大青龍湯
- 不一定發(fā)燒
- 心煩、手煩、足煩
- 舌苔黃,舌尖紅
- 下嘴唇比上嘴唇鮮艷
小青龍湯
- 水毒體人容易得小青龍湯證,不可久服,以苓桂味甘湯收工;
- 細(xì)辛處理局部的水/寒邪,將寒水分離,半夏將水拉到膀胱,從尿解;
- 半夏,制過的效果不好,劑量宜加倍,買回來后,清水泡半小時(shí),去明礬;如果口渴,不用半夏,改天花粉;
- 加減上,常用石膏、附子和杏仁
- 虛人的小青龍湯證,加大半夏的量,從范文甫法;以張錫純的從龍湯(龍骨、牡蠣、白芍、牛蒡子、清半夏、蘇子)或者苓桂術(shù)甘湯收功;
麻杏石甘湯
- 干咳,喘,肺脈熱像,黃痰,加量石膏;痰多,合二陳湯,或者桑白皮;
- 濕咳,有用小青龍湯的機(jī)會(huì);
- 曹穎甫法,如果虛人,可以用荊芥、防風(fēng)和浮萍(分別由血->肉->皮),加薄荷,替代麻黃;
- 喉嚨痛的鑒別:實(shí)火,早上厲害;虛火,晚上厲害;
下利
- 五苓散:水瀉,小兒夏秋腹瀉,水土不服
- 葛根芩連湯:熱利
- 黃芩湯:熱利加肚子絞痛
- 白頭翁湯:下重,拉不干凈
- 桃花湯:滑脫或者血痢
苓桂術(shù)甘湯
- 水液代謝障礙造成的:起則頭眩,或者心下有痰飲,胸脅支滿,目眩;
- 茯苓的電解質(zhì)豐富,增強(qiáng)小腸的吸水能力;一味茯苓飲(岳美中經(jīng)驗(yàn),一次6g,一日兩次),治療脫發(fā) Vs 小柴胡湯治療斑禿
- 眩暈的方劑鑒別:苓桂術(shù)甘湯,坐著不暈,起來頭暈;澤瀉湯,坐著站著都暈;真武湯,走路容易摔跤,或者身體感差;
- 加減:加車前子,治療眼睛紅痛,眼屎多;加車前子、牛膝治療青光眼;
- 相似方劑:苓桂棗甘湯,苓桂姜甘湯(茯苓甘草湯),苓桂味甘湯,甘姜苓術(shù)湯(腎著湯,膝蓋后酸痛)
五苓散
- 茯苓:眩悸 --> 三焦;豬苓:利小便 --> 膀胱;澤瀉: 去死水,逐濕 --> 腎
- 治療更年期或者M(jìn)C來時(shí)頭痛,小便不利,防止宿醉;
豬苓湯
- 腎結(jié)石,合用茯苓戎鹽湯,或者蒲灰散(其中的蒲灰是石菖蒲燒灰)
- 類似方劑,八正散(車前子、扁蓄、瞿麥、滑石、山梔子、甘草、木通、大黃),見于朱木通醫(yī)案
小柴胡湯
- 治療三焦不通,往來寒熱的瘧疾等等
- 柴胡:大量用,推陳致新(大黃、茵陳也有類似作用,小柴胡湯);中量,疏肝解郁(四逆散);少量,升提(補(bǔ)中益氣湯)。
- 小柴胡湯證咳嗽,加干姜、五味子,不加細(xì)辛(沒有寒邪);小青龍湯和真武湯證,咳嗽的加味有細(xì)辛;
- 調(diào)通三焦水道的作用,體現(xiàn)在斑禿(壓力大),以及便溏,小便自可,胸脅滿等癥;
- 保肝的基本做法是實(shí)脾、補(bǔ)血、疏肝, 可用逍遙散和小建中湯;但是,情志的影響最大;
- 少陽區(qū)塊的淋巴腫,腺體病,有用小柴胡湯的機(jī)會(huì);但是,對(duì)于淋巴癌,可用《萬病回春》中治療乳巖的十六味流氣飲(當(dāng)歸、川芎、芍藥、黃芪、人參、厚樸、桔梗、枳殼、烏藥、木香、檳榔、白芷、防風(fēng)、紫蘇、甘草)
四逆散
- 膽腑之病,合四金(郁金、雞內(nèi)金、金錢草、海金沙)治療膽結(jié)石;
- 合旋覆花湯(肺降),治肝膽病
- 加金鈴子散,治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
柴胡加龍骨牡蠣湯
