1.下氣湯
組成:云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首烏20g,廣橘紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g;
加減:
濕氣盛者(如水氣病、脾虛脹滿),以豬苓片9-12g,易茯苓,建澤瀉9g,易甘草。
濕氣盛而腹脹者,以茯苓皮9-15g,或豬苓皮9-12g,易茯苓。
歷節(jié)(如風濕或類風濕),以土茯苓15-30g,易茯苓,建澤瀉9g,易甘草。
胃逆納呆,頭目昏暈者(如血壓偏高),以炒白術(shù)9-12g,易甘草(甘能令人中滿,而妨食納,且甘草補氣升壓,故易之)。
暑月濕熱,苔白膩而胃口小開者,以生地15-20g,易甘草。
膽胃上逆,甲木化火,口苦咽下,頭痛眩暈,關(guān)寸脈大,舌紅苔黃者,以黃芩炭9-12g,易杭芍,平日以清上熱。
脾濕肝郁,乙木下陷,少愎冷痛下墜,關(guān)尺脈大,舌淡苔滑者,以桂枝本6-9g,易杭芍,暖肝以助升發(fā)。
血虛者(如缺鐵性貧血、再生障礙性貧),以炒赤芍9-12g,易杭芍,潤燥以補血虛。
心動悸,脈虛數(shù)或結(jié)代者(如心臟?。陨靥?-12g,易丹皮,以復脈。
血瘀頭痛,經(jīng)絡瘀阻.肢體串痛或半身不遂,月經(jīng)澀少者,以老川芎6-9g,易丹皮,通經(jīng)活絡以祛瘀。
月經(jīng)量多,色潑神疲者,以全當歸9-12g,易首烏,溫經(jīng)補血以調(diào)經(jīng)。
脾腎虛寒,納差腰痛,關(guān)寸脈大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性腎炎),以肉桂3-5g,易首烏,溫中以祛寒。
陳年咳嗽.水源乏竭,舌紅少苔,夜熱煩躁者,以大熟地9-12g,易首烏,滋燥以生水。
肺逆咳嗽者,以廣陳皮9-15g,易橘紅,順氣以止咳。膽胃氣滯,胸脅痛疼者(如膽囊炎、膽結(jié)石),以炒枳殼9g,易橘紅,破滯寬胸以止痛。
胸脅氣滯益重者,以炒枳實9g,易橘紅,破氣開滯以止痛,兼利大腸。更重更痛者,以炒青皮6-9g,或鵝枳實6g,易橘紅。
肝郁脅痛者(如急慢性肝炎),以佛手片6-9g,易橘紅,疏肝理氣以止痛。
胃脘疼痛,胃酸缺乏,食步疲困者,以香櫞片9g,易橘紅,舒肝以開胃。
氣滯胸悶,痰多不利者,以全瓜蔞9-12g,易杏仁,化痰利氣以寬胸。
胸脯脹悶,俯仰俱難者,以瓜萎皮9-12g,易杏仁,利氣以除壅。
咳唾痰挺,膠粘難出,胸悶氣短者,以炒蔞仁9-12g,易杏仁,利痰遂飲以寬胸。氣滯胸悶,
大便干而不利者,以郁李仁9-12g,易杏仁,清肺潤腸以利便。
月經(jīng)澀少,色黑有塊,胸悶心煩者,以炒桃仁9-15g,易杏仁,活血理氣,化瘀以通經(jīng)。
妊娠嘔惡,食納不開者,以姜半夏6-9g,易法半夏(法半夏有墮胎之弊),和胃降沖,順氣以開胃。
如心悖者,以生地炭易丹皮,加廣郁金9-12g,延胡索9-12g,柏子仁9-12g,北沙參15-30g,白蔻仁6-9g,赤丹參15-20g,白茅根9-12g。
腎寒腰痛者,以上肉桂3g,易首烏,加炒杜仲12g,川續(xù)斷15g,骨碎補9-12g,炒干姜3-5g,草蔻仁4-6g。
咳而痰少者,以廣陳皮12g,易橘紅,加前胡12g,川貝母9g,炙冬花12g,北沙參20g,白蔻、炙五味4-6g。
膽胃?。ㄈ缒懳笟馔?、膽囊炎及膽結(jié)石),以炒枳殼9g,易橘紅,以全瓜蔞9g,易杏仁,加廣郁金9g,延胡索9g,川楝子6g,廣木香6g,白蔻仁6g。
