名醫(yī)辯證用藥加減摘抄
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杏蘇散【組成】杏仁9克，紫蘇葉9克，橘紅6克，半夏6克，茯苓9克，炙甘草6克，前胡9克，枳殼9克，桔梗6克，生姜6克，大棗3枚
組成：蘇葉9g杏仁9g半夏9g茯苓9g橘紅16g前胡9g苦桔梗6g枳殼6g甘草3g生姜3片大棗3枚
功用：清宣涼燥，理肺化痰。
主治：外感涼燥證，秋日之表寒證。頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。
方解：
蘇葉――辛溫不燥，解肌發(fā)表，開宣肺氣，使涼燥從表而解；
杏仁――辛苦溫，辛溫之性用治涼燥之性，苦降之性用于降氣化痰；桔梗、枳殼――一升一降，宣利肺氣；前胡――降氣止咳平喘；半夏、橘紅、茯苓、甘草（二陳湯之義）――標(biāo)本兼顧，半夏、橘紅針對(duì)已成之痰；茯苓、甘草針對(duì)未成之痰；生姜、大棗――調(diào)營衛(wèi)。
加減法]
1．風(fēng)寒感冒：加〈防風(fēng)、荊芥、羌活〉。
2．風(fēng)寒喘嗽：合《定喘湯》。
3．痰飲咳嗽：合《二陳湯》。
4．咳痰喘嗽：加〈紫蘇子、葶藶子〉。
5．熱甚：加〈柴胡、黃芩〉。
6．頭痛甚：加〈藁本、葛根、羌活〉。
7．嘔吐：加〈霍香、竹茹、神曲〉。
8.無汗，脈弦甚或緊，加羌活，微透汗；9.汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗；10.兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸；11.頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷；12.熱甚，加黃芩，泄瀉腹?jié)M者不用。
痰多者，在分清寒、熱、濕、燥痰的情況下，寒痰可加干姜、白豆蔻等；熱痰可加入黃芩、瓜蔞、浙貝等；濕痰可加入云苓、蒼術(shù)、半夏、薏苡仁等；燥痰可加入蘇子、苦杏仁、川貝等。
痰濕過盛，舌苔白膩，不欲食，胃脘脹滿者可加入云苓、半夏、砂仁、陳皮等。
清肺化痰枇杷葉、桑白皮；祛風(fēng)止癢荊芥穗、防風(fēng)、蟬蛻
證屬
肝胃氣滯者，加香附10克、佛手10克舒肝理氣；寒邪犯胃者，加吳萸8克、干姜8克溫中散寒；胃熱熾盛者，加石膏15克、公英15克清胃泄熱；食滯胃腸者，加炒麥芽30克、神曲10克和中消導(dǎo)；胃陰虧虛者，加玉竹10克、麥冬15克滋陰養(yǎng)胃；脾胃虛寒者，加蒼術(shù)15克、白蔻仁6克溫運(yùn)脾陽；痰飲停胃者，加生姜3克、杏仁8克散水化痰。
噯氣頻作加旋覆花、老刀豆；胃脘痛甚，可酌加川楝子、延胡索、紫蘇梗、木香；胃脘嘈雜、心煩口苦去柴胡加炒梔子、黃芩；便干加檳榔或酒大黃；泛酸加黃連、吳茱萸，吐酸明顯再加烏賊骨。
脘腹痞脹較甚者，加枳殼、厚樸；惡心嘔吐者加竹茹、旋覆花；脾陽虛甚，中焦虛寒腹痛者加吳茱萸、制附子；下利便溏，舌苔白膩者加茯苓、薏苡仁；脘悶納差者加神曲、焦山楂。
胃陰不足者，加麥冬、石斛、玉竹；食欲不振，脾運(yùn)不健者加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、焦神曲；口苦苔薄黃，胃有郁熱者加黃芩、仙鶴草、石見穿。