胸滿煩驚,小便不利(不一定有),譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)。
- 傷寒八九日下之 --> 痰飲,氣滯,積熱,肝郁
- 柴胡用量為小柴胡湯一半,清上焦
- 鉛丹一般不備,用生鐵落,磨刀水或者磁石,重鎮(zhèn)至下焦
- 無甘草,升而降之,不定方位;后下大黃(一二沸),輕瀉其熱;柴胡、大黃都有推陳致新的作用;
- 人快睡著的時(shí)候,突然被電話吵醒(陰陽不濟(jì)),難受很長(zhǎng)時(shí)間,是典型的柴加龍牡湯證;
- 不愿意與人溝通,莫名的不舒服,自閉型為柴加龍牡湯證;外向型為桃核承氣湯證;
- 憂郁癥型可以分兩種,一種為脾腎陽虛進(jìn)而肝陰實(shí)的桂附理中丸證;一種為陰虛臟躁,悲傷欲哭的甘麥大棗湯證
補(bǔ)中益氣湯
- 為小柴胡湯之輕/虛證,腹軟,脈軟,易疲勞,食欲減退,精神不振。少陽區(qū)塊,而兼內(nèi)傷者,應(yīng)用無誤;
- 應(yīng)用脈診上,右寸的脈弱,比左邊寬;
- 升麻在其中的作用,不是升提,而是解毒 --> 分解污濁之氣 ?
附子劑
- 附子劑的使用需要豬肉等膽固醇作導(dǎo)體;腎衰竭的使用上,需要配合三七、桃仁、紅花等祛瘀的藥物;
- 肥胖是一種陰實(shí),可以用附子劑去除;
- 真武湯(JT喜用真武湯),有助于代謝能力的恢復(fù),常用于老年人冬天的皮膚瘙癢或者下肢紅腫很多(水度下注);
少陰病
- 脈沉細(xì),小便難,咽中痛
- 一感冒就扁桃腺發(fā)言,若脈洪滑,可能是溫?。幻}沉細(xì),可以考慮少陰病
- 但欲寐:感覺遲鈍,一般的感冒西藥治療后,引邪如少陰,讓你感覺遲鈍,并沒有真的好病,往往有嗜睡的副作用,例如白加黑等等;
- 小便不利的區(qū)別:想小便而小便不出的,是窿閉的蒲灰散證等;有尿意,但是小便不暢的,是太陽病的蓄水證;沒有尿意,是少陰??;
- 使用附子劑,例如麻黃附子細(xì)辛湯后,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,這是陰寒背逼出的瞑眩反應(yīng);
真武湯
- 尺脈浮,發(fā)熱不自覺(太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱)
- 陽虛病程長(zhǎng),酌情添加紅花、桃仁等活血藥物
- 水腫病,有合用防己黃芪湯的機(jī)會(huì);
- 單側(cè)淤痛,可加大黃;
- 可以用于耳聾,眼瞎等退化性疾病,幫助死掉的神經(jīng)回復(fù)功能;
- 肺氣不足,合用生脈散(陳瑞春的經(jīng)驗(yàn)是加人參、黃芪);
- 附子的用量,一枚相當(dāng)于三兩,與白術(shù)的比例是3:2,附子湯中附子兩枚,白術(shù)四兩,比例相同;
- 真武湯(督脈) <----> 腎氣丸(三陰經(jīng))
腎氣丸
- 腎氣 (腎陽) <----> 心氣(心陰,瀉心湯有心氣不足一說)
- 山藥生用效果好,張錫純經(jīng)驗(yàn)豐富,治療虛勞,內(nèi)傷,如資生湯(生山藥、生白術(shù)、雞內(nèi)金、牛蒡子、玄參)
- 山茱萸(去核,又稱棗皮),大量用,虛脫重癥效果好(張錫純,李可)
- 丹皮,瀉陰中之火,腎氣丸中有半個(gè)桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、丹皮)