肝胃?。ㄈ缏愿窝祝?,加廣郁金l2g,延胡索12g,半枝蓮12g,白花蛇舌草12g,縮砂仁9g,赤丹參15g,軟柴胡9g,焦山梔35g。
胃脘痛(如胃及十二指腸潰瘍),以炒白術(shù)9g,易甘草,加廣郁金9g,延胡索9g,烏賊骨12g,炒干姜3g,白蔻仁6g,三七粉3g(分沖)……。
如心悸.寒較重者,另當以上肉桂3g,易首烏,以補骨脂9g,易白茅根。
腎寒而膀胱熱澀者,另當以建澤瀉9g,易甘草,仍用首烏,以北沙參30g,易干姜,加焦山梔3g……。
2、傷風咳嗽
方藥:紫蘇葉9g,廣陳皮9g,炒杏仁9g,生甘草6g,水煎溫服。
方解:紫蘇葉,解表順氣;廣陳皮、炒杏仁,清肺理氣止咳;生甘草,和中。
加減:脈虛而汗出者,加炒杭芍9g,酸斂和營以止汗;加鮮生姜6g,辛溫解表而降沖逆。肺寒,脈浮而緊,咳劇者,加北細辛1.5g,辛散肺寒,以宣肺氣;加炙五味子9g,法半夏9g,斂肺順氣化痰以止咳逆。表解而咳不止者,為郁久化熱傷肺之候,以“咳嗽”論治。
忌宜:避風寒,適量飲溫開水。
3、肺熱喘咳
方藥:生薏仁12g,生甘草6g,生杭芍12g,粉丹皮9g,干生地12g,廣桔紅9g,杏仁泥9g,法半夏9g,北沙參12g,浙貝母9g,柏子仁9g,鮮蘆根25g,水煎服。
方解:生薏仁、生甘草,理脾和中,以保氣血之化源,生杭芍、粉丹皮、生地炭,平膽疏肝,涼營退熱;廣桔紅、杏仁泥、北沙參、浙貝母、法半夏,清肺化痰,理氣降逆;柏子仁養(yǎng)心;鮮蘆根清肺生津,潤燥止渴。
加減:吐血重者,改鮮蘆根為白茅根15g,以清肺止血。舌苔黃厚膩者,改法半夏為全瓜蔞12g,加天門冬10g,以利膈降逆,清肺潤燥。吐黃膿痰者,加魚腥草9g,解毒以祛痰。高熱,舌苔黃厚者,酌加黃芩炭6-9g,以清相火。初起表邪郁閉,肺熱壅盛者,可酌用《麻杏石甘湯》加減,宣肺解表,降逆平喘。重危者(如休克型肺炎),當用西藥救治。危急緩解后,仍用前方隨證加減化裁治療。
忌宜:忌辛辣腥葷大熱食品,以清淡飲食為宜。
4、咳嗽
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,前胡9g,炙紫菀9g,炙冬花12g,北沙參12g,煨草果5g,生地炭9g,水煎溫服。
加減:
咳嗽重,吐粘痰者,加川貝母9g,清肺利氣,化痰止咳;
吐黃粘痰者,加浙貝母9g,潤肺化痰,理氣止咳。
咳而胸膈悶脹不適者,改炒杏仁為瓜萎仁9-12g,寬胸利膈,化痰止咳。
咳而心慌悸者,加柏子仁9g,養(yǎng)心以緩急。
咳嗽,痰多色黃,膠粘難出者,加炒葶藶子6-9g,豁痰利竅,清肺止咳。
咳嗽,痰多色白,膠粘難出者,加白芥子3-6g,摧痰利竅,溫肺止咳。
咳嗽,痰多色白,胸膈滯悶者,加韭菜子6-9g,寬胸理氣以止咳。
大便干結(jié)者,加炒麻仁9g,滑腸以通便。
陣發(fā)性咳嗽,汗出者,加炒萊菔子9g,利氣滑腸,祛痰止咳。
大便稀溏,陣發(fā)性咳嗽者,加罌粟殼5g,斂腸止泄,固肺止咳。
久咳津竭,贏瘦心慌,夜熱盜汗者,去生地炭,加大熟地9g,補血以潤燥。
當臍硬痛,臍左悸動者,加石菖蒲9g,消痞以止悸。
脈見關(guān)尺大,胸悶憋脹者,去生地炭,加旋復花9g,寬胸利氣,降逆止咳。禁用桂枝。
腎不納氣,虛咳傷魄者,加南沉香1-3g(研粉,分二次沖服),炒小香9g,溫腎納氣以止咳。
中下虛寒,咳嗽痰稀,咳吐不利者,加炒干姜3-6g,以溫暖中下。
口苦,耳鳴者,改生地炭為黃芩炭6-9g,以清膽火。適可而止,不可過服,以免寒涼敗胃。
咽喉不利,干澀發(fā)癢,痰白膠粘者,改紫菀為苦桔梗9g,化痰以利咽喉。
遺精者,加生龍骨12g,懷山藥20g,鎮(zhèn)靜止遺,補腎以納氣。
