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區(qū)分感冒,針對性治療

區(qū)分感冒,針對性治療 

  “流感”伴隨高熱感冒分類

  感冒主要有病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種。一般來講,如果舌頭顏色是深粉紅色、白細(xì)胞下降的話多是病毒性感冒,舌頭顏色是淡粉紅色、白細(xì)胞上升的話多是細(xì)菌性感冒(血項檢查)。因為病毒性感冒可以導(dǎo)致心肌炎、引發(fā)肺炎和風(fēng)濕類疾病,所以感冒后到私人門診打點滴了事,可能會誤將病毒性感冒當(dāng)成細(xì)菌性感冒,從而延誤治療使病情加重。

  “流感”伴隨高熱

     患者需要先判別好感冒類型后再用藥,濫用抗生素不但治不好感冒,還會導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀,加劇病情。感高發(fā)季節(jié)即將到來,專家提醒,一旦出現(xiàn)感冒癥狀,要首先辨清自己所患的究竟是流感還是普通感冒。

  據(jù)專家介紹,普通感冒雖然有咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕、嗓子疼等癥狀,但癥狀比較輕,而全身的情況還是比較好的,如果用藥及時,恢復(fù)比較快。流感則容易出現(xiàn)全身酸疼、頭疼癥狀,而且一般有高熱,都是38℃以上。此外,從傳播途徑上來看,流感通過飛沫就可傳播,而普通感冒要靠接觸傳播。

  “病毒”感冒慎服抗生素

  在西醫(yī)看來,感冒被稱為“上呼吸道感染”,簡稱“上感”。而“上感”又被分為病毒性和細(xì)菌性,二者在治療上完全不同。普通人很難自我判斷自己得的是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒,尤其有的病人是病毒、細(xì)菌混合感染。因此,要區(qū)分病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒,不妨到醫(yī)院化驗血象。另外還可以做病毒分離和血清學(xué)檢查,可進(jìn)一步鑒別。在治療上,細(xì)菌感染用抗生素治療有效,病毒感染抗菌治療效果不佳。

  專家表示,一般感冒多為病毒引起,在臨床治療中可根據(jù)需要選用抗病毒藥,對于合并細(xì)菌感染的感冒還需合用抗菌藥物,但切忌無指癥連用抗菌藥物。

  “風(fēng)寒”怕冷 “風(fēng)熱”發(fā)熱

  要分清中醫(yī)所說的風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒,也“有跡”可尋。如果有嗓子疼、咽喉痛、舌頭發(fā)紅等癥狀,一般是風(fēng)熱感冒;如果沒有嗓子疼等癥狀,一般為風(fēng)寒感冒。而且風(fēng)寒感冒怕冷的癥狀比較明顯,而風(fēng)熱感冒發(fā)熱的癥狀比較明顯一些。

  除了從癥狀來判斷是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒外,季節(jié)以及個人體質(zhì)也是判斷感冒的重要因素。比如冬天風(fēng)寒感冒多,春天風(fēng)熱感冒多,而夏天風(fēng)熱感冒、暑濕感冒多一些。從個人體質(zhì)來看,如果本身體質(zhì)偏虛寒,就更容易患風(fēng)寒感冒;如果本身偏火旺,屬于陽熱體質(zhì),就更容易患上風(fēng)熱感冒。

  此外,飲食和環(huán)境也對感冒的類型有影響,如有的人偏愛吃辣,喜歡吃涮羊肉,體內(nèi)有內(nèi)火,感冒后熱象就明顯些,一般患的都是風(fēng)熱感冒。還有,經(jīng)常處在空調(diào)環(huán)境中,而且空氣干燥、濕度低,處于缺水狀態(tài),患了感冒后容易出現(xiàn)發(fā)干、嗓子疼等癥狀,患的也是風(fēng)熱感冒。

   用藥誤區(qū)

  復(fù)方藥效果更好

  在選擇感冒藥時,很多人認(rèn)為針對多種癥狀的復(fù)方感冒藥效果更佳。專家指出,吃復(fù)方感冒藥有時反而會起壞作用。雖然復(fù)方制劑的功能具有多面性,但也并非沒有側(cè)重,很多復(fù)方制劑的感冒藥在成分配兌比例上也有所區(qū)別,因此患者在購買感冒藥時,一定要選擇對癥的。

