往期抗癌日?qǐng)?bào)回顧
癌癥，刺眼恐怖的字眼，誰攤上都很不幸，無論你是富裕還是貧窮。我們要做的是預(yù)防為先，積極治療，永不放棄！
1、左側(cè)與右側(cè)結(jié)直腸癌五年生存率卻不一樣
右側(cè)結(jié)直腸癌患者的五年生存率可能低于腫瘤位于左側(cè)的結(jié)直腸癌患者。然而，一項(xiàng)新的大規(guī)?；仡櫺匝芯渴状巫C明了相反的結(jié)果。在右側(cè)結(jié)腸癌手術(shù)中切除的基線淋巴結(jié)數(shù)量幾乎翻了一番，但生存率卻有所改善 。
近年來的一些研究表明，右側(cè)結(jié)腸癌患者的短期和長(zhǎng)期生存率比左側(cè)腫瘤患者更差，無論診斷時(shí)的疾病階段或治療性質(zhì)如何。其他研究已開始重新檢查右側(cè)結(jié)腸癌患者的手術(shù)治療。
調(diào)查人員從國家癌癥數(shù)據(jù)庫（NCDB）收集了2004年-2014年間因非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸腺癌手術(shù)切除結(jié)腸的患者的信息。共約505,000名患者中，273,200名患者患有右側(cè)腫瘤。這組右側(cè)腫瘤患者的總體五年生存率為II期疾病的66％和III期癌癥的56％。相比之下，患有左側(cè)II期和III期癌癥的患者的存活率分別為70％和60％。在患有右側(cè)癌癥的患者中，當(dāng)患者手術(shù)期間切除22個(gè)或更多淋巴結(jié)時(shí)，存活率提高了約20％。
研究人員使用吲哚菁綠染料注射腫瘤，可以發(fā)現(xiàn)可疑的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的收獲與手術(shù)切除的程度有關(guān)。如果去除更多的淋巴結(jié)可以改善右側(cè)癌癥患者的生存率，那么這些患者可能需要更廣泛的切除，而不止標(biāo)準(zhǔn)的切除術(shù)。
目前，左側(cè)和右側(cè)結(jié)腸癌的手術(shù)不同。左側(cè)癌癥患者的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)過程涉及主動(dòng)脈附近主要血管的高中心血管結(jié)扎（CVL）。CVL通常不適用于患有右側(cè)癌癥的患者，因?yàn)楦共拷馄式Y(jié)構(gòu)和血管網(wǎng)絡(luò)很復(fù)雜，并且圍繞它們操作會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
然而，亞洲和歐洲的手術(shù)團(tuán)隊(duì)最近報(bào)道了使用CVL進(jìn)行腹腔鏡或機(jī)器人擴(kuò)展右側(cè)切除的小型單中心研究，這些研究表明未增加手術(shù)時(shí)間或并發(fā)癥發(fā)生率，并改善了短期和長(zhǎng)期結(jié)果。并且需要進(jìn)行多中心、隨機(jī)前瞻性研究，以確定右側(cè)擴(kuò)大切除和CVL的價(jià)值。
2、高科技視頻技術(shù)記錄基因被開啟的過程
研究人員通過視頻拍照技術(shù)展示了被認(rèn)為無用的DNA片段如何作為基因開關(guān)的。
這些DNA片段90％以上不是基因遺傳物質(zhì)的一部分。研究人員發(fā)現(xiàn)這個(gè)“垃圾DNA”包含了可以打開或關(guān)閉基因的大部分信息。但是，這些被稱為增強(qiáng)子的DNA片段如何在細(xì)胞核的擁擠環(huán)境中發(fā)現(xiàn)并激活靶基因尚不清楚。
現(xiàn)在由普林斯頓大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)捕捉到了這種情況在活細(xì)胞中的發(fā)生過程。該視頻使得研究人員在發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)子連接到基因以啟動(dòng)其活動(dòng)。該研究發(fā)表在Nature Genetics雜志上。
分析增強(qiáng)子如何激活基因有助于理解正常發(fā)育，即使很小的遺傳失誤也可能導(dǎo)致出生缺陷?；蚣せ畹臅r(shí)間對(duì)于包括癌癥在內(nèi)的許多疾病的發(fā)展也很重要。
顧名思義，增強(qiáng)子可以切換其他基因的表達(dá)。在哺乳動(dòng)物基因組中，估計(jì)有20萬到1百萬個(gè)增強(qiáng)子，并且許多增強(qiáng)子遠(yuǎn)離它們調(diào)節(jié)的基因DNA鏈，提出了調(diào)節(jié)區(qū)段如何定位和連接其靶基因的問題。
由于難以對(duì)生物體內(nèi)的遺傳活動(dòng)進(jìn)行成像，許多先前對(duì)增強(qiáng)子的研究是在非活細(xì)胞上進(jìn)行的。這些研究只能及時(shí)提供快照，可能會(huì)遺漏重要細(xì)節(jié)。