急性氣管炎,或慢性氣管炎急性發(fā)作。
氣喘咳嗽者,加麻黃絨3-6g,宣肺平喘以止咳。
痰多,氣悶不重者,加紫蘇子6-9g,利氣化痰以止咳。
忌宜:忌食煙、酒、辣椒,少食鹽鹵,以清淡飲食為宜。
5、痰飲咳嗽
方藥:
云茯苓9g,焦白術(shù)9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,何首烏12g,廣桔紅9g,法半夏9g,前胡9g,川貝母9g,北沙參12g,柏子仁9g,縮砂仁6g,炒杏仁9g,水煎溫服。
加減:
濕氣重,面目浮腫者,改焦白術(shù)為建澤瀉9g,淡滲以利濕。
喘滿抬肩者,加麻黃絨6g,宣肺止喘。
痰涎多面不易咳出者,加炒蒼術(shù)9g,健脾燥濕,以杜絕生痰之源。
中下虛寒,大便稀溏者,加罌粟殼3g,健脾暖腎,斂腸以止泄。
口唇青紫者,加青浮萍9g,以通經(jīng)活絡??忍祹аz者,加白茅根15g,清肺以止血。
痰色黃而粘稠,難以咳出者,加炒葶藶子6-9g,以利氣摧痰。
胸膈脹滿,莫名其狀者,加鵝枳實6-9g,行氣以開郁。
大便初干者,加肉蓯蓉15g,潤腸以通便。
大便干結(jié),狀若羊矢難下者,加肉蓯蓉15g,炒麻仁9g,滑腸潤燥以通便。
忌宜:忌食辛燕刺激之品,以清淡飲食為宜.
6、咳嗽吐血
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍15g,生地炭9g,粉丹皮9g,廣陳皮12g,炒杏仁9g,法半夏9g,前胡9g,川貝母9g,北沙參12g,柏葉炭12g,棕櫚炭12g,藕節(jié)60g,白茅根15g,炙五味子12g,水煎溫服。
加減:
吐血不重,不思食者,加白蔻仁6g,開胃健脾,以增食納(或以煨草果5g代之)。
大便干結(jié),舌苔黃賦或黑膩者,加炒大黃3-6g,以泄大腸燥熱。
小便不利者,加滑石粉9-12g,清肺以利尿。
咳劇吐血,氣虛欲脫者,改炙五味子為山萸肉15-30g,斂肺以固脫。
痰中帶血,零星不斷者,改藕節(jié)為荷葉炭12-20g,清肺以止血,用白茅花更佳。
吐血久久不止者,加三七粉2-3g,(分二次沖服)、血竭粉1g,(分二次沖服),化瘀以止血。
用血竭末塞鼻亦佳。
忌宜:忌煙,酒,辣椒,忌食大葷、大腥之品,以免助其內(nèi)熱,以清淡飲食為宜。
7、肺結(jié)核
方藥:
云茯苓9g,粉甘草9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,廣陳皮9g,生地炭9g,炒杏仁9g,前胡9g,川貝母9g,北沙參12g,柏子仁9g,白茅根15g,煨草果5g,法半夏9g,水煎溫服。
加減:
燥咳過重,舌苔澀膩者,加麥門冬12g,或加天門冬9g,潤肺以止嗽。
吐血者,加三七粉3g(分二次沖服),棕櫚炭12g,藕節(jié)60g,斂肺扶傷以止血。
痰涎多,胸悶者,改廣陳皮為廣桔紅9-12g,清肺以祛痰,勞熱盜汗者,加地骨皮9g,山萸肉15g,泄火退熱,斂肺止汗。
身體瘦削,動則氣喘,痰中帶血者,加炙五味子9g,荷葉炭9-15g,白芨9g,斂肺扶傷以止血。
口氣腥臭,舌苔厚膩,脈見寸關(guān)虛大者,加天門冬9-12g,麥門冬12-15g,清潤肺胃,以助其肅降。
勞嗽,吐痰不利,氣短者,加紅人參6-9g,扶助元氣,益氣生津,以摧痰涎。
遺精,氣短者,可酌加生龍骨9-12g,牡蠣粉12g,斂精藏神,促其鈣化。
浸潤性肺結(jié)核,加炙百部6-9g,以殺滅癆蟲。
病久年深,脾濕陽不潛藏者,改粉甘草,為炒苡仁12g,或加焦白術(shù)9g,和胃健脾,以助陽之潛降。
