冬病夏治三伏貼實用手冊十問
一、什么是“冬病夏治”
“冬病”是指某些好發(fā)于冬季、或在冬季容易發(fā)作和加重的病變，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。“夏治”是指在夏天疾病的緩解期進行調(diào)理，以預防某些疾病在秋冬春季的復發(fā)，或減輕其發(fā)作的程度、癥狀和次數(shù)。
“冬病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學傳統(tǒng)的“治未病”思想。中醫(yī)學的核心思想是“天人相應”，
一些冬季容易發(fā)生的疾病，主要是以素體陽虛，又外受寒邪為本。盛夏“三伏”是全年氣溫最高，人體陽氣最旺盛的時候，此時借天、人陽盛之時，疾病緩解之期，采用溫熱助陽的藥物（包括內(nèi)服和外用）對陽虛之體進行治療，可激發(fā)人體的陽氣，增強抗病御寒能力、祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，達到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。
二、什么是冬病夏治穴位貼敷法
中醫(yī)的多種治療方法，如中藥內(nèi)服和針灸、刮痧、推拿等外治療法，以及食療等均具有冬病夏治的作用。穴位貼敷是冬病夏治中最常用的方法，因其方法簡便、安全、無痛，療效確切，費用低廉而深受患者青睞。由于冬病夏治穴位貼敷是利用全年氣溫最高、陽氣最旺的夏至后三伏時期，故也簡稱為“三伏貼”。
冬病夏治穴位貼敷法源自明代張璐《張氏醫(yī)通》中記載的白芥子涂法，是將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種綜合干預外治方法。其治療效果與貼敷方藥的配伍、炮制、制劑工藝、貼治穴位、貼治時間，以及皮膚反應等有一定的關(guān)系。
三、冬病夏治穴位貼敷法適用于哪些疾病
從古至今，冬病夏治穴位貼敷法主要適合于素體陽虛的人，用于在秋、冬、春季容易反復發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病。經(jīng)過長期的臨床實踐，中醫(yī)專家重點推薦的適宜防治病癥是：
1.久咳、哮喘、肺痹（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。
2.鼻淵、鼻鼽、喉痹（變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等）。
3.小兒體虛易感冒、反復咳喘（呼吸道感染）者。
4.部分骨關(guān)節(jié)病（風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎）。
四、冬病夏治穴位貼敷法常用哪些藥物
北京地區(qū)冬病夏治穴位貼敷法治療肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病的常用藥物，基本均沿用《張氏醫(yī)通》記載的處方，以炒白芥子、元胡、甘遂、細辛、干姜（或生姜汁）為基本方，或結(jié)合臨床經(jīng)驗進行適當加減。防治其他病癥的藥物依疾病而各所不同。
目前，北京地區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)特色診區(qū)采用的貼敷膏，均由市藥監(jiān)部門認定的專用制劑室在無菌、清潔環(huán)境下制備，并密封、冷藏保存。
穴位貼敷部位一般以人體的十二經(jīng)及督脈腧穴為主。
?。?）治療肺系疾病的常用的穴位：肺俞、心俞、膈俞、膏肓、定喘、中府（均為雙側(cè)）。每次選用3個腧穴（一般多選用前三個腧穴），若局部有破潰或者瘢痕，可以選擇其他3穴。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證，可加取風門、脾俞、腎俞、足三里、大椎、天突、神闕、關(guān)元、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
（2）治療骨關(guān)節(jié)病的常用穴位：肝俞、脾俞、腎俞、命門。
六、冬病夏治穴位貼敷的具體時間
?。?）什么時間貼敷
傳統(tǒng)穴位貼敷時間為農(nóng)歷三伏的初伏、中伏、末伏的第一天，共貼敷3次。如果出現(xiàn)閏伏（20天），可間隔10天加貼1次。目前，在三伏期間的任何時間都可進行貼敷，但每次應間隔7～10天。
貼敷以晴天的10:00—17:00為佳。
（2）每次貼敷多長時間
貼敷時間的長短，要根據(jù)患者的皮膚反應、個人體質(zhì)和耐受能力而定，一般以患者能夠耐受為度。因貼敷的藥物（如白芥子等）對皮膚有較強的刺激性，因此藥物在皮膚留置的時間不宜過長。一般以成人4～6小時，兒童1～4小時為宜。
一般而言，孩子越小，保留的時間宜短；天氣越熱、越潮濕時，保留的時間宜相應縮短；第一次貼敷的時間不宜太長，盡量不要把皮膚貼出水泡，以免影響以后的治療。如果貼敷后自覺貼藥局部有明顯的不適感或小兒哭鬧不止，不要強行留置，應及時取下。
?。?）貼敷的療程
一般3次（如有閏伏則4次）為一個療程，每年貼1～2個療程，連續(xù)治療3年為佳。3年后可以繼續(xù)貼敷，以鞏固或提高療效。
九、冬病夏治穴位貼敷期間的飲食起居注意事項
?。?）貼敷期間的飲食應清淡，應慎食海鮮、牛羊肉及辣椒、蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋膩之品。
?。?）應慎食冷飲和冰凍食品，宜少喝酒、少抽煙。
?。?）要保持貼敷局部清潔。去掉藥物后宜洗溫水澡，不宜洗冷水澡。對于貼敷處皮膚及殘留藥膏等，只可用溫水洗滌，不可用肥皂、浴液等搓洗。
?。?）貼敷期間宜穿干凈、柔軟、寬松、透氣衣衫。貼藥期間最好不要使用空調(diào)，避免皮膚遇涼后毛孔收縮，影響藥物吸收。
?。?）要保證充足睡眠。入睡前一定要將貼敷的藥物揭除。
?。?）貼藥后不要過分活動，以免大量出汗或藥物移動脫落。
十、冬病夏治穴位貼敷療法的主要注意事項
?。?）治療前要向正規(guī)醫(yī)生詳細了解自己是否適用此方法。
?。?）穴位貼敷只是治療疾病的一種手段，不能完全替代其他治療。正在服藥的慢性病患者在進行中醫(yī)敷貼期間不要盲目減藥、停藥。
（3）穴位貼敷是傳統(tǒng)中醫(yī)學中一項科學嚴謹?shù)寞煼?。除有適宜人群和病種外，貼敷藥物須根據(jù)疾病合理調(diào)配、制備、保存，貼敷時要根據(jù)病種、病情辨證選穴等，故不建議市民自行買藥、調(diào)配、貼敷。
2011年的三伏時間
初 伏：2011年7月14日～7月23日
（農(nóng)歷六月十四至六月二十三）
中 伏：2011年7月24日～8月2日
?。ㄞr(nóng)歷六月廿四至七月初三）
閏中伏：2011年8月3日～8月12日
（農(nóng)歷七月初四至七月十三）
末 伏：2011年8月13日～8月22日
?。ㄞr(nóng)歷七月十四至七月二十三）
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