  感冒只選中藥

  很多人認(rèn)為中藥的副作用小,因此感冒了一直堅持服用中藥。專家表示,從藥理的作用來看,在感冒的早期使用中藥可能對感冒病毒的控制作用較好,但在感冒癥狀已經(jīng)較為嚴(yán)重的情況下,使用中藥則“為時已晚”,因為中藥起效時間長,此時選擇對癥的西藥更好一些。

  “多藥齊下”見效更快

  有些人為了感冒好得快,干脆幾種感冒藥一起吃,似乎是藥吃得越多,病好得越快。專家指出,不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分,如果盲目同時服用,很可能會造成劑量的增加,反而對健康不利。

  另外,有的人雖然只吃一種感冒藥,但擅自增加劑量。專家指出,服用感冒藥應(yīng)該在推薦的劑量范圍內(nèi),年老體弱者最好從小劑量開始服用,慢慢增加劑量,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  感冒就要先消炎

  很多病人認(rèn)為感冒了就是身體有了炎癥,必須服用抗生素。事實上,感冒后一般先會干咳1-2天,此后呼吸道內(nèi)的分泌物增加,形成多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時,痰液則變得黏稠,呼吸道內(nèi)形成積痰,干咳之后會逐漸咳濃痰。當(dāng)咳嗽中帶有黃濃痰時,患者可能已經(jīng)感染了細(xì)菌。這個時候才是使用抗生素的正確時機。

  早吃好得快

  有不少的人以為早一點吃藥感冒就會早一點好,專家指出,這是錯誤的觀念。

  感冒通常開始時癥狀輕微,兩三天后最為嚴(yán)重,然后漸漸恢復(fù)。很多時候感冒往往是可以自愈的。專家建議,感冒初期,癥狀不是很嚴(yán)重的時候,完全可以先吃一些輕的預(yù)防方面的感冒藥。


   感冒藥究竟該如何選:

    認(rèn)準(zhǔn)成分選對藥

  據(jù)了解,80%的人感冒了都是自我診斷,然后直接去藥店買藥。但是,市場上中西感冒藥品種多達(dá)上百種,要想做到“只買對的不買貴的”,還需要一雙“慧眼”。

  ■西藥感冒藥

  癥狀一:發(fā)熱頭痛。對應(yīng)成分:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、阿司匹林、布洛芬、氨基比林,其中尤以對乙酰氨基酚最為常用。

  癥狀二:鼻塞。對應(yīng)成分:偽麻黃堿、麻黃堿。

  癥狀三:過敏、流鼻涕。對應(yīng)成分:抗組胺藥:撲爾敏(氯苯那敏)、苯海拉明。

  癥狀四:咳嗽。對應(yīng)成分:右美沙芬、愈創(chuàng)木酚甘油醚等;

  ■中藥感冒藥

  1、風(fēng)寒型 常見藥品:感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等。

  2、風(fēng)熱型 常見藥品:銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。

  3、暑濕型 常見藥品:十滴水、藿香正氣等。發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯,還可以配服雙黃連口服液(沖劑)、清熱解毒口服液。
 
      4、陽虛感冒:應(yīng)選用表里雙解、解表清里的藥物,如防風(fēng)通圣丸等。
 
 5、氣虛感冒:治療此型感冒不應(yīng)過于疏散,用一般感冒藥療效不好,需扶正祛邪、益氣解表,可用補中益氣丸、參蘇丸同治。
 

6、病毒性感冒(普通型、流感型)可選藥物

流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度的傳染性,潛伏期很短,長者14天,短者數(shù)小時,發(fā)病率高,多于春冬季發(fā)病和流行。臨床表現(xiàn)特點為呼吸道癥狀常較輕,而發(fā)熱等全身癥狀較重。

藥物預(yù)防:沖服板藍(lán)根,口服金剛烷胺每次0.1g,每12小時1次,連服12周,可服中成藥預(yù)防。

  1、連花清瘟膠囊 2、復(fù)方氨酚烷胺膠囊(快克) 3、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克) 4、維C銀翹片 5、清熱解毒口服液 6、銀黃口服液

 
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