痤瘡，俗稱青春痘、粉刺等，發(fā)病率為70%~87%。維A酸類藥物（異維A酸、維胺酯、維A酸、阿達帕林、他扎羅汀等）能抑制皮脂腺脂質分泌、減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖、調節(jié)毛囊皮脂腺導管角化、抗炎和預防瘢痕形成，是目前最有效的抗痤瘡藥物。
由于維A酸類藥物具有明確的，且嚴重的副作用?；颊咧辽僖鲗σ韵滤牡李}，才能使用維A酸類藥治療青春痘。
第一題：口服異維A酸有哪些副作用？
A. 致畸
B. 抑郁、自殺傾向等精神癥狀
C. 唇炎
D. 眼瞼結膜炎
服用任一劑量異維A酸期間發(fā)生妊娠，即使只是短期服用，都有極高的風險導致嚴重出生缺陷。
在美國，異維A酸位于引起抑郁和自殺傾向類藥物的前10位?；颊咴诜卯惥SA酸期間，若出現(xiàn)情緒波動和悲傷、哭泣等抑郁癥狀時請立即報告醫(yī)生或藥師。
皮膚干燥、鼻粘膜干燥是維A酸類藥物最常見的不良反應，唇炎幾乎發(fā)生于每例患者，多與劑量有關。
維A酸可使淚液中脂質成分減少，能引起眼瞼結膜炎。
第二題：女性停用異維A酸后需要避孕的時間？
A. 1個月
B. 2個月
C. 3個月
D. 1年
若在妊娠最初的3個月服用了異維A酸，大約50%的新生兒會出現(xiàn)嚴重畸形。
女性患者應在治療前1個月，治療期間及治療后3個月內嚴格避孕。如果在治療過程中意外懷孕，必須采取流產處理。
育齡期婦女，服用異維A酸前，必須進行兩次確認尿或血清妊娠試驗為陰性。
男性患者，在服用異維A酸期間，或停藥1個月內，必須使用避孕套。
第三題：異維A酸不能與下列哪些藥物合用？
A. 紅霉素、阿奇霉素
B. 四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素
C. 維生素A
D. 克林霉素
米諾環(huán)素是治療痤瘡的最常用的抗生素。異維A酸與四環(huán)素類抗生素合用，可導致假“腦瘤”產生而引起腦壓升高，臨床表現(xiàn)為伴有頭痛的高血壓、眩暈和視覺障礙。
維A酸類藥物屬維生素A衍生物，異維A酸與維生素A合用，可產生與維生素A超劑量時相似的癥狀。
第四題：使用維Ａ酸類藥物的注意事項包括
A. 應在進餐時口服異維A酸
B. 口服異維A酸期間，應定期檢查血脂和肝功等
C. 使用維Ａ酸類藥應避免日曬
D. 使用外用藥（凝膠劑，軟膏劑等）也要避孕
口服異維A酸治療痤瘡，應從小劑量開始，每日2次。異維A酸為脂溶性藥物，進餐時服用可促進藥物吸收。
口服異維A酸有一定的神經肌肉毒性，并可引起總膽固醇和甘油三酯升高，患者每個月應進行血脂，肝功和肌酸磷酸激酶檢查。
維Ａ酸類藥有一定的光毒性，應避免日曬。口服時，最好與遮光劑同時使用；外用時，最好在睡前涂敷，并避免眼、嘴唇和鼻角處。
已有外用維A酸類藥物可能誘發(fā)胚胎畸形的報道，在外用維A酸類藥物的過程中也要嚴格避孕。
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