日常生活中，我們常見的胃痛可分為三類：與酸相關(guān)性的胃痛、與胃腸痙攣相關(guān)性的胃痛、與早飽、胃脹、食欲減退、消化不良、噯氣相關(guān)性的胃痛。
即由胃酸分泌過多所引起的胃痛，主要可以選擇以下三大類藥物：
1.抗酸藥
此類藥物多是弱堿性的無機鹽，包括：氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣及它們的復(fù)方制劑；鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂片及復(fù)方制劑：胃必治、蓋胃平等。
適應(yīng)癥：用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼痛感（燒心）、反酸，可用于胃食管返流。
2.抑酸藥
此類藥物不是直接在胃內(nèi)中和胃酸，而是需要吸收入血后作用于胃的泌酸細胞，從而抑制胃酸的分泌。對比抗酸藥是直接中和已經(jīng)分泌出來的胃酸，抑酸藥是從源頭上阻止了胃酸的產(chǎn)生。由于存在吸收入血的過程，以及這類藥物對已經(jīng)分泌出來的胃酸作用微弱，所以它的起效不如抗酸藥迅速，但這類藥物抑制胃酸分泌的效果顯著，作用持久，所以是目前治療消化道潰瘍等酸相關(guān)性疾病最有效的藥物。具體包括：
（1）H2受體阻滯劑：藥名中帶有“××替丁”字眼。如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。本類藥物可競爭性拮抗H2受體，對胃黏膜多無明顯刺激，吸收利用不受胃內(nèi)容物的影響。
（2）質(zhì)子泵抑制劑：藥名中帶有“××拉唑”字眼。如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑（原名：埃索美拉唑）、艾普拉唑等。主要作用于胃壁細胞分泌終末階段的關(guān)鍵酶，使其失活，抑制胃酸分泌，作用強而持久，優(yōu)于H2受體阻斷劑。
通常情況下，食物經(jīng)口從食管流經(jīng)胃依次進入小腸和大腸，這類口服“拉唑類藥物”無論是片劑還是膠囊劑，均為腸溶制劑，是需要在小腸中吸收入血的，如果沒有外層的包衣保護，在進入小腸前通過胃時就會被胃中的胃酸所破壞，所以服藥時切忌破壞藥片外衣。
適應(yīng)癥：可用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍、返流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍等疾病。
3.胃黏膜保護藥
這類藥物口服后通過各種不同機制和途徑，直接在胃黏膜表面形成一層“保護層”，避免胃黏膜受到胃酸侵蝕。如：硫糖鋁口服混懸液、枸櫞酸鉍鉀等。因藥效有賴于藥物與胃粘膜的接觸時間及接觸面積，故需空腹服用，服藥后不宜立即喝水，以免沖淡“保護層”，影響療效。
主要包括硫酸阿托品片、山莨菪堿片、顛茄片、普魯本辛片（溴丙胺太林）、格隆溴銨片等。
1.抗膽堿能解痙藥（即阿托品類藥物）
主要包括硫酸阿托品片、山莨菪堿片（別名：654-2）、顛茄片、普魯本辛片（溴丙胺太林）、格隆溴銨片等。
2.非抗膽堿能解痙藥
常見的包括匹維溴銨片、間苯三酚口服凍干片等。這類藥物無抗膽堿能作用，在解除平滑肌痙攣的同時，不會產(chǎn)生口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿副作用，不會引起低血壓、心率加快等心血管癥狀，但價格較阿托品類藥物更貴。
如果胃痛是因飯后飽脹，胃內(nèi)容物過多致胃腸運動失調(diào)或消化酶缺乏所致，則需服用促胃動力藥物和消化酶制劑。
其中，促胃動力藥物主要包括：多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等。消化酶制劑，具體包括：胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、多酶片、消化酶片等。
藥物注意事項：
1.抗酸藥與促胃動力藥聯(lián)用會減弱療效，與山莨菪堿等抗膽堿藥聯(lián)用可增加療效。含有鋁劑藥物會影響某些藥物的吸收，如四環(huán)素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等，這些藥需提前或推遲1-2h服用。
2.抑酸藥不宜與抗酸藥物聯(lián)用，不易與胃粘膜保護劑（如，硫糖鋁、鉍劑）聯(lián)用，必須聯(lián)用時需分開服用；肝、腎功能不全者慎用；潰瘍性胃癌者慎用；與氯吡格雷合用，可導(dǎo)致后者藥效降低；老年人由于腎臟功能下降，因而年齡超過75歲的老年患者所服用的劑量應(yīng)該適當減小。
3.與胃腸痙攣相關(guān)性的胃痛藥物使用特點：胃痛發(fā)作時服用，癥解藥停。
4.促胃動力藥物通常在餐前半小時服用，進食時藥效達到高峰；消化酶制劑因與食物混合后發(fā)揮藥效，應(yīng)隨餐服用或餐后即刻追加。
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