Q:提問提問！常聽學(xué)長學(xué)姐們說起TBL教學(xué)法，這到底是什么呢？
A:TBL教學(xué)法就是小組合作學(xué)習(xí)法，是推廣后每位醫(yī)學(xué)僧都將體驗(yàn)到的一種教學(xué)法哦~
Q:那我對(duì)它什么都不了解怎么辦呀？我是不是OUT 了？
A:那就一起來看看這篇推文，通過我們的科普和調(diào)研，來認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)TBL，看看TBL在我校課堂的施行結(jié)果吧！
Part1 調(diào)研背景
什么是TBL教學(xué)法呢？
TBL學(xué)習(xí)法，即基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)法（Team-Based Learning），它是一種積極的學(xué)習(xí)指導(dǎo)策略與模式，一種靶向應(yīng)用概念性知識(shí)的協(xié)作學(xué)習(xí)方法。那TBL教學(xué)法的基本流程又是什么呢？
主要分為三個(gè)階段：任務(wù)準(zhǔn)備階段、任務(wù)執(zhí)行階段以及成績評(píng)估階段。任務(wù)準(zhǔn)備階段，老師會(huì)給出學(xué)習(xí)要求以及自學(xué)、預(yù)習(xí)資料。任務(wù)執(zhí)行階段又分為四個(gè)環(huán)節(jié):iRAT（個(gè)人準(zhǔn)備度測試）→tRAT（小組準(zhǔn)備度測試）、組內(nèi)討論→大班討論→應(yīng)用拓展。成績評(píng)估階段，則主要包括測試成績、自評(píng)和互評(píng)等三部分。
在咱們學(xué)校18級(jí)的TBL教學(xué)法應(yīng)用中，老師們選擇了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程中的系統(tǒng)解剖學(xué)進(jìn)行教學(xué)試行。
Part2 TBL教學(xué)法在國內(nèi)外的實(shí)行情況對(duì)比
既然TBL最早是從國外課堂引進(jìn)，那么目前該教學(xué)法在國內(nèi)外的實(shí)行情況有什么不同呢？
國內(nèi)情況：
國內(nèi)課堂目前基本實(shí)施的依舊是傳統(tǒng)教學(xué)法，而小組教學(xué)是世界教育的一個(gè)趨勢，TBL最明顯的特征之一就是可以在學(xué)生人數(shù)較多的情況下，在大班之中進(jìn)行以小組為單位的小組教學(xué)?，F(xiàn)今國內(nèi)引入試行TBL教學(xué)模式的院校的數(shù)量和課程的范圍仍顯局限，但是TBL作為對(duì)現(xiàn)有多種教學(xué)模式的一種補(bǔ)充完善，在我國教育教學(xué)中有著較廣泛的應(yīng)用前景。
國外推行情況及結(jié)果：
大部分TBL課程的基本框架為課前閱讀→單獨(dú)測試→團(tuán)隊(duì)測試→“上訴”申請→團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用討論活動(dòng)。學(xué)生在課前需要做到的預(yù)讀包括具體的演講內(nèi)容和通過書籍和網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)等等。
教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，TBL不僅能有效地提高學(xué)生的出勤率、課前準(zhǔn)備度、課堂參與度和批判性思維能力，而且通過學(xué)生之間的決策互動(dòng)讓他們相互學(xué)習(xí)、積極思考，將傳統(tǒng)課堂中的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變成 TBL 課堂中積極主動(dòng)的應(yīng)用者。
哇！既然TBL教學(xué)法那么有優(yōu)勢，那么TBL實(shí)際在我們浙里課堂的試行情況和結(jié)果如何呢？
Part3 TBL教學(xué)法應(yīng)用情況
一．大致情況：在2019-2020學(xué)年秋冬學(xué)期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論大班上80位來自醫(yī)學(xué)試驗(yàn)班（“5 3”一體化培養(yǎng)）專業(yè)的學(xué)生，每4-6人被分為一組作TBL教學(xué)法應(yīng)用
二．具體調(diào)整：面對(duì)學(xué)生們的一些反饋，授課老師適當(dāng)修改了課堂測試A1、A2題型比例和難度，壓縮組內(nèi)和大班討論時(shí)間，并在其中加入小講課的部分。主要是為同學(xué)們梳理知識(shí)框架，也是由傳統(tǒng)課程到TBL教學(xué)的一個(gè)過渡緩沖方式~
Part4 應(yīng)用結(jié)果及反饋
一.學(xué)生滿意度及試行收效反饋
圖1
圖2
參課同學(xué)們對(duì)TBL課程的總體滿意度反饋如圖1，整體來看，72%以上參課同學(xué)課程體驗(yàn)較優(yōu)并對(duì)課程持比較贊同的態(tài)度，少部分同學(xué)表示對(duì)課程較難接受；對(duì)TBL課程較滿意的同學(xué)中，28%同學(xué)的滿意度低于8分，說明TBL課程仍有一些充分改進(jìn)和提升空間呢~
同學(xué)參與TBL課程的意愿反饋如圖2，近半數(shù)同學(xué)表示愿意參與TBL，另外半數(shù)同學(xué)則積極性有些不高，積極性較低的原因主要是部分同學(xué)們反饋其對(duì)預(yù)習(xí)程度的高要求以及課堂以學(xué)生為中心的教學(xué)方式一時(shí)還難以適應(yīng)。
