許多腫瘤患者都伴隨有癌痛的問題，癌痛可能是腫瘤直接引起的疼痛，也可能是特殊治療帶來的疼痛。
盡管世界衛(wèi)生組織發(fā)布癌癥疼痛治療的三階梯方法已經(jīng)30 年了，但是仍然有患者或家屬因?yàn)榇嬖诜N種擔(dān)心和顧慮，而不愿意接受癌痛治療，其實(shí)大家對(duì)于癌痛治療的理解存在許多誤區(qū)。
1.誤區(qū)：疼痛應(yīng)該忍受，只有疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥，疼痛部分只要緩解即可。
長(zhǎng)期疼痛會(huì)引起一系列病理、生理的變化，影響情緒和心理健康，甚至導(dǎo)致痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛的交感神經(jīng)功能紊亂。有研究表明，嚴(yán)重的癌癥疼痛明顯縮短癌癥患者的生存時(shí)間。
所以，及時(shí)按時(shí)用鎮(zhèn)痛藥才更安全有效。
2.誤區(qū)：非阿片類比阿片類藥物更安全。
事實(shí)上，對(duì)于需要長(zhǎng)期接受鎮(zhèn)痛藥物治療的患者，使用阿片類藥物更安全有效。
除便秘的不良反應(yīng)外，阿片類藥物引起的嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的，數(shù)日后癥狀多自行消失。大劑量阿片類藥物可能出現(xiàn)呼吸抑制和中樞系統(tǒng)的不良反應(yīng)，但是如果正確地調(diào)整用藥劑量，是可以防治的，而且長(zhǎng)期服用阿片類藥物沒有肝、腎等器官毒性作用。
3.誤區(qū)：擔(dān)心使用阿片類藥物會(huì)成癮，從而成為吸毒者。
事實(shí)上，長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療，尤其是口服按時(shí)給藥，發(fā)生成癮的可能性極微。由于阿片類控、緩釋劑型或透皮給藥的方式，按時(shí)用藥可以避免出現(xiàn)過高的血藥峰值，從而減少發(fā)生成癮的危險(xiǎn)。
4.誤區(qū)：一旦使用阿片類藥物，就可能終身需要用藥。
事實(shí)上，只要疼痛得到滿意控制，可以隨時(shí)安全停用阿片類鎮(zhèn)痛藥或換用非阿片類藥物。
日用藥劑量在30-60mg時(shí)，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外。但長(zhǎng)期大劑量用藥的患者需逐漸減量停藥。減量時(shí)，應(yīng)觀察患者的疼痛情況，有無腹瀉等激動(dòng)癥狀。
5.誤區(qū)：對(duì)阿片類藥物劑量的增加應(yīng)該有所保留。
不同個(gè)體緩解疼痛所需阿片類藥物劑量的差異非常大。阿片類藥物作用沒有封頂效應(yīng)，劑量的增加應(yīng)該持續(xù)進(jìn)行，直至達(dá)到鎮(zhèn)痛效果與可耐受不良反應(yīng)之間的平衡狀態(tài)。
6.誤區(qū)：靜脈用阿片類藥比口服阿片更有效。
只要?jiǎng)┝肯嗤诜⑵c靜脈給藥同樣有效，但不良反應(yīng)特點(diǎn)可能不同。靜脈用藥更容易產(chǎn)生惡心，并可能增加患者對(duì)藥物的耐受。
最后，需要提醒大家，國(guó)家關(guān)于開具麻醉藥品及一類精神藥品的用量是有嚴(yán)格規(guī)定的。另外，患者必須將原使用的注射劑空安瓿或者貼劑交回。
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