竇性心律正常嗎?
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我的科普文章2013-12-09 22:48閱讀(224)
評(píng)論(1)竇性心律正常嗎?
常常有患者拿著剛做完的心動(dòng)圖問(wèn)醫(yī)生,我的心動(dòng)圖上診斷是竇性心律,這正常嗎?
大家知道,我們的心臟在永不停歇的調(diào)動(dòng)著,它就像一位不知疲憊的勞模,生命不止,戰(zhàn)斗不息,直至我們生命的終結(jié).
心臟不停的有節(jié)律性的跳動(dòng)，正常在60-100次/分鐘之間，為什么心臟能這么規(guī)律的運(yùn)動(dòng)呢？就是因?yàn)橛凶罡咚玖铋L(zhǎng)官不停的發(fā)放命令，這個(gè)長(zhǎng)官就是竇房結(jié)，由此形成的心律就是竇性心律。竇房結(jié)位于右心房上部與上腔靜脈交界處，它發(fā)放的沖動(dòng)不斷通過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)至心臟的各個(gè)部分，使心臟有規(guī)律的收縮和舒張，以維持血液在全身血管流動(dòng)。心跳過(guò)快或者過(guò)慢都不正常,需要尋找原因，必要時(shí)需要治療。
竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)率如果快于100次/分鐘，就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速在生理和病理情況下均可出現(xiàn)，最常見(jiàn)于兒童，成人也可出現(xiàn)，主要見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、恐懼、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、低血壓、心力衰竭及甲狀腺功能亢進(jìn)等。病理情況下的竇性心動(dòng)過(guò)速主要是竇房結(jié)自律性增高以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，一般來(lái)說(shuō)藥物治療效果差，對(duì)于難治性的不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)管消融治療是一種非常有效的治療方法，國(guó)內(nèi)外有不少成功的經(jīng)驗(yàn)。
竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)率如果慢于60次/分鐘，就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于正常人，特別是睡眠中，另外運(yùn)動(dòng)員和高強(qiáng)度體力活動(dòng)者，心率都可以較慢，其心血管狀態(tài)良好，不引起臨床癥狀，究其本身而言毋須治療。僅當(dāng)心率過(guò)于緩慢（尤其低于45次/分鐘）或者同時(shí)存在心臟病變時(shí)，表現(xiàn)為胸悶、頭昏、心絞痛、心功能不全、中樞神經(jīng)功能障礙或暈厥時(shí)，則需要治療。嚴(yán)重而頑固的竇性心動(dòng)過(guò)緩且伴有暈厥癥狀者，常為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的表現(xiàn)，應(yīng)該安裝永久性心臟起搏器。
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