滋陰之藥可酌情加用。禁用姜、桂及一切辛辣之品,以免助其燥熱。
忌宜:忌辛辣、酒、大寒大熱之品,雞肉、豬肉等均不宜。
8、胃脘痛
方藥:
云茯苓9g,焦白術(shù)9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂4g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,烏賊骨9g,炒干姜6g,白蔻仁8g,延胡索9g,水煎溫服。
加減:
上熱,口苦、舌質(zhì)紅者,去筒肉桂,加川黃連3g,以清心火。
大便干結(jié),狀若羊矢者,改筒肉桂為何首烏20g,加炒麻仁9g,肉蓯蓉15g,潤腸以通便。
濕寒偏重,脈弦、關(guān)尺大,舌苔白滑者,改筒肉桂為桂枝木6g,改白蔻仁為縮砂仁6g,加天臺烏9g,舒肝升陷,暖中行瘀以止痛。
腹脹者,改白蔻仁為縮砂仁6g,加蘇澤蘭15-30g,暖脾行瘀以消脹。脾濕過盛,脈見關(guān)寸大、尺澀者,加炒車前子12g,利尿以祛濕。
胃逆嘔惡,胸膈滿悶者,改炒杏仁為瓜蔞仁9g,加煨生姜6-9g,廣木香6g,和胃順氣,以降沖逆。
服藥后疼痛反加重者、加懷山藥15-30g,健脾養(yǎng)胃以止痛。
胃寒,呃逆者,加蓽撥1.5g;重者加公丁香3-5g,柿蒂10枚、罌粟殼5g,暖胃順氣,以止呃逆。
大便隱血陽性,或見柏油樣便者,加三七粉1.5-3g(分二次沖服),扶傷止痛,化瘀止血。
若無砂仁,以草蔻仁6g,代之,若無白蔻,以煨草果4-5g,代之。
9、胃潰瘍
組成:
田三七30g,烏賊骨30g,延胡索30g,炒罌粟殼15g,
制法:共研為極細粉,每包三g。
用法:每日服1.5—3g,分兩次沖服。
功能:暖中除酸,化瘀止痛。
10、膽胃病
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,黃芩炭9g,炒杭芍15g,粉丹皮9g,鵝枳實12g,全瓜蔞9g,法半夏9g,川郁金9-12g,川楝子6-9g,白蔻仁4-8g,北沙參12g,延胡索9g,水煎溫服。
加減:
口苦,咽干,舌苔黃厚膩者,去云茯苓、粉甘草,加軟柴胡9g,以平膽疏肝。
口干渴飲,舌苔白厚膩者,去全瓜萎,加天花粉12g,清肺生津以止渴。
郁熱不退,發(fā)熱者,加龍膽草6-9g,清相火而除郁熱。
病久反復發(fā)作,上熱較輕而肝陰虛象較顯者,多系膽結(jié)石。
癥見脅痛重滯,痛連右肩胸背,重則絞痛驟作,頭汗淋漓,頭昏頭暈,心慌氣短,口舌干燥,胸脅悶滿,納差。
脈見細濡、滯澀、稍緩、關(guān)寸大.舌苔白膩,或見舌邊尖暗紅。
治則:健脾疏肝,理氣寬胸,化瘀止痛,潤燥熄風,
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,制首烏18g,陳枳殼9-12g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,延胡索6g,川楝子6g,天臺烏9g,白蔻仁4-8g,水煎溫服。
加減:
上熱者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
腹脹者,加蘇澤蘭15g,川厚樸12g,行氣化瘀以消脹。
脾濕肝郁,大便初干者,加肉蓯蓉15g,潤腸以通便、脅痛重者,加罌粟殼5g,以止痛。
下寒明顯者,加炒干姜3g,以暖下。若無白蔻仁,以草果3-5g,代之。
11、黃疸
方藥:
豬苓片9g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,何首烏30g,佛手片9g,粉丹皮9g,全瓜萎9g,川郁金9g,綿茵陳30g,凈連翹8g,山梔子9g,赤小豆12-15g,水煎溫服。
