可用適量的5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解，然后再用同一溶媒稀釋至50～100 mL。滴注時(shí)間應(yīng)至少為30～60 min。可用適量的5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解，然后再用同一溶媒稀釋至20 mL。注射時(shí)間至少應(yīng)＞3 min。用滅菌注射用水配制。當(dāng)注射液中頭孢哌酮鈉濃度≥250 mg/mL時(shí)，需采用二步稀釋法，即先加適量滅菌注射用水溶解，再以2%利多卡因注射液稀釋，使最終溶液的利多卡因濃度為0.5%。舒巴坦每日最高劑量≤4 g?；颊咴趹?yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲料。也應(yīng)避免如鼻飼等胃腸外給予含酒精成分的高營養(yǎng)制劑。說明書記載，與氨基糖苷類抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯(lián)合應(yīng)用對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此2種藥液不能直接混合。如需聯(lián)合使用，可按順序分別靜脈注射這2種藥物。注射時(shí)應(yīng)使用不同的靜脈輸液管，或在注射間期，用另一種已獲批準(zhǔn)的稀釋液充分沖洗先前使用過的靜脈輸液管。此外，應(yīng)盡可能延長2種藥物給藥的間隔時(shí)間。與復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液混合后出現(xiàn)配伍禁忌，因此應(yīng)避免在初步溶解時(shí)使用該溶液，但可采用兩步稀釋法。即先用滅菌注射用水進(jìn)行初步溶解，然后再用復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液進(jìn)一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合藥液。多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉說明書[藥物相互作用]項(xiàng)中指出：“本品與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌”“本品與阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環(huán)素、氯酯醒、阿馬靈、苯海拉明、門冬酸鉀鎂不能混合以免發(fā)生沉淀”“本品與安太樂、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、鎮(zhèn)痛新、抑肽酶混合后6 h發(fā)生外觀變化”“本品與酸制劑、含胺、胺堿制劑配合發(fā)生沉淀”。2009年4月藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)(第21期)《警惕注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的嚴(yán)重不良反應(yīng)》建議如下。醫(yī)護(hù)人員用藥前仔細(xì)詢問患者的過敏史，對使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過不良反應(yīng)的患者、過敏體質(zhì)的患者(包括對其他藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者)，不宜使用該產(chǎn)品治療。 應(yīng)重視并警惕應(yīng)用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉過程中的雙硫侖樣反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員用藥前須仔細(xì)詢問患者的飲酒習(xí)慣，對12 h內(nèi)有飲酒史者或使用含乙醇成分的藥物或食物者，宜暫緩使用。對于使用該產(chǎn)品的患者，應(yīng)告知在用藥期間及停藥后5 d內(nèi)避免飲酒，或者使用含乙醇成分的藥物或食物，尤其老年人和心血管疾病患者更應(yīng)注意。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用乙醇相關(guān)制品，嚴(yán)重者應(yīng)積極對癥治療。嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥，注意將每日推薦劑量等量分次應(yīng)用，尤其是兒童患者不得一次性超劑量、高濃度應(yīng)用。用藥期間密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，并及時(shí)采取救治措施。建議靜脈給藥時(shí)，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合其他藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等因素。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉勿與胞磷膽堿混合，應(yīng)分開使用。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與地西泮、環(huán)丙沙星、甲氧氯普胺、磷霉素、硫酸鎂、氯丙嗪、維生素B6、維生素C、西咪替丁、異丙嗪、右旋糖酐40、右旋糖酐70混合后出現(xiàn)理化、藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與下列藥物注射劑也有配伍禁忌：多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、噴他佐辛、抑肽酶等。將注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)1 g/瓶用生理鹽水20 mL稀釋，取舒普深1 mL的稀釋液，放入沐舒坦原液1 mL，即刻見試管中出現(xiàn)白色混濁物，用不同批號(hào)的舒普深與沐舒坦做同樣的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果同上。
奧硝唑與半合成抗生素類及頭孢類藥合用時(shí)應(yīng)單獨(dú)給藥，兩者不能使用同一稀釋液稀釋、溶解稀釋，應(yīng)分別滴注。頭孢哌酮舒巴坦與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用時(shí)不可置于同一容器中。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(海舒必)與注射用鹽酸萬古霉素(穩(wěn)可信)用0.9%氯化鈉注射液稀釋，無論稀釋程度如何，兩者混合后均出現(xiàn)白色絮狀沉淀，說明2種藥物之間存在配伍禁忌，應(yīng)避免同時(shí)使用。如病情需要，在分別輸入海舒必與穩(wěn)可信之間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸液管或輸入其他藥液或更換輸液管，以保證用藥安全。《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》強(qiáng)調(diào)：臨床中西注射劑聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎考慮2種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用。給藥時(shí)盡可能選擇不同的給藥途徑(如穴位注射、靜脈注射)，如必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環(huán)素、氯酯醒、阿馬靈、苯海拉明、門冬酸鉀鎂不能混合以免發(fā)生沉淀。
