今天把心理咨詢前的心理準(zhǔn)備和咨詢的一般過程向大家做一下介紹,讓大家對(duì)心理咨詢有個(gè)初步了解。
一、心理咨詢前的心理準(zhǔn)備
心理問題是各種原因長(zhǎng)久“積蓄”的結(jié)果,解決它需要時(shí)間和過程,更需要當(dāng)事人的耐心和努力,急于求成的態(tài)度不可取。每次咨詢約50分鐘,傾訴一般20分鐘以內(nèi)即可。本人有心理咨詢的愿望,坦誠相告有助于正視心理問題。
二、咨詢步驟(以一個(gè)案例來進(jìn)行說明)
㈠了解案例一般資料:
李×(以下稱為求助者),女,30歲,某公司職員,大專,排行老二,身高1.58米左右,個(gè)體正常,無重大身體疾病歷史。父母均為縣城一般干部,家庭基本和睦,家族無精神疾病歷史。
從小隨父母在縣城生活,性格溫順,甚至比較膽小,非常聽父母的話,這點(diǎn)與父母的性格特征很相似,他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”,社交活動(dòng)少,經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子。13歲以后到鄭州隨舅舅家生活至結(jié)婚前,生活環(huán)境的改變,使她很不適應(yīng),人際交往障礙一直在困擾著她。
心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:《韋氏智力測(cè)驗(yàn)》結(jié)果IQ分值:115;EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果外向不穩(wěn)定。
?、鎭碓L者主訴:
不知如何與同事交流,特別是在交流中不知怎樣表達(dá)自己“不”的意見
?、缬^察和他人反映。
家人主訴:最近,求助者脾氣很大,情緒經(jīng)常激動(dòng),回到家中話少。在單位經(jīng)常與人爭(zhēng)吵,同事關(guān)系比較緊張,沒有較好的朋友,很少參加團(tuán)體性活動(dòng),顯得不合群。
㈣評(píng)估和診斷
根據(jù)對(duì)臨床資料的收集,該求助者智力水平正常,個(gè)性孤僻,較難適應(yīng)外部環(huán)境;情緒不穩(wěn)定。整體心理健康較差。
綜合分析所獲得的臨床資料,對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間,強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷;根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史,精神病家族歷史以及典型心理行為異常的表現(xiàn),排除了求助者精神障礙,例如:腦器質(zhì)性精神障礙,情緒障礙。
求助者的問題主要表現(xiàn)在偏激行為和交往不良傾向、人際關(guān)系緊張兩個(gè)方面,屬于心理問題的范疇。
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根據(jù)以上的評(píng)估和診斷,同求助者及其家人協(xié)商,確定短期目標(biāo)為減少求助者的偏激行為;改善其當(dāng)前人際關(guān)系;調(diào)節(jié)情緒;提高工作能力。長(zhǎng)期目標(biāo)為完善求助者的個(gè)性,增強(qiáng)其社會(huì)人際適應(yīng)能力,建立良好的人際溝通模式,習(xí)得健康有效的人際交往技巧。
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求助者目前的典型心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度,還有她的年齡階段,比較適用于行為療法和認(rèn)知行為治療方法。
告知求助者和咨詢師雙方的權(quán)利、義務(wù)及咨詢時(shí)間與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
求助者的心理問題,主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上,無論是人際關(guān)系的緊張,工作成績(jī)的下降,都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式,都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐漸形成的。這其中無論是情緒的變化,還是行為的異常,也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化,反過來又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離,再加上教養(yǎng)方式和社會(huì)環(huán)境等不利因素的加重和催化,如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性都很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正,求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈,極易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。
?、胱稍冞^程
咨詢階段大致分為診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立、心理幫助、結(jié)束與鞏固三個(gè)階段。
?、熳稍冃Чu(píng)估:由求助者及家人與咨詢師的共同評(píng)估。
以上幾個(gè)步驟,在咨詢過程中根據(jù)實(shí)際情況可隨時(shí)增減。
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