加減:
胸脅滿悶,嘔吐重者,加法半夏9g,降濁以止嘔。
身熱不退者.加炒黃柏6-9g,清利濕熱以退燒。
發(fā)燒汗出,二便不利者,加生大黃9-12g,蕩滌臟腑之郁熱。
大便稀溏者,加滑石粉15g,利小便以實大便。
膽道阻塞(梗阻性黃疸),脈見虛大而澀,舌苔厚膩,大便色白,身黃重者,以《茵陳蒿湯》主之,通利退黃。
絕對禁用姜、棗,以免助濕熱而滯中氣。
忌宜:忌食腥葷及辛辣刺激食品,以清淡飲食,鮮菜、高糖、高蛋白食品為宜。注意休息,勿勞累。并須予以隔離。
12、急性傳染性無黃疸型肝炎
方藥:
云茯苓9g,建澤瀉9g,何首烏20g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,佛手片12g,全瓜蔞9g,法半夏9g,川郁金9g,川楝子9g,延胡索9g,蘇澤蘭30g,草蔻仁6g,水煎溫服。
加減:
上熱重者,去何首烏,加黃芩炭6-9g,平膽以清上熱。
氣滯胸悶明顯者,改佛手片為陳枳殼9g,開滯以寬胸。
肝郁脅病明顯者,加制香附6-9g,赤丹參15g。
疏肝化瘀以止痛。氣滯脅痛明顯,熱象不重者,加天臺烏9g,行氣以止痛。腹脹尿少者,加滑石粉12-15g,以清利濕熱。
轉(zhuǎn)氨酶高者,加半枝蓮15g,或加炒五味子15g,或加大青葉6g,化瘀解毒,以降轉(zhuǎn)氨酶氣滯不降,嘔惡,不思食者,加煨生姜6g,降沖而止嘔逆。
脾臟腫大者,加炙鱉甲15g,化瘀以消痞塊。
忌宜:忌食辛辣刺激及腥葷食品,切忌酒類,以清淡食品,高糖、高蛋白飲食為宜。
13、慢性肝炎早期肝硬化
方藥:
云茯苓9g,建澤瀉9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首烏30g,佛手片12g,全瓜萎9g,法半夏9g,川郁金9g,川楝子9g,延胡索9g,北沙參12g,半枝蓮9-12g,水煎溫服。
加減:
納差者,加白蔻仁6g,或加煨草果5g,和胃健脾,以增進納食。
腹脹運遲者,加雞內(nèi)金9g,縮砂仁6g,或加草蔻仁6g,健胂和胃,化瘀消脹。
胸膈悶滿者,改佛手片為陳枳殼9g,利氣降逆以寬胸。
脅痛重者,加赤丹參12g,嫩桑枝15g,疏肝行瘀以止痛。
肝脾腫大,肝臟早期硬化者,加蘇澤蘭30g,炙鱉甲15g,化瘀消脹,散結(jié)止痛。
個別患者可以出現(xiàn)輕度黃疸,在10-20個單位之間者,加茵陳蒿15-20g,改制首烏為何首烏30g,清利濕熱,疏肝退黃。
舌苔厚膩,口臭難聞者,加天花粉12g,或加粉葛根9g,以清降胃濁。
轉(zhuǎn)氨酶高者,加板蘭根9g,增半枝蓮為15g,清熱解毒,以清血液中之瘀濁。脈左弦、關(guān)尺大,偏于肝脾郁陷者,去建澤瀉,加粉甘草6g,軟柴胡9g,赤丹參15g,蘇澤蘭15g,活血化瘀,以升肝脾之郁陷。脈沉細,關(guān)尺略顯,無熱象者,加桂枝木6-9g,以升肝氣之下陷。生姜辛辣,若非氣逆作嘔,飲食即吐者,酌加煨生姜6g,降沖逆以止嘔吐外,一般不用。
征之臨床,此癥可分早、中、晚三期。早期者,初轉(zhuǎn)為慢性肝炎,濕熱尚較明顯,故治療仍需偏于清利濕熱,以輕清不傷正氣之品為宜。中期者,系慢性肝炎遷延不愈,氣滯血瘀明顯,治療以疏調(diào)氣血為宜。晚期者,肝脾均已腫大,肝臟硬變,既見脾腎寒濕之象,又見肝膽燥熱之征,故治療既要健脾滲濕,柔肝止痛,還需化瘀軟堅。能攻則攻,不能攻則守,攻守適宜,步步為營,俾使正氣漸復,邪氣漸退,病情也隨之逐漸好轉(zhuǎn)以痊愈。
