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前沿 |《自然》子刊：安慰劑效應有多強？實驗證明，明知是安慰劑，居然也真的起效……

2020.08.08

▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

一個多世紀以來，安慰劑對照的隨機臨床試驗一直被認為是檢驗潛在新藥的金標準。不過，“安慰劑效應”也是人們常常能觀察到的有趣現(xiàn)象之一：在接受沒有活性成分的藥物或“假”干預手段但對此并不知曉的情況下，由于患者“相信自己接受了有效治療”，癥狀也會有所改善。

更有意思的是，有時候，即便患者知道自己接受的是安慰劑，安慰劑效應也仍然存在。那么，這種情況下，會不會是受試者刻意說了“好話”呢？《自然-通訊》（Nature Communications）最新發(fā)表的一項研究帶來了證據(jù)：安慰劑確實會通過心理因素引起生理作用。

截圖來源：Nature Communications

這項研究由密西根大學（University of Michigan）心理學系學者牽頭完成。為了探討非欺騙性安慰劑（即人們知道自己正在接受安慰劑）能否真正起到生理作用，研究人員進行了兩個平行的實驗，同時通過主觀感受和客觀生理指標，來測試非欺騙性安慰劑對改善情緒和大腦活動的有效程度。

在兩個實驗中，研究人員分別向兩組獨立的受試者展示了一系列圖片，包括可能會引起負面情感和中性的圖片，兩組播放順序和每張圖片播放時間的間隔略有不同。實驗1包括68名受試者，在觀看每張圖片后，都要求受試者通過1-9分評分來反饋心理感受。實驗2包括218名成員，研究人員在整個圖片播放期間對他們測量了情緒相關(guān)的腦電波活動。

兩個實驗中，受試者都被分為兩組。所有成員都同時吸入了研究人員準備的鹽溶液鼻腔噴霧劑。不同的是，第一組成員被明確告知，這是安慰劑，不含任何活性成分，但如果他們認為這有用，可能有助于緩解不適感受。第二組成員則被告知，這種噴霧劑能夠改善生理指標。

▲兩項實驗中，都有近半數(shù)受試者明確知道自己接受了安慰劑（圖片來源：Pixabay）

結(jié)果顯示，在實驗1中，當播放負面圖片時，非欺騙性安慰劑明顯減少了受試者自我報告的情緒困擾。而播放中性圖片時，兩組受試者的情緒反饋相似。

▲實驗1中，觀看負面圖片時，非欺騙性安慰劑明顯減少了受試者自我報告的情緒困擾。（圖片來源：參考資料[1]）

在實驗2中，無論是負面圖片還是中性圖片，都引起了受試者腦電波的明顯波動。不過，當圖片出現(xiàn)時，非欺騙性安慰劑還是明顯減少了受試者與負面情緒有關(guān)的腦電波活動。

▲實驗2中，觀看圖片時，非欺騙性安慰劑組的受試者，與負面情緒相關(guān)的腦電波活動整體更輕微（b）；在單張圖片播放的5000 ms期間，腦電波大幅波動的時間更短（c-紅色代表波動大，藍色代表波動?。?。（圖片來源：參考資料[1]）

作者之一，密西根大學心理學教授Ethan Kross博士表示：“這些發(fā)現(xiàn)提供了初步支持，非欺騙性安慰劑不僅僅反映了應答偏倚——也就是促進受試者表達研究人員想聽到的那些效果，而且具有真正的心理生物學作用。”

研究人員提出，這種非欺騙性安慰劑效應在常規(guī)臨床實踐中也有應用潛力，用好安慰劑“心勝于物”的效應，在一些特殊情況下可以不開藥物而是提供安慰劑來幫助患者。“不妨設(shè)想一下，如果被告知安慰劑的有效效應，每天服用兩粒毫無副作用（也沒有活性成分）的糖丸，就能讓人減輕壓力。”研究通訊作者，密西根大學博士后研究員Darwin Guevarra博士表示，“這些實驗結(jié)果讓這一場景更有可能實現(xiàn)?！?/span>

題圖來源：Pixabay

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