當(dāng)您患有感冒時，您可曾注意，醫(yī)生的處方上不時有“復(fù)合維生素B”的身影；當(dāng)您因睡眠不好去就診時，您可曾留心，醫(yī)生的囑咐里常常少不了“復(fù)合維生素B”；甚至在您發(fā)熱、腹瀉時，您也可以見到它——復(fù)合維生素B。可您知道，它到底是種什么藥？
復(fù)合維生素B的前世今生
很久以前，藥學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一種維生素。這種維生素是由一類性質(zhì)不同、但都具有水溶性（即易溶于水）、并同時存在于谷胚、肝臟、酵母等食物中的水溶性維生素構(gòu)成。由于當(dāng)時條件的制約，藥學(xué)家們無法將這一維生素中的各種成分分離出來，就把這類維生素統(tǒng)稱為“復(fù)合維生素B”。因此，復(fù)合維生素B是B族維生素的復(fù)合體。
后來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，藥學(xué)工作者不斷從這一復(fù)合體中分離出不同的B族維生素，如硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、煙酰胺（維生素B3）、泛酸（維生素B5）、吡哆辛（維生素B6）、生物素（維生素B8）、葉酸（維生素B9）等。由于這些維生素被發(fā)現(xiàn)，在今天的藥典上，人們就再也找不到復(fù)合維生素B的身影了，取而代之的是對每一種B族維生素的解釋。
研究發(fā)現(xiàn)，B族維生素是現(xiàn)代人最常缺乏的維生素之一，而B族維生素在治療疾病、預(yù)防疾病方面都起著非常重要的作用。更為重要的是，B族維生素之間還存在一種相互協(xié)同作用，也就是說，一次攝取多種B族維生素，要比分別攝取效果好。于是，藥學(xué)工作者利用生物合成技術(shù)，將B族維生素中人們常會缺乏的那幾種組合在一起，制成“復(fù)合維生素B”。
哪些人、哪些情況可能出現(xiàn)B族維生素缺乏，需要補充復(fù)合維生素B呢？
4種原因?qū)е翨族維生素缺乏
一般來說，只要膳食平衡，人們即可從日常膳食中獲得足夠的B族維生素，不再需要進(jìn)行額外的補充。但如果日常生活中食物攝取單調(diào)，有可能出現(xiàn)B族維生素缺乏時，或機體已出現(xiàn)B族維生素缺乏的典型癥狀時，或某些因素使機體B族維生素需要量增加時，可以補充復(fù)合維生素B。一般說來，導(dǎo)致B族維生素缺乏主要有以下4種原因。
肥胖者需要通過“控制飲食，增加運動”來減肥，這就使得他們一方面可能因為食物總體攝入減少，出現(xiàn)B族維生素缺乏；另一方面可能因為運動的增加，使機體對B族維生素的需要量增加，加重B族維生素的缺乏。另外，因工作壓力大而精神緊張的人，比如“朝五晚九”（早上5點上班晚上9點下班者）族、“空中飛人”（經(jīng)常長時間乘飛機者）族，以及手術(shù)后精神緊張的人，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補充復(fù)合維生素B以改善、調(diào)節(jié)精神狀況。
補充原則是：①應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補充；②按復(fù)合維生素B片的藥品推薦劑量進(jìn)行補充，不可隨意自行擴大劑量。
如今，復(fù)合維生素中的領(lǐng)軍產(chǎn)品是善存、金施爾康、21金維他等。復(fù)合維生素B與它們又有何不同呢？到底是該選擇復(fù)合維生素B，還是善存一類呢？
有針對性地選擇
復(fù)合維生素B主要成分為維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酰胺、泛酸、葉酸等。這幾種維生素又被稱為“能量維生素”，主要參與機體的能量及蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的代謝，所以復(fù)合維生素B具有保護(hù)胃腸、抵抗疲勞等功效。
建議：若出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消化功能障礙、厭食、糙皮病、口角炎等B族維生素缺乏癥，或飲食結(jié)構(gòu)為高能量、高脂肪、高蛋白時，需選用復(fù)合維生素B。