二. 課程對(duì)學(xué)生自身能力的提升和鍛煉
在我們的調(diào)研結(jié)果（如下圖所示）中，同學(xué)們基本都認(rèn)同TBL課堂使得個(gè)人能力得到了較好的鍛煉:
學(xué)習(xí)能力方面，TBL課程與傳統(tǒng)課程的最大不同點(diǎn)是團(tuán)隊(duì)討論以及實(shí)際應(yīng)用，可以鍛煉同學(xué)們的語言組織能力、邏輯思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力！
學(xué)習(xí)習(xí)慣方面，TBL課程無論是準(zhǔn)備度測驗(yàn)或者是課間討論的要求給了同學(xué)們一個(gè)更高的預(yù)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)以及課后鞏固標(biāo)準(zhǔn)，同學(xué)們復(fù)習(xí)意愿更高，很大程度上可以優(yōu)化同學(xué)們的學(xué)習(xí)習(xí)慣！
學(xué)習(xí)興趣方面，TBL課程在應(yīng)用拓展環(huán)節(jié)，結(jié)合了臨床實(shí)際，擺脫了課本與實(shí)際應(yīng)用較為脫離的現(xiàn)狀，鍛煉同學(xué)學(xué)以致用的本領(lǐng)和全面思考的能力，提高了同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性！
知識(shí)掌握方面，TBL通過對(duì)知識(shí)應(yīng)用過程深化了同學(xué)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和掌握！盡管同學(xué)們主觀上認(rèn)為在基礎(chǔ)知識(shí)了解的扎實(shí)度和清晰度方面，TBL課程相較于傳統(tǒng)課程沒有特別明顯的優(yōu)勢，但有待于結(jié)合成績的統(tǒng)計(jì)結(jié)果和長期的追蹤來下定論。
三.同學(xué)們眼中部分對(duì)TBL課程的建議
1.在流程改進(jìn)方面
在TBL原定流程中加入小講課環(huán)節(jié)是一個(gè)很好的改變，同學(xué)們接受度明顯更高，起到傳統(tǒng)課堂與TBL課堂的一個(gè)平衡和銜接；老師們或許也可以嘗試將小講課放在課堂的最前，也就是iRAT之前，能夠更多的給同學(xué)們的預(yù)習(xí)和小講課知識(shí)結(jié)合的機(jī)會(huì)，喚醒同學(xué)們的預(yù)習(xí)記憶。
2. 具體流程內(nèi)容方面
希望老師能把iRAT改作課前同學(xué)們對(duì)自己預(yù)習(xí)程度的自測，自測覆蓋面可以更廣一些，題目形式可以多樣化；還希望老師能夠適當(dāng)調(diào)整閉卷討論和開卷討論的時(shí)間。
3.TBL教學(xué)法應(yīng)用方面
TBL相對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)課程，可能更適用于有了基礎(chǔ)知識(shí)框架后的實(shí)驗(yàn)課、討論課等等；除此之外TBL課堂或許相較于大班短課時(shí)，更加適合小班長課時(shí)，這樣同學(xué)們的積極性和交流度應(yīng)該都會(huì)更高
4.授課老師方面
希望老師能在題目的最后，尤其是實(shí)際應(yīng)用題的最后對(duì)題目進(jìn)行明晰確定的總結(jié)，老師也可以嘗試結(jié)合3D模型講解，給同學(xué)們對(duì)知識(shí)更加直觀的認(rèn)識(shí)
Part5 總結(jié)
對(duì)于醫(yī)學(xué)僧們而言，結(jié)合知識(shí)的實(shí)踐遠(yuǎn)比記住知識(shí)更加重要，TBL教學(xué)法為課改指明了一個(gè)方向，但同學(xué)們從傳統(tǒng)課程的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變到更新的學(xué)習(xí)模式需要一定的調(diào)整與適應(yīng)，相信老師們可以通過課程流程或題型，包括課前課后的任務(wù)安排等等的調(diào)整在傳統(tǒng)教學(xué)模式與新教學(xué)模式中尋找一個(gè)過度平衡點(diǎn)，找到最適合浙醫(yī)學(xué)子的學(xué)習(xí)方式。
最后，附上我們醫(yī)學(xué)院柳華老師的寄語呀！
文末贈(zèng)言
“誠如此文總結(jié)，TBL教學(xué)法要落地生根還需要不斷打磨。對(duì)于同學(xué)們來說，TBL最大的關(guān)隘就是預(yù)習(xí)和自學(xué)成效，此次試行TBL課程密集，又恰逢放假、調(diào)課、期中考試等等，所以壓力格外大些，很高興看到部分同學(xué)克服了萬難、跟上了節(jié)奏，但還有部分同學(xué)本能地拒絕改變。雖然這只是同學(xué)們在求學(xué)路上遇到的第一次革新，但一定不是最后一次。每次革新必然存在各種各樣的瑕疵，既然我們無法逃避，就讓我們勇敢面對(duì)，把它當(dāng)做一個(gè)'患者’，想辦法去'治愈’。往往挑戰(zhàn)越大，收獲越大！”
——柳華老師
不知道這篇文章對(duì)同學(xué)們有沒有一點(diǎn)幫助呢？
希望每一位醫(yī)學(xué)僧
都能對(duì)TBL教學(xué)法的學(xué)習(xí)多一點(diǎn)認(rèn)識(shí)和了解
將來能更好適應(yīng)有關(guān)的TBL課程呀~
圖文 | 醫(yī)學(xué)院學(xué)生會(huì)權(quán)服部
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