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控制疼痛是癌癥治療重要部分
(通訊員 喻文龍 記者 江躍中) 4月15日-21日是第22屆全國腫瘤防治宣傳周。昨天,前不久被列為上海市級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的靜安區(qū)市北醫(yī)院腫瘤科主任張為強(qiáng)主任醫(yī)師介紹,目前全世界每天有300-500萬患者在癌痛中艱難度過,疼痛不僅給患者軀體帶來不適,而且對患者的精神、心理、體質(zhì)等多方面產(chǎn)生不同程度的影響,嚴(yán)重影響了其生存質(zhì)量,并產(chǎn)生抑郁、焦慮、憤怒、疲憊、厭世等不良情緒,還會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降,阻礙抗癌治療的順利進(jìn)行?!翱刂铺弁词前┌Y支持治療重要的組成部分,及時(shí)、有效地控制疼痛,能顯著改善患者的生活質(zhì)量,甚至對抗腫瘤治療產(chǎn)生積極影響?!睆垶閺?qiáng)主任提醒社區(qū)居民:正確認(rèn)識癌痛及其相關(guān)治療十分重要,在控制癌癥疼痛治療過程中,應(yīng)避免六大誤區(qū)。

  ■ 誤區(qū)一:控制腫瘤比控制疼痛重要

  很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為,癌痛是患者必須要承受的,但事實(shí)上,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進(jìn)行。只有把疼痛控制好,患者的狀態(tài)才會(huì)好,才更有利于腫瘤的治療。

  ■ 誤區(qū)二:只有疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥

  對于疼痛患者,及時(shí)、按時(shí)用藥才會(huì)更加安全、有效,而且所需要的鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。因此,出現(xiàn)疼痛不應(yīng)拖延,應(yīng)及時(shí)治療。

  ■ 誤區(qū)三:非阿片類藥物更安全

  阿片類藥物與中樞特異性受體相互作用而緩解疼痛。但大劑量可導(dǎo)致木僵、昏迷和呼吸抑制。但對于需要長期接受鎮(zhèn)痛藥物治療的患者,使用阿片類藥物更安全、有效。正確決定用藥劑量,能避免藥物的不良反應(yīng)。

  ■ 誤區(qū)四:不能服藥就注射杜冷丁

  世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。持續(xù)使用杜冷丁不僅不會(huì)增加止痛效果,反而會(huì)使去甲哌替啶在體內(nèi)大量蓄積,嚴(yán)重刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者出現(xiàn)譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難,特別是對腎功能不全者,其毒副反應(yīng)更大。

  ■ 誤區(qū)五:服藥后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)停藥

  嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天,數(shù)日后癥狀多可自行消失。肺癌疼痛病人可以安全使用阿片類止痛藥,因?yàn)榉尾考膊∷鸬暮粑щy是肺部病變所致,而阿片類藥物對呼吸抑制是藥物的中樞作用,并不會(huì)加重肺部病變。

  ■ 誤區(qū)六:停藥太快會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀

  臨床實(shí)踐證明,只要癌癥患者疼痛得到控制或消除,隨時(shí)可以減量或逐步停用阿片類鎮(zhèn)痛藥,不會(huì)有戒斷癥狀。

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