#健康明星計(jì)劃#
復(fù)方丹參片組方為丹參、三七和冰片,方中丹參活血化瘀、清心安神、通脈止痛,為君藥。三七活血化瘀、通經(jīng)止痛,為臣藥。冰片辛香走竄,能通竅止痛、醒神化濁 ,引藥入心經(jīng),為佐使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀、理氣止痛之功。用于因氣滯血瘀,阻塞心脈所致的胸痹,癥見胸前悶痛,或卒然心痛如絞,痛有定處,甚則胸痛徹背,背痛徹胸,舌紫黯或有瘀斑,脈弦澀或結(jié)代,冠心病心絞痛見上述癥候者。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),復(fù)方丹參片具有抗心肌缺血、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗心律失常、抗腦缺血等作用。臨床研究證實(shí),復(fù)方丹參片能改善急性心肌缺血,抑制心肌細(xì)胞凋亡,保護(hù)缺血再灌注心肌損傷,改善微循環(huán),抑制腦缺血再灌注損傷,降低全血黏度和血栓指數(shù),降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的含量,升高高密度脂蛋白膽固醇的含量,減輕動(dòng)脈粥樣硬化炎癥反應(yīng),抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,并可抑制心室纖維顫動(dòng),縮短心肌缺血再灌注所致心律失常的持續(xù)時(shí)間。適用于冠心病穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,4周為1個(gè)療程,根據(jù)病情可延長服用時(shí)間。
上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,復(fù)方丹參片可見惡心、嘔吐、口干、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適、頭脹、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、乏力、潮紅等不良反應(yīng),一般停藥可緩解。文獻(xiàn)報(bào)道顯示,服用復(fù)方丹參片后偶見胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等不良反應(yīng),多數(shù)情況下可自行緩解??傮w來說,復(fù)方丹參片長期用藥安全性和耐受性良好。
穩(wěn)心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。方中黃精性味甘平滋腎潤肺,補(bǔ)脾益氣,氣陰雙補(bǔ),用為君藥。覺參益氣用為臣藥。三七化瘀止血,活血定痛;琥珀鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀;甘松理氣止痛,醒脾健胃,以防補(bǔ)益之品滯膩健胃,以上三藥共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰,活血化瘀之功。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻,心神失養(yǎng)所致的心悸,癥見心悸不寧,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時(shí)作,神疲乏力,心煩少寐,舌黯有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈虛或結(jié)代,室性早搏、房性早搏見上述癥候者。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),穩(wěn)心顆粒具有抗心律失常、抗心力衰竭、抗心肌損傷燈作用。臨床研究證實(shí),穩(wěn)心顆粒能有效減少無結(jié)構(gòu)性心臟病患者的頻發(fā)室性早搏,緩解相關(guān)癥狀;穩(wěn)心顆粒能緩解房性早搏癥狀,直接或間接地改善主觀癥狀,總有效率與普羅帕酮相似;在胺碘酮或普羅帕酮的基礎(chǔ)上合用穩(wěn)心顆粒,可提高治療陣發(fā)房顫的療效;穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾或地高辛,能進(jìn)一步降低慢性房顫患者的心室率,改善相關(guān)癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量;穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用,可明顯改善心力衰竭合并室性心律失?;颊咦笫疑溲?jǐn)?shù),降低外周腦鈉肽水平,進(jìn)一步提高治療效果。適用于室性早搏、房性早搏、心力衰竭合并心律失常的長期治療,1個(gè)療程4周,根據(jù)病情延長服用時(shí)間,推薦臨床應(yīng)用療程不超過6個(gè)月,需要長期服用者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,穩(wěn)心顆??梢姁盒?、嘔吐、上腹部不適、口干、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應(yīng),大多數(shù)不需要特殊處理,可自行緩解或停藥后緩解。有報(bào)道,服用穩(wěn)心顆粒后偶見輕度頭暈、惡心等不良反應(yīng)。有研究統(tǒng)計(jì)顯示,穩(wěn)心顆粒不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為0.5%,長期服用有較好的安全性和耐受性。
血脂康膠囊主要組成成分為紅曲,紅曲性溫味甘,歸肝、脾、大腸經(jīng),《本草衍義補(bǔ)遺》稱能“活血消食,健脾暖胃”,故血脂康膠囊具有活血化瘀、健脾消食之功。用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥,癥見頭暈頭重,胸悶泛惡,腹脹,納呆,肢體麻木,心悸氣短,舌黯紅或有瘀斑瘀點(diǎn),脈弦滑或弦澀。此外,還可用于治療高黏血癥、脂肪肝,高血壓、空腹血糖受損合并高脂血癥,并可用于冠心病二級(jí)預(yù)防。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),血脂康膠囊具有降血脂、抑制過氧化脂質(zhì)形成、抗炎、舒張血管、保護(hù)心肌細(xì)胞、改善胰島素抵抗、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷等作用。臨床研究證實(shí),每日服用1200mg血脂康膠囊,相當(dāng)于10mg洛伐他汀,可以降低低密度脂蛋白膽固醇25%-50%,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,顯著降低冠心病患者總死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件的發(fā)生率,并可降低老年患者腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),長期使用可防治動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病。
在安全性方面,血脂康膠囊耐受性良好,不良反應(yīng)輕微而短暫,主要為惡心、腹脹、胃部不適等胃腸道反應(yīng),血清轉(zhuǎn)氨酶和磷酸肌酸激酶異常少見,目前尚未發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鑒于上述原因,建議血脂康膠囊長期服用,無特殊理由不應(yīng)停藥。
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