14、治慢性肝炎丸藥方:
功能:健脾舒肝,和胃平膽,化瘀止痛,滋養(yǎng)精血。
組成:
云茯苓75g,建澤瀉60g,銀柴胡45g,炒杭芍60g,全當歸45g,法半夏60g,赤丹參75g,川厚樸45g,大野黨75g,桑白皮60g,草蔻仁45g,粉丹皮45g,廣桔紅60g,川郁金60g,蘇澤蘭150g,鵝枳實30g,焦內(nèi)金45g,懷山藥150g,制首烏75g,炒杏仁60g,延胡索45g,降真香60g,生白術(shù)45g,縮砂仁45g,廣木香30g,
制法:共為細粉,煉蜜為丸,每丸重10g。
用法:每早晚各服2~3丸,溫開水送服。頭痛、胸悶不適者,用柴胡煎湯送服;腹痛腹脹者,用生姜煎湯送服。
15、臌脹
方藥:
豬苓9-12g,澤瀉9-12g,制首烏15-30g,桔紅9-12g,粉丹皮9g,炒杭芍9g,炒杏仁9g,川郁金9-12g,蘇澤蘭30g,木防己9g,車前子9g,赤丹參15g,草蔻仁6g,法半夏9g,水煎溫服。
加減:
肺家燥熱,舌苔厚膩,小便少者,加北沙參12-15g,或加淡竹茹9-12g,清肺潤燥,以啟生水之源。
腹脹、尿少,精神不振者,加炒蒼術(shù)12-15g,或加地膚子12-15g,以健脾利濕,行瘀消脹。
消化不良者,改草蔻仁為縮砂仁9g,加雞內(nèi)金9g,健脾以消食。濕熱重,膀胱熱澀,小便不利者,加焦山梔6g,以清利膀胱濕熱。
肝氣下陷,濕寒之像明顯者,加桂枝木6-9g,以升提肝氣之下陷。
16、噎食
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9-15g,粉丹皮9g,全當歸9g,陳枳殼9-12g,瓜萎仁9g,法半夏9g,川郁金9g,北沙參12g,煨生姜6g,水煎溫服。
加減:
大便干或不利者,加郁李仁9-12g,潤腸以通便,或加川厚樸9g,破滯以通便。
濕盛腹脹者,去粉甘草,加建澤瀉9g,或加蘇澤蘭15-30g,利濕以消脹。
中下濕寒者,改煨生姜為炒干姜6g,以溫暖中下。
咽喉不利者,加山豆根6g,或加川射干9g,或加苦桔梗9g,以清利咽喉。
胸悶脹者,去粉甘草,加昆布9-12g,化瘀軟堅以散結(jié)。
17、呃逆
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂5-6g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,天臺烏9g,草蔻仁6g,煨生姜9-12g,水煎溫服。
加減:
胃寒而泛酸者,去粉甘草,加焦白術(shù)9g,烏賊骨9g,以暖胃除酸。
胃寒苔薄者,加淡吳芋3-5g,蓽撥1.5-3g,或加公丁香3g,暖胃以降沖逆。
呃逆不止者,加罌粟殼5克,暖中以鎮(zhèn)呃;氣滯胸悶過重者,去廣桔紅、炒杏仁,加陳枳殼9g,瓜萎仁9g,破滯降逆以寬胸。
肺熱苔厚,咽喉不利者,去煨生姜,加北沙參12g,柿蒂10枚,清肺理氣,降逆以止呃。
呃逆聲重,連續(xù)不止者,加代赭石9-15g,旋復花9g,罌粟殼5g,鎮(zhèn)逆順氣,暖胃以止呃。
大便干結(jié)者,加炒麻仁9g,肉蓯蓉15g,潤腸以通便。
脾濕重,運遲腹脹者,去粉甘草,加建澤瀉9g,利濕以消脹。不宜用大黃、厚樸,二冬慎用或不用,以免敗脾傷胃。
忌宜:忌食生冷寒涼及不易消化之食物,避免情志刺激,解除思想顧慮,保持情志舒暢。
18、胃下垂
方藥:
云茯苓9g,焦白術(shù)9g,炒蒼術(shù)9-12g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,陳枳殼9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,延胡索9g,草蔻仁6g,炒干姜5-6g,水煎溫服。
