方1；蜈蚣4 全蝎4 （打粉沖服） 炙甘草20 白芍40。
加減；眼枝-羌活、白芷；面上唇 -柴胡、川芎；下頜-熟地、牛膝
風(fēng)寒阻絡(luò)型加川烏、羌活、桂枝、細辛、防風(fēng)；
風(fēng)熱上襲型加菊花、鉤藤（后下）、銀花、連翹；
肝郁化火型加郁金、香附、酸棗仁、川芎；
陽明熱盛型加生石膏、知母、全蝎、僵蠶；
陰虛陽亢型加牛膝、酸棗仁、當(dāng)歸、生地、麥冬；
氣血虛弱型加當(dāng)歸、熟地、川芎、黃芪、茯苓、白術(shù)、地龍；
痰濕阻絡(luò)型加半夏、石菖蒲、全蝎、僵蠶。
秘方治三叉神經(jīng)痛
處方：白附子100g，川芎200g, 白芷200g，全蝎150g，僵蠶200g。
制用法：將上藥研成粉末，攪拌均勻每日2次，每次2g以溫酒調(diào)服。10天為一個療程。一般2到3各療程可痊愈
芍藥甘草湯加減治療三叉神經(jīng)痛
方藥；白芍20、炙甘草15、細辛10（先剪一小時）、川芎12、蔓荊子15、升麻20
加減；眼部-額部 羌活、白芷；上唇、面峽-柴胡；下頜、下唇；熟地、枸杞子
風(fēng)寒外襲型；起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風(fēng)受寒輒發(fā)或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風(fēng)散寒，方用川芎茶調(diào)散加減，其中川芎12克，荊芥12克，防風(fēng)9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，細辛3克。
胃火上攻型；面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結(jié)，溲赤，舌質(zhì)紅苔黃，舌邊紅，脈滑數(shù)。治擬清瀉胃火，
方用;清胃散加減；當(dāng)歸15克，黃連12 克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。
肝膽郁熱型，患側(cè)陣發(fā)性灼痛，痛連頭角，時作抽掣，常因情志刺激而誘發(fā)，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。治則為清肝利膽，
方用當(dāng)歸龍薈丸加減；當(dāng)歸12克，龍膽草15克，梔子9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，蘆薈9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，鉤藤12克，地龍9克。
陰虛風(fēng)動型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，面部烘熱，失眠多夢，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細而數(shù)。治應(yīng)滋補肝腎、平肝熄風(fēng)，
方用;天麻鉤藤飲加減；天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神12克。
氣血虧虛型，頭面痛頻發(fā)，痛勢隱隱，有空痛感，起則痛甚，臥則減輕，遇勞易發(fā)，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡苔白，脈細弱。治應(yīng)益氣養(yǎng)血。
方用補中益氣湯合四物湯化裁；黃芪15克，黨參12克，升麻3克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，陳皮9克，白術(shù)12 克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。
瘀血阻絡(luò)型，面痛屢發(fā)，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡(luò)。
方用通竅活血湯加減，赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，紅花9克，麝香(沖服)0.1克，全蟲9克，蜈蚣2條，生姜6克，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。
風(fēng)痰阻絡(luò)型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應(yīng)祛風(fēng)化痰
方用牽正散合半夏白術(shù)天麻湯加減，其中白附子5克，僵蠶12 克，全蟲5克，半夏12克，白術(shù)15克，天麻9克，茯苓12克，橘紅15克，甘草6克，生姜6克，大棗4枚，白芷9克，蔓荊子6克。
蔓荊子治療三叉神經(jīng)痛有良效
蔓荊子味苦辛，性微寒，入肝、胃、膀胱經(jīng)，有疏散風(fēng)熱、清利頭目之功。筆者在臨床采用蔓荊子治療頭痛時,發(fā)現(xiàn)本品對三叉神經(jīng)痛有效。具體用法是: 蔓荊子60g，白酒500ml。將蔓荊子炒至焦黃,軋為粗末，入酒內(nèi)浸泡3～7天(夏季泡3天，冬季泡7天)，兌涼開水適量，取汁700ml,每次服50ml, 每日2次,7天為1個療程。共治療42例,男15例,女27例;年齡34～86歲。治療7天痊愈者31例,占73.8％。
王某,女,39歲。罹左側(cè)頭面疼痛3年余,經(jīng)西醫(yī)診斷為三叉神經(jīng)痛,反復(fù)發(fā)作,痛苦異常。近來又作,癥見左側(cè)頭面、眼眶及口周疼痛,勢如燒灼,伴有頭暈,煩躁,舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈弦數(shù)。給予蔓荊子酒服用,連服3天,疼痛大減,服完1周,數(shù)年頑疾獲痊愈,隨訪2年未再復(fù)發(fā)。
據(jù)《珍珠囊》載蔓荊子“涼諸經(jīng)血、止頭痛,主目睛內(nèi)痛”,王海藏云“搜肝風(fēng)”,《千金方》記載,蔓荊子浸酒服,可治頭風(fēng)?，F(xiàn)代藥理研究表明,蔓荊子含有揮發(fā)油、生物堿、黃酮類及維生素A類物質(zhì),具有鎮(zhèn)靜、止痛作用,可用于治療神經(jīng)性頭痛、肌肉神經(jīng)痛。故本品治療三叉神經(jīng)痛有奇效。在臨床運用時可根據(jù)病情而稍作加減,如屬風(fēng)寒外襲者可加細辛、荊芥;火熱內(nèi)盛者可加夏枯草、杭菊花;血瘀阻絡(luò)者可加當(dāng)歸、川芎等。
（中醫(yī)專家李燕）
