剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓不吃藥行不行？

我是一個20年老醫(yī)生，從上學(xué)學(xué)醫(yī)到現(xiàn)在25年了，但是2年前確診了高血壓。

作為醫(yī)生自己開始還有點不相信，后來反復(fù)測量了，一周后，沒有任何異議，就是得了高血壓。

靜下心來想，我這樣的人不得高血壓太難了，為什么這么說?

1、我父親是高血壓，大哥、二哥先后也都確診了高血壓，那么從遺傳上看，我得高血壓的幾率會大大增加，因為高血壓的有遺傳傾向。

2、體形偏胖，我一米七的個頭，體重160斤，體重指數(shù)大于27，遠遠超過正常，在肥胖的邊緣，這是血壓高的有一個原因。

3、口味重，我是標(biāo)準(zhǔn)的東北人，吃餃子不用醋，而是蘸醬油，每天吃鹽遠遠超過6克鹽，又是一個導(dǎo)致血壓高的原因。

4、生活不規(guī)律，熬夜，由于我是醫(yī)生，夜班是長年的，四五天一個夜班，我們班是24小時，并且第二天往往還不能正常下夜班，最早的時候也得第二天中午了，導(dǎo)致血壓波動大。

5、沒有規(guī)律鍛煉身體，由于工作忙，下班后還要看看書，不時的還有局子，體力查，又是一個原因。

6、偶爾的抽煙喝酒，大學(xué)時代開始抽煙，中間反反復(fù)復(fù)戒煙好多次，還是每天要抽幾根，還有晚上又飯局的時候喝點酒，這些都是對血壓影響很大。

現(xiàn)在看來高血壓的危險因素和誘因我基本都占了，我不高血壓誰高血壓。

我的血壓是150/100mmHg左右，我就直接開始吃藥了。

同時把非藥物的治療方式開始實施。

以下這些人要小心了，高血壓可能很快到來

1、具有以下≥1項危險因素：

①收縮壓介于130-139mmHg之間和/或舒張壓介于85-89mmHg之間；（美國已經(jīng)把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)改為130/80mmHg了）

②血脂異常。

2、具有以下≥2項危險因素：

①男性≥45歲，女性≥55歲；

②肥胖(BMI≥28);

③早發(fā)心血管病家族史（一級親屬，男性＜55歲，女性＜65歲）；

④長期過量飲酒（每日飲酒≥100ml，且每周飲酒在4次以上）；

⑤吸煙（每日吸煙≥15支，且連續(xù)吸煙在10年以上）；

⑥腰圍：男≥90cm，女≥85cm。

如果是下面這些情況，一定要定期測量血壓

1、父母患有高血壓者

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。高血壓是多基因遺傳，同一個家庭中出現(xiàn)多個高血壓患者不僅僅是因為他們有相同的生活方式，更重要的 是有遺傳基因存在。

2、攝入食鹽較多者

食鹽攝入量多的人容易患高血壓，這是因為 高鈉可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓。而高鈣和高鉀飲食可降低 高血壓的發(fā)病率。

3、攝入動物脂肪較多者

動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸對心血管系統(tǒng)是有害的，因此攝食動物脂肪多的人比食用含不 飽和脂肪酸較多的植物油、魚油的人易患高血壓。

4、長期飲酒者

流行病學(xué)調(diào)查顯示，飲酒多者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。

5、精神緊張者

高度集中注意力工作的人，長期精神緊張和長期 經(jīng)受噪聲等不良刺激的人易患高血壓。如果這部分人同時缺乏體育鍛 煉，如司機、售票員、會計等更易患高血壓。

6、吸煙、肥胖者

高血壓病患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等 癥狀，但血壓的高低與癥狀的輕重往往并不呈正比。因此，無論有無 癥狀，人到中年，尤其是上述高血壓的高危人群均應(yīng)定期檢測血壓。測量3次非同日血壓，如果收縮壓均≥140mmHg，及／或舒張壓≥90mm Hg，就可以診斷為高血壓。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血壓病對防止和延 緩心、腦、腎等靶器官損害具有重要意義。

我選擇的什么藥？

高血壓選擇用藥原則

1、原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療。

2、藥物劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，達到降壓目的后改用維持量以鞏固療效。

3、可采取聯(lián)合用藥的方法以增強藥物的協(xié)同作用

4、對一般高血壓病人來說，不必急劇降壓以緩慢降壓為宜，也不宜將血壓降至過低，一般年輕人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。

開始我選擇的鈣離子拮抗劑拜新同，后來由于心率有點快，換了了倍他樂克了，現(xiàn)在還在堅持吃。

高血壓非藥物治療我做了什么？

有了高血壓后，我就非常注意了，有一段時間得了結(jié)核，體重一個月內(nèi)降到140斤，血壓在不吃藥情況下也正常了，停了2個月藥物，后來體重上來后，血壓高也回來了，又開始吃上降壓藥了，其實現(xiàn)在想想，那一段時間停藥是在天天堅持監(jiān)測血壓的基本上，并且我的基礎(chǔ)血壓也只是一級高血壓的情況下決定的停藥，后來我由于結(jié)核不斷的補充營養(yǎng)，體重又上來了，血壓也高了，所以我覺得，體重對于血壓非常重要。

1、戒煙、限酒，飯局能推就推，現(xiàn)在能不去就不去，每個月平均一次吧，煙的問題現(xiàn)在控制在每周一盒左右，準(zhǔn)備徹底戒煙。

2、低鹽—日6克以下，鹽攝入過多，可致水鈉潴，血壓升高。

3、控制體重、限制高脂肪食品，限制甜食，—減輕體重可以降低血壓，尤其是舒張壓。原來我飯量大，每頓飯能吃兩碗飯，盒飯都是吃兩碗的，現(xiàn)在每頓飯知識吃一碗，同時不吃任何甜食。體重現(xiàn)在在150斤左右。

4、適當(dāng)運動，現(xiàn)在每周都打3-4乒乓球，一個小時左右，每天保證一萬步，在不打乒乓球的基礎(chǔ)上，慢跑5公里左右。

5、生活規(guī)律，保持心理平衡，由于我2年前得了結(jié)核，向科里申請，不值夜班了，雖然掙的少了點，但生活規(guī)律了，同時我也想清楚了，身體第一，每天高高興興的，真正做到快樂生活工作。

非藥物治療做到好，不吃藥行不行？

1、高血壓病人中除5％左右（繼發(fā)性高血壓）可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。

2、很多人認(rèn)為血壓高點有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯誤的，一定要予以避免。

3、其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅持長期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨剑梢詼p少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。

4、而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

5、那么有沒有可能只用非藥物治療控制好的血壓。

其實在剛剛被診斷高血壓，血壓是一級高血壓也就是血壓在150/95mmHg以內(nèi)，這時可以通過不吃藥的非藥物療法來控制2個月左右，如果恢復(fù)到正常以內(nèi)，也就是140/90mmHg以內(nèi)，繼續(xù)下去，可以先不吃藥。

如果還是在140/90mmHg以上，那么就要規(guī)律的吃降壓藥了，但是非藥物療法同時進行，這時一輩子的事，這些方法對不僅對高血壓有好處，對我們的生活都有好處。

比如我現(xiàn)在每天鍛煉身體，明顯的感到身體健康狀況，體力都好多了，精力比原來充沛了。

希望每個人都能有一個健康的身體和健康的生活方式。