在這項(xiàng)新研究中，研究人員使用在普林斯頓開發(fā)的成像技術(shù)來追蹤增強(qiáng)子及其靶基因的位置，同時(shí)監(jiān)測(cè)基因在活蠅胚胎中的活性。這項(xiàng)研究為實(shí)時(shí)觀察兩個(gè)DNA區(qū)域如何相互作用提供了獨(dú)特的機(jī)會(huì)，可以及時(shí)監(jiān)測(cè)增強(qiáng)子和基因的物理位置，同時(shí)測(cè)量基因的活性，試圖將這些過程聯(lián)系起來。
3、肺癌腦轉(zhuǎn)移的“罪魁禍?zhǔn)住?/span>
麥克馬斯特大學(xué)的研究已經(jīng)確定了肺癌患者腦轉(zhuǎn)移的全新調(diào)節(jié)機(jī)制，負(fù)責(zé)這一調(diào)節(jié)機(jī)制的基因稱為SPOCK1 TWIST2。
這一發(fā)現(xiàn)由癌癥研究所的研究人員和麥克馬斯特大學(xué)的科學(xué)家們共同完成的，研究結(jié)果發(fā)表于近期的《神經(jīng)病學(xué)》雜志中。
研究人員表示：“腦轉(zhuǎn)移是次發(fā)的腦瘤，也就是癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤逃離，繼而在大腦中生根落戶，常見容易腦轉(zhuǎn)移的腫瘤有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。我們一直在尋找可以調(diào)節(jié)細(xì)胞啟動(dòng)腦轉(zhuǎn)移的基因，我們稱為大腦轉(zhuǎn)移或BMICs啟動(dòng)細(xì)胞。換句話說，就是將信號(hào)發(fā)送到這些肺BMICs，告知它們離開肺腫瘤，進(jìn)入血液，侵入血腦屏障，并在大腦中形成腫瘤的基因?！?/p>
此次試驗(yàn)的樣本來自于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，研究人員將樣本孵化為BMICs豐富型，然后注入到小鼠的肺，心臟和大腦。研究人員對(duì)腦轉(zhuǎn)移的后續(xù)發(fā)展進(jìn)行了研究。
來自麥克馬斯特大學(xué)的研究人員表示：“在我們的樣本中，我們觀察到，在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者原發(fā)腫瘤中，都存在著兩種相同的基因，如果沒有這兩組基因，肺癌患者就不會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移?！?/p>
腦轉(zhuǎn)移瘤是最常見的成人大腦腫瘤，也是很多癌癥致死的主要原因。來自癌癥研究所的專家們總結(jié)稱：“如果能夠識(shí)別引起轉(zhuǎn)移的基因，就可以確定預(yù)測(cè)模型，那么我們就可以開發(fā)阻止這些基因的藥物，從根本上阻止肺癌以及其他癌癥的腦轉(zhuǎn)移?！?/p>
4、美國前列腺癌大型研究：黑人發(fā)病因素
美國黑人男性的侵襲性前列腺癌發(fā)病率高于其他男性?，F(xiàn)在，正在進(jìn)行一項(xiàng)2650萬美元的研究，為了找出其原因。美國國立衛(wèi)生研究院和前列腺癌基金會(huì)已啟動(dòng)該研究，以調(diào)查這種差異背后的社會(huì)、環(huán)境和遺傳因素。
Jonathan Simons博士在一篇文章中說：世界上沒有任何一個(gè)群體受到前列腺癌的攻擊比非洲人后裔更嚴(yán)重，迄今為止，人們對(duì)這些差異的生物學(xué)原因或環(huán)境因素的全面影響知之甚少。與美國其他種族和民族相比，黑人男性不成比例地經(jīng)歷侵襲性前列腺癌。黑人美國男性患前列腺癌的幾率約為15％，而白人男性約有10％。黑人男性的前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)也高于白人男性，分別為4％和2％。
該研究旨在招募10,000名患有前列腺癌的黑人男性。調(diào)查侵略性疾病與社會(huì)/環(huán)境因素（如歧視、早年生活逆境和種族隔離）之間的可能聯(lián)系。研究人員還將分析DNA和腫瘤樣本，以確定與侵襲性前列腺癌相關(guān)的基因變異?？茖W(xué)家們希望解開所有這些復(fù)雜的因素對(duì)于前列腺癌的影響，將有助于開發(fā)定制的預(yù)防、診斷和治療方法。
5、化療藥物本身就會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移