- 李可腎四味:菟絲子、枸杞子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂(四藥入肝腎,藥性和平,溫而不燥,潤(rùn)而不膩。益腎精,鼓腎氣,溫陽無桂附之弊,滋陰無熟地之弊。)
- 治療糖尿病,大劑量用附子(譚述渠經(jīng)驗(yàn));女子虛勞或者男子前列腺炎,不得尿;腳氣病,下肢腫;飛蚊癥(加磁石);短氣,有微飲(吸氣短,腎氣丸 <---> 呼氣短,苓桂術(shù)甘湯)
喉嚨痛
- 甘草湯 --> 桔梗湯 --> 半夏散及湯/苦酒湯
- 火郁發(fā)之,范文甫家方治療寒包火的乳蛾:大黃、附子、細(xì)辛、半夏、甘草、元明粉;升降散(僵蠶、蟬蛻、姜黃、大黃)
- 陰虛喉嚨痛(早晨不厲害,晚上厲害),用吳茱萸泡醋,涂抹在腳底板;或者使用傅青主的引火湯(熟地、麥冬、巴戟天、茯苓、五味子),李可的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)是頭面神經(jīng)發(fā)炎,但是膝蓋很冷。
酸棗仁湯
- 虛勞虛煩不得眠,長(zhǎng)時(shí)間不調(diào)整,會(huì)變成大黃蟄蟲丸證
- 川芎,清除血毒,通達(dá)頭頂(芎黃散,治上半身疼痛);性燥,不可常吃;
- 本身是通調(diào),不是補(bǔ)益劑,想改善多夢(mèng),提高睡眠質(zhì)量,可以合桂枝龍骨牡蠣湯;
- 合用遠(yuǎn)志、菖蒲,效果更好;如果用于倒時(shí)差的睡眠問題,可以合用合歡皮和夜交藤;
- 頑固性失眠,合用朱鳥湯;頭熱腳冷的失眠,可以重用半夏交通陰陽;
吳茱萸湯
- 陰寒嘔吐,偏頭痛(現(xiàn)代人飲冷較多,蠻多應(yīng)用吳茱萸湯的機(jī)會(huì))
- 吳茱萸,破陰濁,不暖血;倪海廈治療吐血胃癌的基本方劑為黃土湯加吳茱萸、干姜;
當(dāng)歸四逆湯
- 辨證點(diǎn)之一:脈微細(xì),手腳冰冷,不動(dòng)不痛,一動(dòng)就痛;
- 四肢厥冷/寒:當(dāng)歸四逆湯(血分)<---> 四逆湯(氣分)
- 當(dāng)歸,甘溫,但質(zhì)潤(rùn),易滑腸;如果胃弱,可以加白術(shù)、山藥;
- 通草,辛平,利水道。木通用莖,從下而上,偏寒,可以用山/蛇葡萄根代,通而不寒。
溫經(jīng)湯
- 偏溫,經(jīng)期前后15天不適合吃,經(jīng)期可用當(dāng)歸芍藥散
烏梅丸
- 寒熱錯(cuò)雜,久利;亦可用于舌根黃膩苔久不去(倪海廈經(jīng)驗(yàn))
- 主藥烏梅,由冬至春,夏成熟,秉勾芒之氣,交濟(jì)水火;去死?。ê辖┬Q,治子宮內(nèi)膜息肉);吮腎液,潤(rùn)筋膜;
- 黃檗,去下焦熱,只有尺強(qiáng),才可用,不可常用;常搭配知母(一潤(rùn)一燥),肉桂(一補(bǔ)一瀉);近代鄭欽安的封髓丹(黃柏、砂仁、甘草,用于陰虛有熱)
薯蕷丸
- 風(fēng)氣百疾(風(fēng)氣,可以看作病毒殘留),長(zhǎng)期感冒
- 網(wǎng)絡(luò)上另外一種解讀:千金方中主治,頭目眩冒,心中煩郁,驚悸狂癲??梢钥醋髦烁什轀ㄈヂ槿剩┖闲〔窈鷾ㄈグ胂?、黃芩)合茯苓杏仁甘草湯(上焦水)合當(dāng)歸芍藥散(去澤瀉,下焦水血),加豆黃卷、曲(中焦水)、防風(fēng)、山藥(補(bǔ)虛祛風(fēng),治頭眩)、桔梗、白蘞(止驚悸狂癲)。這個(gè)解讀,可能更符合神農(nóng)本草經(jīng)。