘內(nèi)注射藥 | 該用藥途徑的所有藥物 | 該用藥途徑的所有藥物 | |
| 對(duì)育齡人群有生殖毒性的藥品 | （如：阿維A膠囊，異維A酸片）（缺） | （缺） | 治療期間及停止后至少2年，必須避孕，不得獻(xiàn)血；避免在陽(yáng)光下過多暴露 |
| 造影劑，靜脈注射 | 碘海醇注射液 | 20 ml/50/100 ml | 碘過敏者禁用；不良反應(yīng)可以在立即或幾天后出現(xiàn)；動(dòng)脈注射所致不良反應(yīng)性質(zhì)與注射部位及劑量有關(guān)；外周血管造影可引起遠(yuǎn)端的熱感和疼痛 |
| 鎮(zhèn)痛藥/阿片類藥物，靜脈注射，經(jīng)皮及口服 | 嗎啡注射液 (麻) | 1 ml：10 mg | 大量進(jìn)行靜脈全麻時(shí)，常與神經(jīng)安定藥并用，誘導(dǎo)中可發(fā)生低血壓，手術(shù)開始遇到外科刺激時(shí)血壓又會(huì)驟升；注入硬膜外隙或蛛網(wǎng)膜下隙后，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸及循環(huán)功能，前者24小時(shí)，后者12小時(shí)；注入蛛網(wǎng)膜下隙者，原則上不再重復(fù)給藥；藥液與多種藥物存在理化配伍禁忌 |
| 鹽酸哌替定注射液 (麻) | 2 ml:100 mg | 不可把藥液注射到外周神經(jīng)干附近，可產(chǎn)生局麻或神經(jīng)阻滯，務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥停用至作用消失后才給藥 | |
| 枸櫞酸芬太尼注射液(麻) | 2 ml:0.1 mg | 硬膜外注入本品時(shí)，有呼吸頻率減慢和潮氣量減少的可能，應(yīng)及時(shí)處理；兒科靜脈注射時(shí)可致胸壁肌肉強(qiáng)直 | |
| 枸櫞酸舒芬太尼注射液 (麻) | 1 ml：50 ug | 哺乳婦用藥24小時(shí)后才能再次哺乳；14天內(nèi)用過單胺氧化酶抑制藥者，禁用；緩慢靜脈注射可預(yù)防本品所致的肌肉僵直；若術(shù)前所用的抗膽堿藥物劑量不足，或本品與非迷走神經(jīng)抑制的肌肉松弛藥合用時(shí)，可致心動(dòng)過緩甚至停搏，心動(dòng)過緩可用阿托品治療；只能由受過訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師，在醫(yī)院和其他具有氣管插管和人工呼吸設(shè)施條件下進(jìn)行 | |
| 注射用鹽酸瑞芬太尼（麻）（缺） | 需在呼吸和心血管功能監(jiān)測(cè)及輔助設(shè)備完善情況下，由具資格和有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師給藥 | ||
| 脂質(zhì)體的藥物和傳統(tǒng)的同類藥物 | （如：兩性霉素B脂質(zhì)體，兩性霉素B去氧膽酸鹽）（缺） | 可致較高幾率輸液反應(yīng)；出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，立即停藥，以后不得再用本品 | |
| 中度鎮(zhèn)靜藥，靜脈注射 | 咪噠唑侖注射液（力月西）（精二） | 2 ml:10 mg | 靜脈注射僅在醫(yī)院或急救站由由經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，在具有呼吸機(jī)等輔助設(shè)備處進(jìn)行，注射速度必須緩慢，一般每分鐘1 mg/1 ml；靜脈注射避免滲出，不能動(dòng)脈注射 |
| 苯巴比妥注射液 | 0.1 g | 可出現(xiàn)致死性皮疹，出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)者，應(yīng)當(dāng)停藥；靜脈注射應(yīng)選擇較粗靜脈，否則可致血栓生成，切勿選擇曲張的靜脈；靜脈注射速度不應(yīng)超過每分鐘60 mg，過快可引起呼吸抑制；靜脈注射應(yīng)避免藥物外滲或注入動(dòng)脈，前者可引起組織化學(xué)性創(chuàng)傷，后者可致局部動(dòng)脈痙攣，劇痛甚至肢端壞死；肌肉注射應(yīng)選擇大肌肉深部注射，每次注射量不應(yīng)大于5 ml | |
| 阿片酊 | （缺） | （缺） | |
| 阿托品注射液（5mg/ml） | （缺） | （缺） | 靜脈注射宜緩慢；用于緩慢型心律失常時(shí)，需謹(jǐn)慎調(diào)劑劑量；阿托品化表現(xiàn)為治療有機(jī)磷毒物及氨基甲酸酯類中毒的正常治療反應(yīng)，但治療銻劑中毒阿-斯綜合征、烏頭中毒及鈣拮抗藥過量中毒時(shí)為本品過量 |
| 高錳酸鉀外用制劑 | 高錳酸鉀外用片 | 0.1g | 本品結(jié)晶及高濃度溶液具腐蝕性，低濃度具刺激性，可致腐蝕性灼傷；本品誤服后禁止催吐；與某些有機(jī)物或易被氧化物質(zhì)接觸可致爆炸 |
