在英文原版的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的專業(yè)書(shū)第一章，對(duì)新出現(xiàn)的英文專業(yè)術(shù)語(yǔ)都有定義。例如，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)（nutrition）的正確翻譯及定義為，機(jī)體攝入及利用營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程或?qū)W科。營(yíng)養(yǎng)素（nutrient）的正確翻譯及定義為是機(jī)體必需營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素、礦物質(zhì)、尤其是植物營(yíng)養(yǎng)素以及藥食同源的草本提取物等。營(yíng)養(yǎng)攝入量（diet）是指機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)的總量。膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（dietary supplement）正確翻譯及定義是，當(dāng)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入總量不夠時(shí)，要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充劑。
膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的劑型，包括片劑、膠囊、粉劑及液體。舉個(gè)最常見(jiàn)的示例，人體每天需要1200-1500毫克的鈣，如果從飲食中攝入不足，就要額外補(bǔ)充含有鈣的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，例如鈣粉、液體鈣、鈣片等等。鈣的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑中的營(yíng)養(yǎng)素，也隨著營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的進(jìn)展，成分逐漸完善，從最早鐵榔頭代言的鈣片，到含有維生素D\K2、鈣鎂鋅等的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)品。美國(guó)藥監(jiān)局及國(guó)立健康研究院都特別成立膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑辦公室，一邊與企業(yè)溝通，制定相關(guān)法規(guī)，一邊教育民眾，正確認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是藥，同樣也不是“保健食品”，它是來(lái)源于營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的特殊產(chǎn)品，不應(yīng)該是來(lái)自食品加工業(yè)的“保健食品”。同理，美國(guó)1994年頒布的《膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑健康與教育法案》是這樣定義與監(jiān)管營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，是把藥食同源的草藥、植物性營(yíng)養(yǎng)素與維生素、礦物質(zhì)、氨基酸等同視為營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，可以補(bǔ)充到食品中，或是以上成分的一種提取物、濃縮品、代謝物、組合產(chǎn)品等這類產(chǎn)品。如果按使用說(shuō)明使用，對(duì)人體必須安全無(wú)害，并不能用于診斷、治療和預(yù)防疾病。產(chǎn)品可以任何形式，如片劑、粉劑、膠囊、液體等上市。產(chǎn)品上市前，提供包括文獻(xiàn)資料在內(nèi)的證據(jù)。監(jiān)管的內(nèi)容至少包括，標(biāo)簽標(biāo)示管理、健康聲稱管理等。臨床研究有許多證據(jù)表明，許多營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足或過(guò)量，都可能是高血壓的危險(xiǎn)因素，包括膳食低鉀、低鈣、低鎂、低蛋白質(zhì)、低葉酸及維生素B6、以及抗氧化的維生素?cái)z入不足，例如維生素C、E、β胡蘿卜素等。 一、鉀與高血壓
許多營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)和臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究表明，飲食中的鉀增多時(shí)，血壓就會(huì)下降。高血壓患者每天攝入富含2400至4800毫克鉀的食物，可以平均降低收縮壓4.4mmHg，舒張壓2.5mmHg。特別是那些高鈉攝取量、鹽敏感、嚴(yán)重高血壓患者，或是非裔美國(guó)人、中國(guó)血統(tǒng)的族群的高血壓患者等，膳食中攝取大量的鉀，對(duì)于降壓效果最明顯。但是，目前臨床專家們不建議通過(guò)直接補(bǔ)充鉀的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)調(diào)節(jié)血壓。 二、鎂與高血壓
許多研究表明，膳食中鎂的含量和血壓呈現(xiàn)反比關(guān)系。攝入膳食中的鎂越多，其血壓越低，一般膳食攝入鎂的理想含量為每天500-1000毫克。補(bǔ)充鎂的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也有降壓功效。一項(xiàng)研究入組了60名原發(fā)性高血壓的患者，每天給他們補(bǔ)充500毫克的鎂營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，其平均血壓水平顯著降低。另一項(xiàng)研究入組91名輕度到中度高血壓的中老年婦女，隨機(jī)給予485毫克的鎂營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或安慰劑，觀察時(shí)間為半年。結(jié)果表明，服用鎂膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的受試者，其降低收縮壓2.7mmHg，舒張壓3.4mmHg。并不是所有補(bǔ)充鎂補(bǔ)充劑的研究結(jié)果都一致，但是肯定的是，對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充鎂的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助于降低血壓，而且與鈣、鉀一起服用，比起單獨(dú)服用更有功效。三、鈣與高血壓