胃黏膜有充血、水腫、浸潤、出血、糜爛等活動(dòng)性炎性病變，多屬熱證，用連翹、白花蛇舌草、田基黃、虎杖、半枝蓮、牡丹皮、乳香等清熱解毒、涼血止血之品；胃黏膜蒼白，屬脾胃虛寒證，加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等益氣之品；黏膜色澤灰暗，黏膜下血管顯露者，可加三七、莪術(shù)、丹參、桃仁、紅花等活血化瘀之品；黏膜充血或出血者，加白及、三七粉，或云南白藥等止血之品；胃黏膜分泌黏液量少，多為陰液虧損，可加玉竹、天花粉、沙參、麥冬、烏梅、白芍等養(yǎng)陰生津之品；黏膜表面顆粒樣或結(jié)節(jié)狀隆起，經(jīng)病理活組織檢查，多有腸上皮化生或不典型增生表現(xiàn)者，多屬瘀熱交阻或痰熱互結(jié)所致。
其中，腸上皮化生者，常在辨證基礎(chǔ)上加用絞股藍(lán)、半枝蓮、白花蛇舌草、八月札、薏苡仁等清熱化濕解毒；不典型增生者，加三棱、莪術(shù)、丹參、三七、炮穿山甲等活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之品。
醒脾開胃藥有：厚樸花、甘松、石菖蒲、谷芽、麥芽、烏梅
脾虛見便溏者，用焦白術(shù)，便秘見者用生白術(shù)。
中焦虛寒見便溏者用炮姜，便秘者用干姜。
氣滯見便溏不爽者用薤白、鳳尾草，便秘者用檳榔、虎杖。
陰血不足見便溏者，用烏梅、葛根，便秘者用當(dāng)歸、何首烏、火麻仁。
食積見便溏者，用焦神曲、炙雞內(nèi)金，便秘者用萊菔子、生雞內(nèi)金。
濕濁內(nèi)蘊(yùn)見便溏者用砂仁、薏苡仁，便秘者用白豆蔻、杏仁。
濕熱見便秘者用大黃、番瀉葉；寒實(shí)便秘者用巴豆霜，但須嚴(yán)格掌握劑量
增進(jìn)食欲夜交藤、丹參、淮小麥
用當(dāng)歸、白芍時(shí)若兼中虛氣滯，常配于益氣藥中，寓歸芍六君子湯之意；肝脾不和，常伍用柴胡、木香，寓四逆散之意；胃陰不足，肝氣不斂，常合北沙參、石斛、烏梅，麥芽，寓益胃湯之意；胃氣不降，則加旋覆花、沉香、枇杷葉，胃脘冷痛，參以干姜、蓽茇、烏藥。
行氣藥，木香、陳皮、檀香、枳殼、
消食藥，麥芽、神曲、雞內(nèi)金、莪術(shù)、萊菔子，益氣之太子參、白術(shù)、山藥，宜伍用陳皮、木香、莪術(shù)之疏散，使其益氣健脾，理氣和胃，補(bǔ)而不滯；養(yǎng)陰之北沙參、麥冬、石斛常佐以麥芽、佛手、綠萼梅之流動(dòng)，使其濡養(yǎng)胃陰，疏肝醒胃，滋而不膩。
芳香悅脾的佩蘭、甘松，甘寒清熱之蒲公英，和血止痛之延胡索等，亦為臨床所習(xí)用。
胃氣壅滯證用胃蘇飲（蘇梗、香附、陳皮、香櫞皮、佛手、枳殼、大腹皮等）
肝胃不和證用疏肝和胃湯（柴胡、白芍、香附、枳殼、金鈴子、延胡索等），胃熱內(nèi)壅證用清胃飲（黃連、黃芩、梔子、枳殼、香附、檳榔等），濕熱中阻證用連樸苓草湯（黃連、厚樸、茯苓、通草、藿香、佩蘭、陳皮等），膽胃不和證用清膽和胃湯（柴胡、黃芩、清半夏、竹茹、陳皮、枳殼等），寒熱錯(cuò)雜證用溫清飲（香附、黃連、清半夏、山梔、吳茱萸等）。