| 加壓素，靜脈用或是骨內(nèi) | （缺） | （缺） | 注意出入液量平衡 |
| 甲氨蝶呤（口服，非腫瘤用途） | （缺） | （缺） | 一般每周給藥1到2次，每次10~15 mg；蕈樣肉芽患者可每天2.5~5 mg，連服數(shù)周或數(shù)月 |
| 硫酸鎂注射液 | 硫酸鎂注射液 | 10 ml:2.5 g | 用藥前及用藥過程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測(cè)定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，查血鎂濃度，隨訪檢查心電圖；出現(xiàn)急性鎂中毒時(shí)，可用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射解救 |
| （濃）氯化鉀注射液 | 氯化鉀注射液 | 10 ml:1.5 g | 忌直接靜脈注射；靜脈滴注濃度一般不超過3 g/L |
| 凝血酶凍干粉針 | 注射用白眉蛇毒血凝酶 | 0.5 U | 藥品溶解后，發(fā)生渾濁或沉淀者，禁止使用；用藥期間注意觀察出、凝血時(shí)間 |
| 腎上腺素，皮下注射 | 鹽酸腎上腺素注射液 | 1ml:1mg | 可致明顯劇烈血管收縮，導(dǎo)致組織壞死；反復(fù)在固定部位注藥可致組織壞死，注射部位必須輪換 |
| 縮宮素注射液 | 縮宮素注射液(催產(chǎn)素針) | 1ml:10單位 | 用于引產(chǎn)或催產(chǎn)時(shí)，必須稀釋后作靜脈滴注，調(diào)整滴速控制用量，不可肌內(nèi)注射 |
| 注射用硝普鈉 | 注射用硝普鈉 | 50 mg | 鮮配、避光，正常為淺棕色，變色者應(yīng)棄；麻醉中突然停藥，可致反跳性血壓升高；只宜靜脈滴注，并精準(zhǔn)控制用量；具局部刺激性，謹(jǐn)防外滲；出現(xiàn)明顯耐藥性者，暗示為中毒先兆，應(yīng)減慢滴速 |
| 依前列醇，靜脈注射 | （缺） | （缺） | |
| 鹽酸異丙嗪注射液，靜脈及深部肌肉注射 | 鹽酸異丙嗪注射液 | 2 ml:50 mg | 本院經(jīng)營(yíng)品種僅供深部肌內(nèi)注射 |
| 注射用三氧化二砷 | （缺） | （缺） | APL；用藥前應(yīng)檢查心電圖、血清電解質(zhì)水平 |
| 肉毒素 | 注射用A型肉毒素 | 100單位/支 | 劇毒藥品，專科使用 |
| 泡騰片劑型 | 所有泡騰片劑型（缺） | （缺） | 取半杯涼開水或溫開水（100~150 ml），將一次用量的藥片投入杯子中，等氣泡完全消失、藥物全部溶化后，再搖勻服下 |
| 維生素B1注射液 | 維生素B1注射液 | 2 ml:100 mg | 一般僅供肌內(nèi)注射；個(gè)別廠家要求用前皮試 |
| 葡萄糖酸鈣注射液 | 葡萄糖酸鈣注射液 | 10 ml:1 g | 緩慢靜脈注射，過快可致心動(dòng)過緩；刺激性較大，一般不用于兒童；藥液漏出可致注射部位發(fā)紅、疼痛，并可致脫皮及組織壞死，應(yīng)立即停止注射并用NS局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因等和透明質(zhì)酸，并抬高局部及熱敷；應(yīng)用強(qiáng)心甙者，禁止使用本品；出現(xiàn)結(jié)晶者，不應(yīng)使用 |
| 強(qiáng)心藥，口服 | 地高辛 | 0.25 mg | 一般每天給藥一次；洋地黃化患者對(duì)電復(fù)律極為敏感 |
劉敏豪，廣東省中山市中醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)主任藥師，中山市南區(qū)醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)。藥房藥師。主要研究方向?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)超藥品說明書用藥法理研究及管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥學(xué)。
唐嬌，廣東省中山市南區(qū)醫(yī)院主管護(hù)師，護(hù)理部副主任。
張小平，廣東省中山市南區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師。
林新蘭，廣東省中山市中醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)主管藥師。
陳衛(wèi)芳，廣東省中山市中醫(yī)院主管藥師。
來(lái)源：《中國(guó)藥房》網(wǎng)絡(luò)版2020年第3期
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