職業(yè)病在診斷上有別于一般疾病,需具有職業(yè)病診斷權(quán)的機(jī)構(gòu)診斷。為了防止誤診、漏診,在診斷上需采取以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵苑乐螜C(jī)構(gòu)或職業(yè)病診斷組的集體診斷為準(zhǔn)的原則。那么,職業(yè)病的診斷原則是什么呢?診斷程序又是什么?找法網(wǎng)小編為大家整合相關(guān)資料,希望對(duì)您有所幫助。
一、職業(yè)病的診斷原則
法定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析:1、病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史;2、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);3、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。這是職業(yè)病診斷的基本要素,任何職業(yè)病診斷都不得排除這三個(gè)因素?;诼殬I(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)病的臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性,職業(yè)危害因素對(duì)每一個(gè)體產(chǎn)生的損害和程度不盡相同,以及臨床表現(xiàn)的差異等,進(jìn)行職業(yè)病診斷,必須遵循以下原則:
?。?、職業(yè)病診斷必須由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部第一章健康與職業(yè)病概述門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照確定的職業(yè)病診斷范圍進(jìn)行。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得超出確定的診斷范圍進(jìn)行職業(yè)病診斷;
?。?、為了有效保護(hù)勞動(dòng)者的健康和權(quán)益,承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)病診斷的基本因素依法進(jìn)行綜合分析后,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
二、職業(yè)病診斷程序一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:
1、勞動(dòng)者或用人單位(簡(jiǎn)稱“當(dāng)事人”)提出診斷申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí),當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供以下資料:
?。ǎ保┞殬I(yè)史、既往史書面材料;
?。ǎ玻┞殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;
?。ǎ常┞殬I(yè)健康檢查結(jié)果;
(4)作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料;
?。ǎ担┰\斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)資料。
?。?、受理。對(duì)當(dāng)事人所提供資料審核符合要求的,予以受理;不符合要求的應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人予以補(bǔ)正。
3、調(diào)查取證。在職業(yè)病診斷過程中,除當(dāng)事人提供的資料外,必要時(shí),診斷機(jī)構(gòu)要深入現(xiàn)場(chǎng),針對(duì)診斷中的疑點(diǎn)進(jìn)行取證。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求為申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者提供有關(guān)資料。同時(shí),進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室 檢查。
?。础⒃\斷。參加診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果,對(duì)照受理或現(xiàn)場(chǎng)取證的所有資料,進(jìn)行綜合分析,按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),提出診斷意見。
承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)要有三名或三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷。
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者作出職業(yè)病診斷,必須出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書是具有法律效力的文書。勞動(dòng)者依據(jù)其診斷證明可依法享受職業(yè)病待遇。
三、疑似職業(yè)病
(一)疑似職業(yè)病的涵義
有下列情況之一者,可視為疑似職業(yè)病病人:
1、勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的;
2、在同一工作環(huán)境中,同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例,病因不明確,又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的;
3、同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人,其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的;
?。?、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的;
?。怠趧?dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn),但末達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件,而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。
?。ǘ┮伤坡殬I(yè)病病人的診斷與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)
掌握完整、真實(shí)的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎(chǔ)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),為明確診斷,應(yīng)采取以下措施:
?。?、進(jìn)一步明確職業(yè)接觸史,從中獲得可能與發(fā)病有關(guān)的職業(yè)接觸史線索;
?。病⑦M(jìn)行工作場(chǎng)所職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查,分析病人臨床表現(xiàn)與工作環(huán)境的關(guān)系;
?。场⒆≡河^察。
?。ǎ保捏w檢中取得線索,在診斷不明情況下,作全身詳細(xì)檢查,從中發(fā)現(xiàn)線索;
?。ǎ玻膶?shí)驗(yàn)室檢查取得線索,進(jìn)一步獲取相關(guān)數(shù)據(jù);
需要注意的是,在為明確診斷而獲取上述進(jìn)一步的相關(guān)數(shù)據(jù)后,在作好疾病鑒別診斷的基礎(chǔ)上,綜合分析判斷職業(yè)病危害因素與疾病的因果關(guān)系,以確定診斷。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位,不得拖延,保證疑似職業(yè)病病人得到及時(shí)救治。
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