病在血屬瘀血阻滯證用胃痛寧加減（金鈴子、延胡索、赤白芍、五靈脂、香附、枳殼等，重癥與化瘀煎同用）；虛證屬脾胃氣虛證用健脾湯（太子參、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁、陳皮等），脾胃虛寒證用溫胃湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、香附等），胃陰不足證用養(yǎng)胃湯（蘆根、石斛、沙參、麥冬、香櫞皮等）。
治療虛痞病采用三種方劑：
氣陰兩虛證用甘平養(yǎng)胃方（太子參、炙百合、烏藥、雞內(nèi)金、香櫞皮等）；虛火灼胃證用酸甘益胃方（沙參、麥冬、丹參、石斛、烏梅、佛手等）；脾胃虛弱證用甘溫健胃方（黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、木香、當(dāng)歸、三七粉等）。
肝胃不和者加柴胡、川楝子；脾胃虛弱加黃芪、白術(shù)；脾胃濕熱加黃芩、炒梔子；胃絡(luò)瘀阻加丹參、當(dāng)歸；飲食停滯加炒萊菔子、雞內(nèi)金；出血加三七粉、仙鶴草。
臨床加減：
血壓偏高、頭脹痛加葛根20g、杭白菊15g；腰膝酸軟加熟地15g、懷牛膝15g、杜仲10g；血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g；合并冠心病心絞病加栝樓仁20g、薤白10g；有出血傾向去紅花、川芎減半，加仙鶴草20g；健忘加石菖蒲15g、遠(yuǎn)志10g；痰多加法半夏10g、膽南星10g；大便秘結(jié)加大黃(后下)15g。
臨床常用藥物舉例：
涼血化瘀：生地榆、炒槐花、赤芍、丹參、茜草、小薊、白茅根、鳳尾草、鬼箭羽。
疏風(fēng)勝濕：荊芥、防風(fēng)、白芷、獨(dú)活、蘇葉、柴胡、葛根、白蒺藜、蔓荊子。
疏調(diào)三焦：焦三仙、水紅花子、大腹皮、檳榔、使君子、雷丸、大黃、杏仁、枇杷葉。
臨床常用加減法舉例：
腰痛較重：絲瓜絡(luò)、桑枝、獨(dú)活。確屬腎虛腰痛選用杜仲、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂。
血尿或鏡下血尿：干荷葉、藕節(jié)、白茅根、小薊、云南白藥、三七粉。
浮腫較重：冬瓜皮、茯苓皮、大腹皮、浮萍草。確屬氣虛水腫者重用黃芪30～100克。
肝熱夢(mèng)多；柴胡、黃芩、川楝子、膽草。
陰血不足：旱蓮草、女貞子、生地黃。
皮膚瘙癢：白蘚皮、地膚子、草河車。
惡心嘔吐：半夏、黃連、蘇葉、灶心土。
喘憋胸悶：桑白皮、地骨皮、葶藶子。
咳嗽痰多；蘇葉子、前胡、杏仁、浙貝母、枇杷葉。
加減。
治風(fēng)痰，常用天麻、白蒺藜、制天南星等；治痰火，常用黃連、黃芩、梔子等；治痰濕，常用蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等；治瘀滯，常用川芎、郁金、香附等；治瘀熱，常用水牛角片、牡丹皮、赤芍等；治瘀滯寒凝，常用紅花、桂枝、肉桂等。
組成治崩專方；夏枯草30g，仙鶴草30g，仙桃草30g，益母草15g，旱蓮草15g，烏梅15g，烏賊骨15g，五靈脂12g。。