善存、21金維他等為復(fù)合維生素制劑，除了供給B族維生素外（所供成分、劑量與復(fù)合維生素B相似），還提供維生素A、維生素C、維生素D、維生素K、維生素E，以及鐵、碘、銅、錳、鋅、鈣等。因此，作為一種綜合性的補充劑，善存、21金維他、施爾康除有復(fù)合維生素B的功效外，還通過補給機體其他的微量營養(yǎng)素，更好地預(yù)防和治療更多的營養(yǎng)素缺乏病，如維生素A缺乏引起的視力減退、皮膚干燥；維生素C缺乏引起的牙齦出血、抵抗力下降等。復(fù)合維生素制劑供給的礦物質(zhì)除了作為構(gòu)成機體的原材料外，還能調(diào)節(jié)人體酸堿平衡及神經(jīng)肌肉的興奮性。
建議：因挑食、偏食、攝入食物品種單調(diào)，導(dǎo)致多種營養(yǎng)素攝入不足或缺乏的人群，長期慢性腹瀉、酗酒導(dǎo)致各種營養(yǎng)素吸收利用都出現(xiàn)障礙的人群，以及因處于特殊生理時期，體內(nèi)代謝率增加，對所有營養(yǎng)素的需要量也增加的人群，如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、精神緊張者、發(fā)熱患者、甲亢患者等，均可選用善存、21金維他、施爾康等綜合性補充劑。
合理搭配 經(jīng)濟(jì)更實惠
善存、金施爾康、21金維他等復(fù)合維生素制劑是多種維生素的組合，價格不低。如果在嚴(yán)格控制劑量的前提下，將復(fù)合維生素B和其他維生素一起服用，不僅能起到和善存、21金維他同樣的效果，而且可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不過，普通人最好在咨詢營養(yǎng)師以后，再搭配使用單一的維生素制劑。
這是因為B族維生素是水溶性維生素，水溶性維生素不在體內(nèi)蓄積，過多攝入后主要經(jīng)腎臟排泄掉，比較安全；而脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K則截然相反，過多攝入后則積聚在肝臟及其他組織器官內(nèi)，易引起急慢性中毒。
善存等復(fù)合性維生素制劑所含的脂溶性維生素、維生素C及礦物質(zhì)的量，均接近或低于、甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量，就算是每日供給，一般也不會造成中毒。而單一的維生素制劑中，劑量都相對較大。如維生素A的每日飲食營養(yǎng)攝入量為，成年男性：2400IU（國際單位），成年女性：2100IU。善存中維生素A的含量為2500IU，而維生素AD膠丸中根據(jù)不同規(guī)格，維生素A的含量有的為3000IU，有的為25000～50000IU，后者如此高的劑量，大大超過目前推薦的每日最高攝入水平(9000IU)。若每天這樣高劑量服用，勢必會出現(xiàn)慢性中毒。孕婦每日攝入大劑量維生素A時，分娩出畸形兒的危險性會增加。
所以，在將復(fù)合維生素B與其他維生素單一制劑組合使用時，一定要注意劑量的問題，以免脂溶性維生素攝入過多，造成不但無法防病治病，反而出現(xiàn)中毒的不良后果，這就與初衷背道而馳了。為了避免這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理搭配，比如對需要補充維生素A的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用小劑量的維生素A補充劑，或高劑量的維生素A間隔服用，甚至定期吃些動物的肝臟（如豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝、魚肝），或是含胡蘿卜素的食品。
建議：在選擇維生素補充劑時，首先要遵循“缺什么補什么”的原則。因為維生素在體內(nèi)并非“多多益善”、水平越高越好。其實，維生素及礦物質(zhì)都需要在一定濃度范圍內(nèi)發(fā)揮其各種功效，過少固然會導(dǎo)致某種疾病，但過多既不會帶來益處，有時甚至還危害機體健康。其次，還要根據(jù)個人的經(jīng)濟(jì)條件、飲食結(jié)構(gòu)、生理和病理情況等，決定自己選用哪種產(chǎn)品。如單純?nèi)狈族維生素，那復(fù)合維生素B作為補充劑則性價比較高（每片僅0.01元）。如缺乏多種維生素和礦物質(zhì)，選擇綜合維生素制劑較安全且服用方便，但價格往往較高，如善存片每粒在1元左右。如果將復(fù)合維生素B與其他制劑搭配使用，價格可能在0.2～0.4元左右，但必須要在咨詢專業(yè)營養(yǎng)師或醫(yī)師后才能確保“物美價廉”，效果確實。
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