1．高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

血壓水平與心血管疾病危險(xiǎn)呈連續(xù)性相關(guān)，換句話說，血壓越高患心血管病的危險(xiǎn)越大。按照我國1999年10月公布的中國高血壓指南規(guī)定，血壓大于等于140/90mmhg 即為高血壓，由于血壓的特點(diǎn)是有明顯的波動(dòng)性，需要于非同日多次測量才能判斷血壓升高是否為持續(xù)性。高壓和低壓其中一項(xiàng)高于正常值，就可以診斷高血壓。

2．60歲以上的老年人血壓水平可以定得高一些嗎？

60歲以上的老年人血壓水平和一般成人標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。在老年人的降壓治療中，應(yīng)使血壓緩慢的下降，在可以耐受，感覺良好的情況下，血壓越低越好。

3．降壓藥什么時(shí)間服用最好？

一般說來人的血壓一天之中有兩個(gè)高峰，即是早8點(diǎn)至10點(diǎn)，午后4點(diǎn)至6點(diǎn)。晚間入睡以后血壓逐漸降低，所以，降壓藥以晨起時(shí)服用最好。這樣可以有效遏制血壓的高峰，使全天的血壓比較平穩(wěn)。但是有一部分病人夜間血壓仍然很高，這就需要睡前服一次藥。還有些病人夜間血壓較低到凌晨突然升高，這樣的病人一方面要服用24小時(shí)持續(xù)降壓的藥物，另一方面則需在清晨更早的時(shí)候服藥，以避免心腦血管意外的發(fā)生。

4．在堅(jiān)持服藥一段時(shí)間后，血壓比較穩(wěn)定了，可以停藥嗎？

高血壓病人一般須終身治療。病人經(jīng)確診為高血壓后，若自行停藥，其血壓（或遲或早）終將回復(fù)到治療前的水平。如果病人通過認(rèn)真的非藥物治療，堅(jiān)持恒久改善生活方式，血壓已經(jīng)長期有效控制，可以試圖小心、逐步地減少服藥次數(shù)或劑量。但在“逐步減藥”時(shí)，應(yīng)十分仔細(xì)地監(jiān)測血壓。

5．高血壓病人如何改善生活方式呢？

高血壓患者必須充分認(rèn)識，生活方式的調(diào)整是高血壓治療重要環(huán)節(jié)。減輕體重，正常體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m）2，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該控制在24以下。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（詳見高血壓與飲食）增加體力活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可包括步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、及迪斯科等。運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘即可。減輕精神壓力，保持平衡心理。長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其他一些慢性病的重要原因之一，在社會(huì)競爭日益激烈的今天，保持心理健康尤為重要。戒煙也很重要。雖然尼古丁只使血壓一過性地增高，但它會(huì)降低服藥的順應(yīng)性并增加藥物的劑量。

高血壓與飲食

高血壓的發(fā)病率與人們的生活方式密切相關(guān)。注重調(diào)節(jié)膳食，對于高血壓治療，有至關(guān)重要的作用。

1、減少鈉鹽、每天不超過6克

低鈉飲食是高血壓患者基礎(chǔ)治療方法之一，可提高抗高血壓藥物的降壓效果，減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用。對輕度或早期高血壓來說，單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。日常生活中不僅要注意在食物中少放鹽，還要注意看不見的“鹽”。如：番茄醬、辣椒醬、芥末等調(diào)味品，淹漬食品，香腸、午餐肉等熟食制品，罐頭、快餐方便食品，甜品、零食等。

2、控制體重

肥胖是由于人體攝入熱量超過機(jī)體所消耗的熱量，剩余熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹静⒋罅糠e聚所致。減輕體重的關(guān)鍵是控制熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)，因此在選擇食物時(shí)要遵循以下原則：

①避免高脂肪、高膽固醇食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

②避免過多攝入糖、飲料、甜點(diǎn)等。

③注意零食的熱量。

④注意快餐食品含有驚人的熱量。

3、減少脂肪，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)

食物中的飽和脂肪酸和膽固醇是引起血脂升高的主要原因。選擇食物應(yīng)注意：

①肉類：最好是雞肉（去皮）、魚肉，烹調(diào)時(shí)最好采用烤、蒸煮等方法。每日攝入量應(yīng)

少于2克。

②蛋類每周攝入少于2個(gè)。

③避免吃動(dòng)物脂肪，植物油每月攝入以1.5斤為宜。

④零食選擇低脂肪的，如玉米花，水果等。少吃甜食。

4、適當(dāng)補(bǔ)充鉀和鈣

5、多吃蔬菜水果

6、限制飲酒

限于篇幅，還有一些重要問題等待您去了解。比如：那種藥物最適合您？高血壓病人作哪些檢查可進(jìn)一步評估患心腦血管病的危險(xiǎn)性？如何自我監(jiān)測血壓？……讓我們聯(lián)手打敗高血壓這個(gè)心腦血管病最大的殺手，心內(nèi)科、干部內(nèi)科的心血管專家們會(huì)根據(jù)您的病情，給予您具體的指導(dǎo)。長期保持血壓穩(wěn)定，健康百歲不再是夢。

文章來源問大夫網(wǎng)站北京世紀(jì)壇醫(yī)院