血熱崩漏：清熱涼血止血加黃芩，地榆、生地、側(cè)柏葉；血瘀崩漏：活血化瘀止血加蒲黃、藕節(jié)、茜草、花蕊石；濕熱崩漏：清熱除濕止血加蒼術(shù)、黃柏、敗醬草、貫眾；氣虛崩漏：益氣固沖止血加生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓；若腎陽虛加杜仲、巴戟天、山萸肉；若暴崩加人參、黃芪、龍骨、杜仲。
組成消癥之專方；夏枯草30g、桂枝10g、茯苓30g、莪術(shù)12g、三棱全方活血祛瘀，化痰散結(jié)。
用治乳癖時(shí)加瓜蔞皮、浙貝母、青皮等；治子宮肌瘤加五靈脂、蒲黃、青陽參、牡蠣、瓦楞子等；用治卵巢囊腫時(shí)加白芥子、昆布、海藻、留行子等。
肝郁者與逍遙散或四逆散合用；氣血兩虛加人參、生黃芪、當(dāng)歸；陽虛寒凝加附片、肉桂、小茴香、荔枝核；肝郁濕熱的加四妙逍遙。
疾病早、中期以祛邪為主，晚期以扶正固本為主。
病人痰多伴咳嗽者，可加浙貝母10g，竹瀝半夏12g，黛蛤散(包)24g，桔梗9g，前胡12g，百部6g，炙紫苑9g；氣短乏力者，加黨參15g，黃芪20g；伴胸痛者，加延胡索12g，紅花9g，桃仁12g，瓜蔞20g；濕重者加冬瓜子、皮各20g；痰中帶血者，加仙鶴草30g，白茅根30g，三七粉6g(分吞)；熱重痰稠者，加金銀花20g，黃芩12g，魚腥草30g；伴胸水者，加葶藶子15g，大戟3g，蘇子10g；患過肺結(jié)核者，浙貝母改用川貝母6g。
組方全方清熱解毒，除濕止帶以夏枯草30g、敗醬草30g、蒼術(shù)15g、黃柏6g、生苡仁30g。
脾虛帶下，健脾除濕加白術(shù)、澤瀉、淮山藥；痰濕帶下，化痰除濕與二陳湯合用；腎虛帶下，腎陽虛加內(nèi)補(bǔ)丸；腎陰虛加知柏地黃丸、芡實(shí)、金櫻子。
陰道炎加黃柏、土茯苓、白花蛇舌草；淋病加金蕎麥、白花蛇舌草、旱蓮草、土茯苓；尖銳性濕疣加板藍(lán)根、土茯苓、金蕎麥、苦參、銀花。
調(diào)整陰陽治失眠組方；夏枯草30g、半夏10g、萱草15g、百合30g。
肝郁化火，清瀉定魂加柴胡龍牡湯、代赭石、五味子；膽氣郁結(jié)，膽火內(nèi)擾，化痰除煩加溫膽湯、天竺黃；肝血虛弱，養(yǎng)營開郁加四逆散、制首烏、當(dāng)歸；肝郁血瘀，調(diào)暢氣血加逍遙散，紫丹參，琥珀。
咽喉病組方；夏枯草30g、牛蒡子15g、蟬蛻12g、白僵蠶12g治療咽喉疾病，如喉痹、乳娥、喉瘖等。
辨證加減，風(fēng)熱侵肺。疏風(fēng)清熱利咽加桑葉，魚腥草，薄荷；肺胃積熱，清熱瀉火利咽加白虎湯；氣陰兩虛，益氣養(yǎng)陰利咽喉與生脈散合用；痰濕阻滯，行氣導(dǎo)滯，除濕利咽與柴平湯合用。
加減法為：
脾虛較甚，并見氣短聲低，精神不振的，加黃芪15--25克。
兼濕濁上泛，并見脘悶，惡心嘔吐，舌苔厚濁，脈緩滑者，加法夏10克、砂仁3克以和胃降濁。
若濕濁中阻，以身肢困重，腹脹便溏明顯者，加苡仁15克、白蔻仁6克以通陽除濕。
兼肝氣郁結(jié)，并見脅痛較明顯，易急躁，頭暈，頭痛、脈兼弦者，加素馨花10克、郁金10克以舒肝解郁。
兼肝陰不足，并見頭目眩暈，失眠多夢(mèng)，舌邊尖紅，苔少，脈弦細(xì)弱稍數(shù)者，加桑寄生30克(或桑椹15克)、旱蓮草12克、女貞子(或五味子)12克，以太子參20克易黨參，去川萆解，以養(yǎng)肝陰。