營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲用富含鈣等礦物質(zhì)（硬水）的人比飲用軟水（蒸餾水或純凈水）的人，心血管疾病的發(fā)病率相對(duì)低。從飲食上攝入足夠的鈣等礦物質(zhì)，患高血壓的機(jī)率就會(huì)降低。從膳食中每天攝入大于800毫克鈣的人群，患有高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低23%。一項(xiàng)薈萃研究顯示，高血壓患者如果每天服用含鈣的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，其平均降低收縮壓4.3mmHg，舒張壓1.5mmHg。但是，鈣膳食補(bǔ)充劑研究的結(jié)論也并不一致。有些研究顯示，補(bǔ)充鈣營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可以有效降低血壓，也有一些研究卻沒(méi)有效果，這可能取決于受試者，也取決于補(bǔ)充鈣的類型，以及其與鉀、鈉和鎂等礦物質(zhì)的協(xié)同作用。有一些高血壓患者對(duì)補(bǔ)充鈣的反應(yīng)良好，例如非裔美國(guó)人、高齡亞婦、更年期婦女、鹽敏感性高血壓患者，或低腎素型高血壓患者、II型糖尿病患者等。但是，其他類型的人群，就可能沒(méi)有效果那么好?？偟膩?lái)說(shuō)，從膳食中增加鈣的攝入量，比單獨(dú)補(bǔ)充鈣營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑要好。四、維生素D與高血壓
維生素D與鈣協(xié)同作用，可以減緩血壓的升高。2001年的一項(xiàng)研究入組了148名維生素D低的老年高血壓女性，先每天給予1200毫克的鈣營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑降壓，然后再同時(shí)服用800IU的維生素D，其平均收縮壓可以再降低9.3%。五、維生素C與高血壓
維生素C是強(qiáng)抗氧化劑，可以改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，而且有利尿作用。
在大鼠高血壓模型的動(dòng)物試驗(yàn)中，給予維生素C可以有很好的降壓效果。
在人類營(yíng)養(yǎng)流行病、觀察研究、橫斷式研究，以及前瞻性臨床實(shí)驗(yàn)中都發(fā)現(xiàn)，攝入維生素C和血漿抗壞血酸濃度與血壓及心搏率呈負(fù)相關(guān)，即飲食中維生素C和血漿抗壞血酸濃度越高，血壓和心搏率越低。增加維生素C的攝入量，心腦血管患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。美國(guó)著名的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查報(bào)告（大規(guī)模研究、長(zhǎng)期觀察自1975年以來(lái)約14,000名美國(guó)人）發(fā)現(xiàn)，非裔美國(guó)人血漿中維生素C濃度較白色人種的美國(guó)人低，這可能部分解釋了為什么非裔美國(guó)人群的高血壓比例比較高的原因。 關(guān)于維他命C與高血壓的臨床試驗(yàn)很多。1984年美國(guó)Oklahoma州立大學(xué)的文獻(xiàn)報(bào)道，23名女性高血壓病患者，其收縮壓在140-160mmHg，舒張壓在90-100mmHg之間，每天攝取1000毫克維生素C，連續(xù)三個(gè)月后，可以平均降低收縮壓7 mmHg，舒張壓4 mmHg。1991年《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》的文獻(xiàn)報(bào)道，12名高血壓患者，每天口服1000毫克維生素C，連續(xù)六個(gè)星期，可以平均降低收縮壓5 mmHg，舒張壓1 mmHg。1999年的《柳葉刀》雜志報(bào)道，39名高血壓患者，在給予口服2000毫克維生素C的初始劑量后，每天再給予口服500毫克維生素C，連續(xù)4周，可以平均降低收縮壓11 mmHg，舒張壓6 mmHg。2000年《美國(guó)高血壓期刊》發(fā)表一項(xiàng)為期6個(gè)月的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉臨床試驗(yàn)，入組了四十位年齡從60歲至80歲、血壓正?；蜉p度高血壓的受試者。連續(xù)試驗(yàn)三個(gè)月，每天口服兩次250毫克的維生素C或安慰劑，然后維生素C組和安慰劑組互換，互換之前一周，不能服用任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。研究發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)血壓越高的受試者對(duì)維生素C的反應(yīng)就越明顯。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，維生素C對(duì)于有高血壓的受試者，可以明顯降低日間收縮壓，但是對(duì)血壓正常的受試者，則沒(méi)有作用。也有臨床研究表明，口服或是靜脈注射維生素C，可以改善高血壓患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂；對(duì)于冠心癥患者，有助于恢復(fù)冠狀動(dòng)脈舒張狀態(tài)。血壓與維生素C攝取量、血漿中的濃度成反比。攝取維生素C，可以降低高血壓、高血脂、糖尿病等患者的血壓。起始血壓越高，降低就越明顯。如果維生素C和其它抗氧化劑，例如維生素E、β-胡蘿卜素、硒等一起服用，可以增強(qiáng)降低血壓的作用。 六、精氨酸與高血壓
精氨酸最初是在1886年，由德國(guó)科學(xué)家從植物羽扁豆幼苗中分離提取出來(lái)，并命名的。1995年科學(xué)家在哺乳動(dòng)物的蛋白質(zhì)中也發(fā)現(xiàn)了精氨酸的存在。食物中，扁豆、核桃、花生等都富含精氨酸。左旋精氨酸是精氨酸的一種特定形式，是人體的一種非必需氨基酸，臨床試驗(yàn)證明它有助于促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生產(chǎn)一氧化氮。隨著年齡老化，體內(nèi)左旋精氨酸的合成量也會(huì)逐漸減少，而一氧化氮水平會(huì)隨之降低。臨床研究表明，補(bǔ)充左旋精氨酸可以顯著降低血壓，降壓效果與舒壓膳食模式（DASH膳食）相近。參考文獻(xiàn)：
1. Appel LJ. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Eng J Med. 1997;336:1117-1124.
2. Stephen T. Sinatra. Reverse heart disease. New Jersey: John Wiley&Son, Inc, 2006,143-146.
3. Mark Houston. What your doctor may not tell you about hypertension. New York: Grand Central Life & style, 2012, 39-42.
4. Kedar N. Prasad. Fight heart disease with vitamins and antioxidants. Toronto: Healing Arts Press, 2014,129-130.
5.David DeRose. The no pressure solution. California: Compass Health Consulting, Inc, 2016, 50-67.
6. Michael Smith. Supplement pyramid. California: Basic Health Publication Inc., 2014, 40-236.
岳紅文
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