近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上有一位中西醫(yī)匯通的醫(yī)學(xué)名家，想必大家都知道，中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一張錫純，是近代名醫(yī)大家，河北省鹽山縣人，近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗。受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響，張錫純對疾病的認(rèn)識和中藥的功效，藥物的配伍及用量都有很多創(chuàng)新，如首開中西藥結(jié)合之先河，創(chuàng)臟器療法等。張錫純一生所遇重病怪疾、沉疴頑癥頗多，他不落俗套，敢于探索求新，為后人樹立了榜樣。疾病有常有變，治法方藥亦有常當(dāng)變，張錫純理法方藥雖出神入化，但其大旨總是以勝病為主，正如張錫純所云：“用藥之道，貴因時(shí)、因地、因人活潑斟酌，以勝病為主，不必拘于成見也?！彼尼t(yī)學(xué)思想對后來的醫(yī)學(xué)發(fā)展有很大的影響促進(jìn)作用。特別是在用藥方面對后世有很大的影響。

注重配伍，善用藥對

張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，論述每一方劑時(shí)，對一證一藥都作了詳盡的分析與闡明，對其用量、加減、單用、合用、服法、療效情況都給予詳細(xì)記載，其組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥味少，用量大，針對性強(qiáng)，立意明確，配伍巧妙，并著重指出用藥配伍原則:'取其藥性化合，借彼藥之長，以濟(jì)此藥之短。'

一、肺虛咳喘用五味子治療咳喘兼補(bǔ)腎，但是五味子外酸內(nèi)辛 所以用時(shí)必須敲碎，使之酸能能收辛能開，常配牛蒡子。

二、虛人咳喘或者虛人失眠，陽氣浮于上，常配人參與代石，人參與代石配伍，使補(bǔ)益之氣直通涌泉，凡是咳喘之病，都是寵胃之氣上逆，凡是失眠治病，都因?yàn)樘撽柹夏娌荒芟陆挥谀I，比用代石降胃氣降虛陽。

三 、用人參常配雞內(nèi)金 因?yàn)樘撊嗣}絡(luò)常用淤血 雞內(nèi)金配人參 是人吃了人參不會(huì)產(chǎn)生悶氣，可花人參之膩，又可活血化瘀。（人參補(bǔ)而升 所以配代石使之降）凡咳喘病 不可盲目用人參，必須配代石引下，氣歸于腎。

四、補(bǔ)陰常大劑量山藥 于肉 肺陰虛天冬 麥冬 沙參 陰虛常配元參代替之母 三伏天傷陰必用石膏 透熱用連翹 和茅根 是熱從皮膚散 熱從小便處用白芍和滑石 白芍 利尿補(bǔ)陰 滑石利尿滑濕氣不傷陰。

五、 三七活血通絡(luò)要要 又是止血要藥 凡是虛人老咳喘 肺必然氣逆和血逆，用三七效果好?？却婺I虛者用配遠(yuǎn)志，遠(yuǎn)志苦能補(bǔ)腎酸能化痰理肺 多生肺中津液。

六、氣血兩虧 與寒氣咳喘者 常用重山藥當(dāng)歸 白芍 天冬 之類配干姜 桂枝五味子 細(xì)辛小青龍加補(bǔ)陰藥治療。

（小青龍湯喘者去麻黃 加杏仁 有外感加石膏 沒有外感加天冬 麥冬已解桂枝 干姜之熱）

七、肺癆咳喘 天氣熱 肺中氣管松 咳喘好轉(zhuǎn) 天氣冷肺中氣管收縮 咳喘重 此病常腎也虛，治療必須宣通肺氣 麻黃配遠(yuǎn)志加牛蒡子 再用細(xì)辛去寒配天冬 花粉 白芍補(bǔ)陰。

八 、凡是失眠 咳喘 都是因?yàn)槲笟獠唤蹈螝獠簧?麥芽吵消食 生 用升肝氣 人生之氣化，原是左升右降 代石降胃 麥芽升肝氣 氣化順其自然。

九、伏氣化熱 串入陽明 不可亂用寒涼 是熱無出路 上之肺 咳喘 肺結(jié)核治療用石膏清熱。元參代之母清胃熱 三七 銀華解毒 蘆根連翹熱從皮膚處。

十、凡是溫下焦之藥如附子 切不可用升提之藥升麻 柴胡之類 用之必火升上煩躁，氣虛之人黃芪配升麻 柴胡 升提之力很大。

十一、萆薢之藥 能縮小便 斷不能通小便。不可盲用通利小便之藥，凡是水腫 淋病不可盲目使用。

十二、大氣下陷 右部寸關(guān)脈必沉 肝部又熱 左關(guān)脈弦補(bǔ)氣黃芪配柴胡 清肝熱白芍配龍膽草。

十三、桂枝一藥 氣升者與升藥則升 氣降者遇降藥責(zé)降，能升能降

山藥 芡實(shí)不慎又能收斂下焦氣化，龍骨 牡蠣 斂正氣不斂邪氣。

十四、凡是食后氣上沖 都是胃氣不降，治療必須降胃氣用代石，泄肝氣，肝為將軍之官，內(nèi)有相火，其性剛烈，不可強(qiáng)制，用藥用麥芽 茵陳 舒其肝氣不至于升提，順其肝木柔和。

凡是肝郁胃氣不降者都用麥芽 茵陳升肝 代石 半夏 降胃氣。凡是病遇胃氣不降者 往往不用柴胡，因?yàn)橛貌窈?升提之力很大，是胃氣不降，用了恐怕下引之氣上逆。#健康科普排位賽#