加減:
脾濕肝郁,下陷不升,脈見關(guān)尺大者,加桂枝木6-9g,舒肝以升陷。
大便約結(jié)者,加肉蓯蓉15g,潤腸以通便。
胃脘痛脹者,加天臺烏6-9g,理氣以止痛。
胸靦悶滿不適者,加薤白9g,利氣以寬胸。
小便黃赤,舌苔厚膩者,加淡竹茹9g,焦山梔6-9g,清肺潤燥,清利濕熱。
19、泄瀉
方藥:
云茯苓9g,焦白術(shù)9g,粉甘草6g,桂枝木9g,粉丹皮9g,潞黨參15g,煨肉蔻3g,炒干姜6g,罌粟殼5g,水煎溫服。
加減:
腹痛重者,加炒杭芍9g,疏肝以止痛;
大便稀溏,滑瀉不收者,加赤石脂12g,斂腸以止瀉。
惡心嘔吐者,加法半夏9g,廣木香6g,鮮生姜9g,和胃順氣,降逆止嘔。
久利不止,脘腹脹滿,腹內(nèi)奔氣沖激鳴響,脈見細濡、稍弦、關(guān)寸大,舌質(zhì)紅如辣椒,無苔者,為火旺血熱之診,原方去桂枝木,加川黃連3-5g,清君火以涼血。
夜熱者,去桂枝木,加炒黃柏6-9g,川黃連3-5g,烏梅肉6-9g,清君相之火以退熱,酸斂以止瀉。
發(fā)熱,下利輕嘔吐重,脈見細濡、稍弦數(shù),關(guān)寸較大,舌苔黃膩者,徑用《黃芩半夏生姜湯》加味(炒黃芩9g,法半夏9g,鮮生姜9g,炒杭芍9g,粉甘草6g,粳米9g,)以治之,平膽和胃,降逆止嘔。
20、急性胃腸炎
方藥:
云茯苓9g,建澤瀉9g,粉甘草6g,嫩桑枝15g,黃芩炭9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,廣陳皮9g,肉蓯蓉15g,水煎溫服。
加減:
紅白兼雜,腹痛重者,加白頭翁9g,疏肝泄火,化瘀止痛。
發(fā)熱者,加秦皮9g,炒黃柏9g,以清泄厥陰之濕熱。下墜重者,改廣陳皮為陳枳殼9g,行滯氣以除下墜。
挾熱下痢,來勢急驟者,徑用《白頭翁湯》(白頭翁9g,川黃連3-6g,炒黃柏9g,秦皮9g,水煎服),潤肝熄風,清熱止痢。
白痢,因腎寒脾濕,肝木郁陷,大腸濕寒,故脈見細濡、較沉、關(guān)尺較大,舌苔白薄膩。
21、痢疾
方藥:
云茯苓9g,建澤瀉9g,粉甘草8g,桂枝木9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,廣陳皮9g,肉蓯蓉15g,水煎溫服。
加減:
春夏之季,減桂枝木為6g,以防助肝家之燥。
下寒腹痛者,加炒干姜5g,溫暖中下以止痛。
大便稀,下墜不明顯者,去肉蓯蓉,加罌粟殼5g,暖中以止泄。
春夏之季,兼見痢下色紅者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
痢下黑褐,狀如果醬者,多系阿米巴痢,加白頭翁6-9g,疏肝以祛大腸之瘀毒。
忌宜:忌辣椒、酒等刺激性食物,以食易消化之食品為宜。
疫毒痢、挾熱下痢、噤口痢,來勢兇猛,變化迅速,應配合西藥,消炎止痢以治之,必要時徑用西藥搶救。休息痢、久痢,視其病情,一般用治濕寒痢之方加減治療,或用巴豆兩枚去油,取霜沖服,以治休息痢之阿米巴原蟲。痢疾初起,素秉體健者,可用花檳榔9g,廣木香9g,炒大黃9g,川黃連6g,廣藿香6g,一劑,水煎溫服,以蕩滌腸腑之積滯,繼服?!都游断氵B丸》,療效尚佳。素體虛弱者,不可服,若服。之,因其方中無健脾之品,可致腹泄不止,甚則因脾敗而純下黑水,是為洞風,多不易挽救。
附記:
《加味香連丸》:
廣木香、川黃連、罌粟殼各等份,煉蜜為丸,每丸3g。每服。兩丸,每日早晚各服。一次。功能行氣化瘀,止痛住瀉。用治腹瀉腹痛,欲轉(zhuǎn)為熱痢者。