兼腎陰虛，并見面白唇紅，頭暈，睡眠不佳，口干咽燥，腰膝酸痛，舌質(zhì)紅嫩，苔薄白或苔少，脈細(xì)數(shù)而弱者，加首烏30克、山萸肉12克、熟地20克、桑寄生30克、旱蓮草12克，以太子參18克易
黨參、淮山藥12克易白術(shù)。
兼腎陽虛，并見面色青白或晦黯，精神不振，腰腿酸痛，四肢欠溫，脈兼遲或稍沉者，加杜仲15克、巴戟12克、肉桂2克(局服)、楮實(shí)子10克，以溫補(bǔ)腎陽。
兼血瘀阻絡(luò)、并見面色黧黑或唇色紫黯，脅痛明顯，脅下徵塊(肝大，質(zhì)較硬易捫及)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)。脈弦緩或澀者，加丹參15克、茜根12克、桃仁10克、庶蟲(又稱土鱉)10克，以活血
祛瘀。
兼濕郁化熱，并見有口苦．小便黃濁，或輕度黃染，或低熱，舌嫩紅，苔黃白厚濁，脈虛數(shù)者，加金錢草25克、田基黃(或雞骨草)25克、土茵陳25克，以太子參18克易黨參，以清利濕熱。
陰陽兩虛；用溫膽湯合生脈散或四君子湯合生脈散，或用炙甘草湯(炙甘草10克、黨參15克、生地15克、阿膠6克、桂枝10克、麥冬9克、火麻仁10克、大棗4枚、生姜3片)加減。凡舌苔厚濁或膩者，不宜用炙甘草場。
兼痰兼瘀；痰證為主的可于溫膽湯中酌加膽星、遠(yuǎn)志或栝蔞、薤白之類，并按心陽虛、心陰虛加減用藥，陰虛者可去法夏加花粉。
瘀證為主，可用蒲黃、五靈脂、川芎、丹參、三七之屬為主，并加入補(bǔ)益心陰心陽之藥。
兼血壓高者，于方中選加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝之屬；若氣虛甚之高血壓宜重用黃芪30克。
血脂高者，于方中選加草決明、山楂、首烏、布渣葉之屬；
全蝎、蜈蚣熄風(fēng)解痙；蘇子、葶藶子、萊菔子、皂角刺瀉肺利痰；川貝、桑皮、天竺黃宣肺祛痰利氣；加大黃導(dǎo)痰水下行。
芍藥、甘草，白芍味酸性寒，甘草性味甘平，二藥合用，酸甘養(yǎng)陰，緩急止痛；炙乳香、炙沒藥活血止痛；全蝎消腫散結(jié)，活絡(luò)通痹；蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò)，攻毒散結(jié)；烏藥祛風(fēng)濕、散寒止痛：
腫節(jié)風(fēng)清熱解毒抗癌；元胡活血行氣止痛；米殼止痛；徐長卿祛風(fēng)行氣止痛
病理屬鱗癌的加紫草、冬凌草、白屈菜、白花蛇舌草、半枝蓮等；腺癌的加重樓、射干、山慈姑等；肝氣不舒加柴胡、郁金等；瘀毒內(nèi)阻胃痛加三棱、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂等；便干加胡麻仁、郁李仁等；嘔血、便血加仙鶴草、血余炭等：
便溏加白術(shù)、薏苡仁；脾胃虛寒加高良姜、蓽撥等：
失眠加合歡皮、炒棗仁、琥珀、朱砂等；氣血虧虛者加人參、白術(shù)、黃芪、熟地、阿膠：
瘀血內(nèi)結(jié)加皂刺、炙山甲等；頭痛加天龍、川芎全蝎等；胸部疼痛加桔梗、栝樓、薤白等：
骨轉(zhuǎn)移疼痛加透骨消、水田七、補(bǔ)骨脂、川斷、大葉千斤拔等。
疏肝理氣、解郁止痛為法，藥選柴胡、青皮、香附、佛手、陳皮、川楝子、烏藥、厚樸、八月札、枳實(shí)、木香、姜黃、薤白等。
