男，48歲。
一診（0604）右半頭痛三年余，加重二年余。痛幾無間斷，遇熱加重，自覺跳痛，手摳見輕，午時(shí)心悸。 別無特殊癥狀。
憶起一方：曾在《臨床應(yīng)用漢方處方解說》看到一方，名曰【清上蠲痛湯】。因不識【蠲】字，檢索乃知【juan】也，【去除】也！言：治一切頭痛之主方。
遂處此方，漢方劑量較小，加量用之：【麥冬10黃芩10羌活5獨(dú)活5防風(fēng)5蒼術(shù)5當(dāng)歸5川芎5白芷5蔓荊子5菊花3細(xì)辛2甘草2黃芪3生姜3】，按照加法，右痛加：黃芪3葛根5
五劑。
第一次，使用本方，不知效果如何。
二診（0610），服藥后，二日內(nèi)腹瀉，頭痛見輕，三日后腹瀉止，頭痛未發(fā)。到復(fù)診時(shí)，一直未發(fā)。原方七劑，善后。
期間，患者領(lǐng)其母、其姐看診。其姐，亦頭痛，二十余年，間斷發(fā)，休息不好加劇，左半頭痛。亦處此方，按照左半頭痛加法處方。
【清上蠲痛湯】出自明代龔?fù)①t所著《壽世保元》，為日本漢方家所重視：治一切頭痛之主方……凡頭痛不問左右偏正新久，皆效。
【附加法】
?《壽世保元》原方劑量：當(dāng)歸（酒洗一錢）小川芎（一錢）白芷（一錢）細(xì)辛（三分）羌活（一錢）防風(fēng)（一錢）菊花（五分）蔓荊子（五分）蒼術(shù)（米泔浸一錢）麥冬（一錢）獨(dú)活（一錢）生甘草（三分）黃片芩（酒炒一錢五分）。用法 ，上銼一劑。生姜煎服。
?漢方劑量：麥冬5黃芩4羌活3獨(dú)活3防風(fēng)3蒼術(shù)3當(dāng)歸3川芎3白芷3蔓荊子2菊花2細(xì)辛1甘草1生姜0.5。
?左邊痛者加：紅花2柴胡3龍膽草2地黃3。
?右邊痛者加：黃芪2葛根3。
?正額上眉棱骨痛者，食積痰壅者加：天麻2半夏3山楂子3枳實(shí)2。
?頭頂痛者加：藁本3大黃1。
?風(fēng)入腦髓而痛者加：麥冬3蒼耳子3木瓜2荊芥2。
?氣血兩虛常有自汗者加：黃芪3人參2芍藥2地黃2。
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