這是一個個曾經(jīng)鮮活的生命：趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……
這是一組觸目驚心的數(shù)字：世界癌癥報告估計，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。
健康夢是小康夢的重要組成部分。記者去年以來在北京、上海、甘肅、浙江等地走訪大量腫瘤防治專家和臨床醫(yī)生了解到，伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現(xiàn)，我國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題，中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。
發(fā)病率、死亡率雙升
在農(nóng)村人眼里，癌癥就是絕癥。記者走進(jìn)河南、浙江等在網(wǎng)絡(luò)上被稱為“癌癥村”的幾個村莊，村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個村的醫(yī)務(wù)人員表示，村民患癌有年輕化趨勢，四五十歲年齡段的人數(shù)在增多。
病人增多，知名腫瘤醫(yī)院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區(qū)的腫瘤醫(yī)院“專家號一號難求”，病人往往需要排隊等手術(shù)。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，因為床位原因，每周有700人等待入院……
從全國腫瘤防治研究辦公室及東、中、西部醫(yī)療專家了解到的情況和部分臨床統(tǒng)計看，由于人口老齡化等原因，當(dāng)前我國癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長趨勢。更為嚴(yán)峻的是，這種勢頭并未得到有效遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學(xué)研究員代敏介紹，今后20年，我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升：根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測，如不采取有效措施，我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人；2030年將上升至500萬人和350萬人。
我國癌癥發(fā)病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。腫瘤防治專家認(rèn)為，癌癥死亡率居高不下，一個重要原因在于我國癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。蘇州大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院院長時玉舫說，我國對腫瘤缺乏快速、特異早診手段。目前癌癥的診斷主要通過實驗室免疫學(xué)酶學(xué)檢測、影像學(xué)檢測等，有些檢查費用昂貴，在一般健康體檢過程中無法普及。
“窮癌”“富癌”并存
生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說，與國外比，我國現(xiàn)在屬于癌譜的轉(zhuǎn)型期，發(fā)展中國家的“窮癌”依然高發(fā)，但逐漸往發(fā)達(dá)國家的“富癌”譜轉(zhuǎn)變?！拔覈霈F(xiàn)發(fā)展中國家癌譜和發(fā)達(dá)國家癌譜并存的局面?！?/p>
所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。
國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
癌癥高發(fā)，增加的不僅僅是患者的傷痛，還給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料估計，每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數(shù)百億元，遠(yuǎn)高于其他慢性病的醫(yī)療費用，是衛(wèi)生總費用上漲的重要因素之一。
肺癌：被“氣”出來的病
2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，30年來，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465％。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%，已成為我國癌癥死亡第一殺手。中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。
40多年前美國向癌癥宣戰(zhàn)。1971年，時任美國總統(tǒng)尼克松簽署《國家癌癥法》，醫(yī)療界認(rèn)為是吹響了向癌癥宣戰(zhàn)的號角。當(dāng)前，美國癌癥的發(fā)生率和死亡率開始下降。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚說，我國對癌宣戰(zhàn)的時刻到了。
“中國正面臨一場應(yīng)對癌癥的戰(zhàn)爭。”談及我國癌癥現(xiàn)狀，全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。
專家建議，癌癥防治工作國家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量，共同開展工作。需要樹立“大衛(wèi)生”觀念，群策群力推行癌癥綜合防控策略。各級政府應(yīng)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主導(dǎo)、多部門協(xié)作和社會廣泛參與的癌癥預(yù)防控制工作體制。
■京滬“癌癥旅館”見聞
能省一元是一元
每天，在北京、上海的知名腫瘤醫(yī)院，都有不少背著重重行囊的癌癥患者和家屬沖著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源蜂擁而來。被病痛和焦慮折磨的群體中，有許多人出于經(jīng)濟(jì)貧困、療程漫長等種種原因，只能選擇蝸居在醫(yī)院周邊居民住宅中一個個被分割出來的狹小空間內(nèi)……這些聚集著癌癥患者的簡易民居，被人們稱為“癌癥旅館”。
不得不來
“在這里能更好活命”
千里迢迢、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，對許多腫瘤病人來說，由于醫(yī)療資源不均衡，北京、上海的大醫(yī)院是他們最后的希望，他們不得不來，加劇并親身感受著“看病難”。
記者跟隨在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院做完檢查的患者孫雨（化名）夫婦，來到他們住宿的旅館。這里是一個雜亂的院子，一幢5層灰色舊樓房，房子都被隔成約10平方米的屋子。孫雨夫婦的房間沒有窗戶，衣服在一個塑料袋里裝著，放在床上；桌上是早晨吃剩的一個饅頭，再沒有別的家具。這樣的一個房間每天40元。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一墻之隔的東安路某小區(qū)內(nèi)，一幢居民樓的3層被改造成9個格子間，每間每天在80元到100元不等。在其中的一個房間內(nèi)，來自江西的鼻咽癌患者顏先生躺在床上，他和妻子已經(jīng)在這里住了月余：“看病還得找大城市、大醫(yī)院，在這里能更好活命?！?/p>
能省就省
“再借也不好借了”
異地就醫(yī)，往往意味著更多的花費，更低的醫(yī)保報銷，對于住在癌癥旅館的患者而言，原本不寬裕的家境雪上加霜。
“來北京有個便宜的住得起的地方真不錯?！睆埱逑娣驄D每趟來北京都是帶著煎餅，來北京三天，每天就是山東煎餅、炒胡蘿卜。正在燒飯的李鑫鑫是張清湘的丈夫，他說，看電視養(yǎng)生節(jié)目說吃胡蘿卜能防癌，“反正就是什么節(jié)省吃什么。”
孫雨的丈夫?qū)O先生拿著檢查結(jié)果說，妻子的癌癥又復(fù)發(fā)了，“還得接著看，到哪里借錢呢？花了20多萬，說起來是報銷60％，實際上報銷30％，因為看病的大部分項目不在報銷的范圍內(nèi)，報銷了6萬吧。借了親戚朋友8萬多元了，能借的人都借了，再借也不好借了。”
記者見到，桌子上扣著一口鐵鍋，用可樂瓶里裝著食用油、醬油和鹽等。兩個人一天花50元，40元是住宿費，飯費兩個人一天10元。早飯就是饅頭就著水，每天吃的都是8毛錢一斤的白菜。
孫雨說：“我感到安慰的是，老家醫(yī)生當(dāng)時說我只能活一兩年了，和我一起看病的，都走了好幾個了，我還活著?！?/p>
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