疼痛在胸肺者，選薤白、枳實(shí)、栝樓；疼在兩脅者，選柴胡、香附、佛手、青皮、川楝子；疼痛在胃脘者，選延胡索、木香、厚樸、陳皮、烏藥；疼痛在少腹者，選小茴香、萊菔子、荔枝核等。
散結(jié)止痛，藥選半夏、南星、貝母、昆布、僵蠶、皂莢、甘遂、山慈菇、栝樓等
瀉火止痛，方選黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、當(dāng)歸蘆薈丸等加減。常用藥物半枝蓮、黃連、黃柏、黃芩、銀花、連翹、蒲公英、石膏、山梔、白花蛇舌草、野菊花、敗醬草、龍膽草、山豆根、蚤休
、苦參、大黃、牛黃、青黛等。
熱毒在肺，選用石上柏、魚腥草、夏枯草、蒲公英等清熱解毒藥；若邪熱熾盛，久必傷陰，須選用沙參、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰清熱，加用藕節(jié)、茅根、生地、地骨皮等涼血清熱藥。
熱在上焦，選黃芩；在胃腸，選黃連；在下焦，選黃柏；在肝膽，選龍膽草；而三焦熱，選山梔等。
如肺癌痛，選魚腥草、黃芩等；消化道腫瘤疼痛，選半枝蓮、干蟾皮等。
氣虛者，以補(bǔ)氣止痛，常用藥物如黃芪、黨參、白術(shù)等；血虛而痛者，常選用當(dāng)歸、雞血藤、白芍、何首烏等；陽虛而痛者，宜溫陽止痛，常選用：補(bǔ)骨脂、杜仲、續(xù)斷等；陰虛而痛者選用沙參、麥冬、黃精、女貞子、龜板等。
[加減]：
(1)咳嗽氣促者，加麻黃9旋覆花(包煎)15葶藶子10
(2)咯血者，加仙鶴草18蒲黃10白茅根15
(3)有胸積水者，加豬苓15車前子18蒼術(shù)20
(4)高燒者，加黃芩9水牛角30
(5)胸疼痛者，加三七末5莪術(shù)9延胡索10
(6)氣陰不足者，加太子參15蛤蚧1對(duì)(另煎湯)
用白術(shù)，苡米，枳殼健脾益氣；炒萊菔子、焦檳榔、雞內(nèi)金導(dǎo)滯醒脾；白癬皮、馬齒莧、茯苓皮除濕熱；黃芩、梔子、竹葉清熱。
當(dāng)歸、赤白芍、首烏藤羊血潤膚；用黃芩、白癬皮、苦參、馬齒莧清熱除濕治標(biāo)
脾腎陽虛明顯者可加黃芪、黨參、山萸肉、熟地等；血瘀明顯者可加赤芍、炮山甲、水蛭等。
氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù)；脾虛者加黨參、云苓、白術(shù)、山藥；血瘀重者加水蛭、桃仁、炮山甲、蜈蚣；疼痛重者加乳香、沒藥、細(xì)辛、三七；瘀而化熱者加金銀花、玄參、石斛、丹皮；陰虛者加生地、知母、黃精、玉竹；氣滯者加陳皮、木香等。
熱毒熾盛者加生地、水牛角、連翹、黃連；口干渴欲飲者加花粉、白茅根、知母、麥冬；濕毒重者，加茯苓、澤瀉、赤小豆；大便秘結(jié)者加大黃、枳殼、芒硝、火麻仁。
陰液虧損者，加石斛、麥冬以養(yǎng)陰清熱，益胃生津；熱象明顯者可加用水牛角、赤芍清熱涼血解毒。
下肢發(fā)涼，畏寒，陽虛之象明顯者加制附片、麻黃、細(xì)辛以溫陽通絡(luò)；年邁體弱或氣虛之象明顯者可合用四君子湯加黃精、玉竹。
桂枝溫經(jīng)通脈，宣化寒濕；白芍養(yǎng)血“除血痹”，緩急止痛，與桂枝相合，又能調(diào)營衛(wèi)，和陰陽；丹參、乳香活血化瘀，通絡(luò)定痛；千年健壯筋骨，舒筋活絡(luò)而止痛；細(xì)辛辛溫香竄，疏通經(jīng)脈關(guān)節(jié)，搜肝腎血分之沉寒；烏梢蛇搜風(fēng)通絡(luò)；甘草合芍藥緩解筋肉攣急而止痛，又解烏頭之毒。