俄亥俄州立大學(xué)的研究人員研究了導(dǎo)致癌癥轉(zhuǎn)移的關(guān)聯(lián)聯(lián)事件，癌癥究竟為什么會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移一直是醫(yī)學(xué)界無法攻克的難題，日前，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一些乳腺癌轉(zhuǎn)移的線索。
在對(duì)小鼠進(jìn)行的試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)一線化療藥物紫杉醇會(huì)引發(fā)各種各樣的分子水平變化，甚至允許的乳腺癌細(xì)胞逃竄，同時(shí)，它還在肺部創(chuàng)建了一個(gè)好客的環(huán)境，歡迎癌細(xì)胞的光顧，促進(jìn)疾病的傳播。
這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上，報(bào)告中包括患有乳腺癌的女性數(shù)據(jù)分析，而且小鼠試驗(yàn)的結(jié)果也可以解釋人類乳腺癌轉(zhuǎn)移的路徑。
研究人員表示：“化療同時(shí)也促進(jìn)癌癥惡化，這在癌癥研究中是一個(gè)新興的啟示。然而，分子水平上對(duì)這種災(zāi)難性影響的理解還不清楚。
首先，化療似乎會(huì)發(fā)送信號(hào)，增加癌細(xì)胞可以逃離原發(fā)腫瘤分子門的數(shù)量，并且釋放到血液中，前往其他器官，這是一個(gè)非?；钴S的生物變化過程，就像是“漏水的船”一樣。接著，俄亥俄州立大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，除了幫助腫瘤細(xì)胞逃避，紫杉醇創(chuàng)造了一連串的事件，使肺的組織環(huán)境成為腫瘤細(xì)胞的沃土。
如果可以將癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的分子水平解釋清楚，那么就可以在腫瘤轉(zhuǎn)移的早期加以干預(yù)。
6、納米攜帶化療藥物技術(shù)進(jìn)軍食管癌治療
德克薩斯大學(xué)研究人員開發(fā)了一種新的基于納米粒子的平臺(tái)又能同時(shí)成像和治療食管癌。研究人員制造了具有近紅外熒光的多肽納米粒子，以便更好地進(jìn)行組織成像。他們還修改了具有腫瘤靶向性質(zhì)的納米顆粒，然后用化療藥物加載納米顆粒。
這是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，檢測(cè)食道癌腫瘤很難。一種常見的檢測(cè)方法是使用內(nèi)窺鏡探頭，通過喉嚨照射白光。但問題是腫瘤嵌入正常組織中難以看清。這個(gè)方法將幫助檢測(cè)腫瘤并引導(dǎo)外科醫(yī)生到達(dá)被照亮的區(qū)域并通過外科手術(shù)將腫瘤移除，或考慮替代療法。
根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，食道癌是全球癌癥死亡的第六大原因，每年導(dǎo)致美國近16,000人死亡。它幾乎沒有癥狀，經(jīng)常確診時(shí)已經(jīng)晚期。五年生存率不到20％。
研究人員于2015年開始研發(fā)這種納米粒子。納米粒子除了可以更容易地看到腫瘤外，還能夠?qū)⒒熕幬飵У侥[瘤位置。納米粒子被注入體內(nèi)，通過血液流動(dòng)，并因其靶向特性而在腫瘤區(qū)域積聚。過去曾有一些關(guān)于嘗試使用納米粒子檢測(cè)癌細(xì)胞的擔(dān)憂，因?yàn)橛锌赡芤胍庀氩坏降母弊饔?，重要的是該納米顆粒是生物相容的和可生物降解的。
這項(xiàng)研究的長(zhǎng)期目標(biāo)是幫助預(yù)防這種腫瘤，并找到更好、更安全、更有針對(duì)性的食管癌治療方法，現(xiàn)在已經(jīng)邁出了重要一步。
https://medicalxpress.com/news/2018-07-right-sided-colon-cancer-patients-poorer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-07-imaging-cells-reveals-junk-dna.html
https://medicalxpress.com/news/2017-08-genes-brain-metastases-lung-cancer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-07-large-prostate-cancer-black-men.html
https://medicalxpress.com/news/2017-08-chemo-drug-cancer-breast-lungs.html
https://medicalxpress.com/news/2018-07-tool-easily-esophageal-cancer-cells.html
聯(lián)系客服
