每年流感季的時候，很多人都在糾結(jié)：疫苗到底要不要打？4月25日，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時表示，疫苗對人群免疫非常重要。對于預防肺部疾病，張文宏建議成年人和老年人應該接種下列2類疫苗：
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流感疫苗
屬于第二類疫苗，第二類疫苗指由公民自費并且自愿受種的疫苗。
每年9月份到第二年的3月份為一個年度流感季，接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段！而有些高危人群一旦感染流感，容易發(fā)展為重癥。
流感高危人群
1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；
2.年齡≥65歲的老年人；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者[體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]；
5.妊娠期及圍產(chǎn)期婦女。
因此，應該在流感季到來之前盡早接種流感疫苗。按照往年流感流行情況，我國冬春季流感的高峰是在12月份至1月份，接種流感疫苗后，往往需要2周后，體內(nèi)才可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。因此，建議大家越早接種越好。
張文宏建議，「成年人也要把流感季節(jié)的疫苗打掉。」他表示，今年新冠之后，如果再加上流感，對老年人、成年人都有極大的風險。
總結(jié)
流感疫苗
適宜人群：
流感為全人類易感，建議所有人群均應接種。
接種頻次：
① 成年人每年接種一針。
② 6月齡到8歲的兒童如果之前沒有接種過流感疫苗，第一次接種應該接種2針，之后就可以每年接種1針。
劑型選擇：
我國目前供應的3價流感疫苗和4價流感疫苗均為肌肉注射的滅活疫苗。4價流感疫苗和3價流感疫苗在安全性上沒有差別，國產(chǎn)的流感疫苗和進口流感疫苗相比安全性也沒有顯著性的差別。
不良反應：
流感疫苗是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，流感疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應。
主要表現(xiàn)為局部反應，包括接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等，全身反應有發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這些不良反應通常是輕微的，并且通常會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應。
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肺炎疫苗
據(jù)報道，我國每年因肺炎球菌約發(fā)生250萬例肺炎球菌肺炎，約12.5萬人死于該病，在所有的年齡段，老年人的患病率最高，此外我國肺炎球菌的耐藥監(jiān)測報告顯示，老年人的抗生素耐藥率較高。由肺炎球菌引起的細菌性肺炎高發(fā)季是即將到來的冬季，而冬季也是流感的高峰期，因此這時候預防流感+肺炎對嬰幼兒和中老年人、以及有慢性基礎性疾病和免疫功能受損的人群非常重要。
因此，60歲及以上老年人可同時接種流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗和肺炎疫苗可以同時在不同部位接種，同時接種不會增加不良反應，不會引起免疫學干擾，不會降低兩種疫苗各自的抗體應答。此外，聯(lián)合接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能協(xié)同獲益，顯著降低由流感和肺炎引起的住院率及死亡率。
總結(jié)
肺炎疫苗
劑型選擇：
① 23價肺炎球菌多糖疫苗（屬于自費疫苗），可預防80%~90%的肺炎球菌肺炎，推薦用于60歲及以上老年人和2～59歲高危因素人群。
② 13價肺炎球菌結(jié)合疫苗主要推薦用于6周～15月齡嬰幼兒。
適宜人群：
不管是23價的多糖疫苗還是13價的結(jié)合疫苗都是死疫苗，因此適合所有人接種，即使免疫缺陷者也可以接種肺炎疫苗。
接種頻次：
一般接種1次就可以了，不需要每年都接種，如需再接種，5-10年再加強1次也可以。
本文完
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