22、飧泄
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂4-8g,大黨參15g,赤石脂12g,炒干姜6g,煨肉蔻3-6g,罌粟殼5g,水煎溫服。
加減:
久泄不止者,加烏梅肉3-6g,斂腸以止泄。
脾家濕寒,運化遲滯者,加草蔻仁6g,健脾暖中,以助運化。
上熱,舌質(zhì)紅赤者,酌加黃芩炭6-9g,或加川黃連3-5g,以清君相之火。
下寒重者,加補骨脂9g,以溫下寒。
關(guān)尺脈大者,去筒肉桂,加桂枝木6g,舒肝以升陷。
忌宜:忌食粘膩難化之物及大腥大葷、粗糙食品,以質(zhì)軟、易消化食物為宜。
23、潰瘍性結(jié)腸炎
方藥:
云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,何首烏12g,廣桔紅12g,炒杏仁9g,槐實炭9g,罌粟殼5g,水煎溫服。
加減:
脈見關(guān)寸大者,加法半夏9g,以和胃降逆。
便膿血者,加阿膠珠9g,潤肝熄風以止血。
下寒腹冷者,加炒干姜6g,以溫暖中下。
中下濕寒,肝氣郁陷,大便不利者,去槐實炭,加桂枝木6g,舒肝以升陷。
大便結(jié)澀難下者,去罌粟殼,加肉蓯蓉15g,潤燥以滑腸。大便如痢,脈見細濡、稍弦、關(guān)尺大,舌苔白薄膩者,系肝脾郁陷,清陽不升,治以柔肝升陷止瀉。
方藥如下:
云茯苓9g,建澤瀉9g,桂枝木6-9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,大黨參12-15g,赤石脂12g,槐實炭9g,罌粟殼4-6g,水煎溫服。
注:中下虛寒者,去槐實炭,加草蔻仁6g,或加炒干姜5-6g,以溫暖中下。
忌宜:忌食生冷、油膩及辛辣刺激之品,以柔軟、易消化吸收、營養(yǎng)豐富食物為宜。
24、腸結(jié)核
方藥:
云茯苓12g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,桂枝木9g,鵝枳實12g,炒杏仁9g,川厚樸20g,炒麻仁9-15g,縮砂仁6-9g,蘇澤蘭30-60g,水煎溫服。
加減:
大便不暢者,加炒西吉9g,導滯以通便。瘥后中氣未復,脾濕盛而痰涎多,脈見關(guān)寸大者,加法半夏9g,以降濁化痰。
忌宜:忌生冷、辣椒、酒、耢、雞、鴨、牛羊肉,以食營養(yǎng)豐富、容易消化食品及植物蛋白為宜。
25、結(jié)核性腹膜炎
方藥:
豬苓片15g,建澤瀉12g,炒杭芍9g,何首烏25g,廣桔紅12g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金12g,蘇澤蘭60g,車前子9-12g,冬葵子9-12g,木防己12g,草蔻仁9g,粉丹皮9g,水煎溫服。
加減:
肝脾郁陷較重,脈見關(guān)尺大,
大便不干者,去何首烏,加桂枝木9g,舒肝以升陷。
腹痛重者,加延胡索9g,疏肝以止痛。
大便干結(jié)者,加肉蓯蓉15g,潤腸以通便。
腹脹不消者,加滑石粉15g,利尿以消脹。
口鼻干燥者,去炒杏仁,加生蔞仁9-12g,清肺利氣以寬胸。
腹水消退后,腹部癥塊不消,切痛者,加石菖蒲12g,行瘀消痞以止痛。
腹水消退后,中氣未復,腸鳴者,加玉竹30g,潤腸以固正氣。
忌宜:忌食雞、鴨、魚、肉及一切腥葷酒醪之品及宿根萊,以清淡食品為宜。宜多食植物蛋白。忌房事。勿勞累。
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