日常生活中我們經(jīng)常聽(tīng)“××得了高血壓”,在電影中也時(shí)常見(jiàn)到××主角突然暈倒,然后便有醫(yī)生護(hù)士忙忙碌碌吃藥打針,最后診斷——高血壓。其實(shí)高血壓只是一種以體循環(huán)中動(dòng)脈壓力增高為主的綜合癥。用嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)分類(lèi),可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。那么多少血壓為高血壓呢?世界衛(wèi)生組織建議關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為:成人收縮壓在160mm汞柱或以上,和(或)舒張壓95ram汞柱或以上。1979年,我國(guó)對(duì)于該診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,即收縮壓等于或高于壓等160mmHg,舒張壓等于或高于95mmHg,二者有一項(xiàng)經(jīng)核實(shí)便可確診為高血壓。原發(fā)性高血壓一般稱為高血壓病。繼發(fā)性高血壓,又稱癥狀性高血壓,是由某些疾病引起的隨之而來(lái)的血壓升高,與原發(fā)性高血壓是有本質(zhì)上的區(qū)別的。原發(fā)性高血壓是在找不到引起血壓升高的原因時(shí)而診斷的,隨著科學(xué)技術(shù)及檢查技術(shù)的不斷提高,原發(fā)性高血壓的病例將越來(lái)越少,而繼發(fā)性高血壓的比例將有所增加。
有關(guān)原發(fā)性高血壓的病因與致病機(jī)理目前還尚未明確,僅能通過(guò)對(duì)病人的觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),了解到與發(fā)病可能有關(guān)的因素:
1.年齡。40歲以后患病率明顯增加,根據(jù)我國(guó)資料表明,40~70歲患病率為37.21%,提示隨年齡的增長(zhǎng)而引起的體內(nèi)生理變化或外界的長(zhǎng)期影響,對(duì)于本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。
2.性別。女性發(fā)病率較男性略高,男性發(fā)病率為8%,女性為9.07%,女性患者一般病情較輕,常見(jiàn)于絕經(jīng)期。
3.職業(yè)與環(huán)境。不同職業(yè)中,本病患病率有明顯差別,腦力勞動(dòng)者發(fā)病率為7.78%,體力勞動(dòng)者為4.68%,體力與腦力勞動(dòng)兼有者為3.34%,城市居民高于農(nóng)村居民。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明,動(dòng)物長(zhǎng)期處于緊張、集中的應(yīng)激狀態(tài)中可誘致高血壓。
4.體重。據(jù)統(tǒng)計(jì)體重超重者發(fā)病率為17.39%,正常者為5.890A,;減重者為3.49%。
5.妊娠高血壓史。女性患病者常有妊娠高血壓史。據(jù)統(tǒng)計(jì),440人中有妊娠高血壓史者為172人,發(fā)病率為39.06%。
6.家族遺傳。家庭有高血壓病史者發(fā)病較多,高血壓有家族史者可高達(dá)59%,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在大鼠中已能選出自發(fā)高血壓的品種,提示本病有遺傳因素存在。本病不但在連續(xù)幾代人中發(fā)生,而且也出現(xiàn)在同一代的兄弟姐妹中,可能與病人同一家庭中受到相同的外界環(huán)境影響有關(guān)。
7.飲食、嗜好。某些資料表示本病與飲食性有一定的關(guān)系,進(jìn)食肉類(lèi)食品較多的人,其發(fā)病率較高。而飲酒、吸煙等嗜好也可與本病有關(guān)。另外重要的一點(diǎn),本病的發(fā)病與攝入的鈉鹽的多少有很大關(guān)系,目前在本病的治療中,減少鈉鹽的攝人量成為治療中的重要的一個(gè)部分。這是因?yàn)殁c鹽中的鈉和氯離子均存在于細(xì)胞外液,攝鈉過(guò)多時(shí)將引起滲透壓改變,使得細(xì)胞外液增多,血容量增加,同時(shí)血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈉的含量增加,引起小動(dòng)脈痙攣,這些都是使血壓升高的因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),食鹽3~5克/日為最佳。
綜上所述,盡管高血壓的病因未明,但人類(lèi)要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,為了生存與健康請(qǐng)關(guān)心您的血壓,這對(duì)我們大家都好。
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