滬府辦發(fā)〔2011〕2號(hào)
各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
為進(jìn)一步完善本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)保”）制度，深入推進(jìn)居民醫(yī)保工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）精神，以及人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于做好2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（人社部發(fā)〔2010〕39號(hào)）要求，現(xiàn)就做好2011年本市居民醫(yī)保工作通知如下：
一、關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2011年居民醫(yī)?；鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：
（一）70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元，其中個(gè)人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元；
（二）60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元；
（三）超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元；
（四）中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元，其中個(gè)人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。
二、關(guān)于醫(yī)保待遇
（一） 2011年居民醫(yī)保的門(mén)診急診待遇作如下調(diào)整：
1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)300元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。
2、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)1000元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤S持不變，仍為50%。
（二）2011年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇維持不變，即70周歲以上人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；60周歲以上、不滿70周歲人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；中小學(xué)生和嬰幼兒，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。
三、關(guān)于登記繳費(fèi)期與中途參保
2011年度居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)截止日期為2011年3月31日。
登記繳費(fèi)期截止后，中途參保人員（新生兒等除外）設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。
四、關(guān)于幫扶補(bǔ)助
參保人員中享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等，個(gè)人繳費(fèi)部分可以適當(dāng)減免。
參保人員中享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員，門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)減免；參保人員中的城鎮(zhèn)重殘人員，門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)予以全額補(bǔ)貼。
上述幫扶補(bǔ)助的具體辦法，由市民政局、市殘聯(lián)會(huì)同市有關(guān)部門(mén)另行規(guī)定。
本通知自2011年2月1日起施行。
