在健康人,兩側(cè)上臂所測(cè)得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會(huì)超過5-10 mmHg??勺髠?cè)高于右側(cè),也可右側(cè)高于左側(cè)。
因此,無論在醫(yī)院還是在家中,首次測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該同時(shí)測(cè)量雙上臂血壓,以后再測(cè)量時(shí)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。無論是否患有高血壓,如果兩側(cè)血壓測(cè)量數(shù)值差值過大(超過10 mmHg甚至20 mmHg),有可能是病理狀態(tài),應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步診治。
兩側(cè)上臂之間的收縮壓差值大,可能會(huì)增加高血壓患者心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。最近,蘇格蘭一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),如果高血壓患者的雙上肢血壓差值超過5 mmHg,其在未來8年內(nèi)死于心血管病的危險(xiǎn)增加1.6倍,雙上肢血壓差值≥10 mmHg者則增加了2倍。
導(dǎo)致兩側(cè)上臂血壓差值增大的原因有多種,例如年輕人可能因多發(fā)性大動(dòng)脈炎或先天性動(dòng)脈畸形所致,中老年人更多見于鎖骨下動(dòng)脈等血管粥樣硬化所致的動(dòng)脈狹窄,因此應(yīng)予重視。
鎖骨下動(dòng)脈是全身動(dòng)脈系統(tǒng)的一部分,這一血管發(fā)生了明顯的動(dòng)脈粥樣硬化病變,往往提示全身其他部位動(dòng)脈(如冠狀動(dòng)脈與頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈等)也已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變。換言之,中老年高血壓患者雙側(cè)上肢的血壓差異很可能是全身性動(dòng)脈粥樣硬化病變的一個(gè)標(biāo)志。
因此,測(cè)量雙側(cè)上臂血壓非常重要。若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓存在明顯差異,應(yīng)該咨詢醫(yī)生并進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確原因,必要時(shí)予以積極治療。
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