肺部磨玻璃影樣結(jié)節(jié)，大部分為肺癌（50-75%），還有部分為肺部良性病變。如果在隨訪、觀察過(guò)程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大，則應(yīng)手術(shù)切除。至于手術(shù)方式的選擇，由于可能為良性病變，或即便為肺癌，也可能為早期肺癌，不合并微脈管的侵犯，這些均可不必行肺葉切除，局部切除（肺野外周1/3）或肺段切除（肺野中內(nèi)2/3）足夠。這樣，局部切除就會(huì)帶來(lái)另外一個(gè)問(wèn)題，即手術(shù)當(dāng)中如何定位？
如果病灶不緊靠胸膜，單純?nèi)庋刍蛘咝厍荤R無(wú)法發(fā)現(xiàn)病變所在部位，只能靠手去觸摸。且不說(shuō)胸腔鏡無(wú)法用手進(jìn)行觸摸，即便是開(kāi)胸，用手仔細(xì)觸摸肺部也不一定能準(zhǔn)確觸摸到病灶在哪里。這樣給手術(shù)醫(yī)生造成定位困難，有時(shí)迫不得已導(dǎo)致病灶所在肺葉的切除，如果病灶為良性或者是低度惡性，就造成了手術(shù)不必要的擴(kuò)大；即使如此，術(shù)后病理醫(yī)生尋找病灶也會(huì)有很大麻煩。
難道要等到腫瘤長(zhǎng)大，能夠用手觸摸得到，或者能夠看到再手術(shù)嗎？那樣豈不是耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)？
各種術(shù)前、術(shù)中影像的定位方法的解決了這個(gè)問(wèn)題。定位方法有多種，最常用的就是術(shù)前留置定位針，配合應(yīng)用亞甲藍(lán)染色。定位針有多種，但基本原理都是通過(guò)一個(gè)帶倒鉤的針起到錨定在局部肺組織以防止移位。使用時(shí)將定位針置于病灶中或者病灶附近，手術(shù)中循針尾帶的軟線或者鋼絲所在部位，或亞甲藍(lán)染色部位，以其為中心做大范圍局部切除，送病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)一步行肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。這樣極大的方便了術(shù)者，節(jié)省手術(shù)時(shí)間，也避免了不必要的肺葉切除。
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