濕盛納呆，關(guān)節(jié)周圍腫脹者，加薏苡仁30克，蒼術(shù)10克；肌肉麻木重著者，加白芥子10克，蜈蚣2條（研末吞服）；疼痛偏于下肢者，加川牛膝、獨(dú)活各12克；偏于上肢者，加羌活10克；頸椎及肌肉痛甚者，加葛根10克，紅花6克。
用白術(shù)、山藥、茯苓、黨參、黃芪、太子參、薏苡仁等益氣健脾，蒼術(shù)、陳皮、澤瀉、焦三仙、六一散等醒脾滲濕，有皮膚焮紅、燎漿起皰、流黃水的患者應(yīng)用龍膽草、黃芩、梔子、白鮮皮等苦寒燥濕之味，當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀；柴胡、枳殼升清降濁，和解理氣；配合龍骨、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；白鮮皮止癢，土茯苓解毒，石菖蒲去痰開竅。
背痛者加鹿角霜、補(bǔ)骨脂；腰痛者去五靈脂、香附，加川續(xù)斷、蒼術(shù)炭、黃柏、澤瀉；肢體麻木沉重者加桂枝、熟地黃、龍骨、牡蠣；手足冰冷、血寒凝滯者加桂枝、熟附片。
偏風(fēng)寒，皮損冬重夏輕，雖癢不甚，舌淡苔薄白，脈沉遲者，重用羌活、防風(fēng)、麻黃；
偏風(fēng)熱者，皮損夏重冬輕，癢甚難忍，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，重用蟬蛻、苦參、木通；
對(duì)沖任不調(diào)，經(jīng)前皮損較輕，經(jīng)后加重者，重用當(dāng)歸、川芎、紅花；病程長，多次反復(fù)發(fā)作者，重用白鮮皮、苦參、蟬蛻、紅花、當(dāng)歸。
注意事項(xiàng)：患者服藥期間及愈后百日內(nèi)，忌食魚、蛋、肥脂、辛辣、生冷及飲酒。
將煎剩的藥渣，放入臉盆內(nèi)加水適量煎湯熏洗，一日1-3次。
方解：
羌活、獨(dú)活、荊芥、麻黃、防風(fēng)、蒼術(shù)解表疏風(fēng)，宣通腠理；當(dāng)歸、川芎、紅花活血通絡(luò)；苦參、白鮮皮、蟬蛻、木通、胡麻仁、甘草瀉熱解毒，清營潤燥。
加減運(yùn)用：
1.若咽痛、紅腫者，加馬勃15g、青黛（包煎）15g、白僵蠶15g。
2.鱗屑較厚者，烏梢蛇炒黃后研細(xì)末吞服(用藥汁)，并加紫草30g。
3.大便秘結(jié)者，可酌加生首烏45g或秦艽30g；4.熱盛傷陰者，加女貞子30g、枸杞30g、白芍50g；5.脾虛濕盛者，加茯苓50g、白術(shù)15g、生苡仁30g；6.膿皰型，加金銀花30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。
參術(shù)止崩湯
用黨參、白術(shù)、黃芪、甘草益氣健脾，補(bǔ)氣攝血；生地、白芍、當(dāng)歸、棗仁養(yǎng)血安神，滋補(bǔ)肝腎心脾之陰；地榆清熱涼血，川斷益腎固沖，海螵蛸、艾葉溫經(jīng)收澀止血，炮姜止血，兼制它藥寒涼之性。
加減：
肝腎陰虛者加枸杞子、女貞子；脾腎陽虛者加菟絲子、淫羊藿、巴戟天；腰痛者加焦杜仲、桑寄生、川牛膝；沖任不固出血多者加阿膠、荊芥炭、鹿角膠；腹痛者加木香、川楝子、烏藥；血瘀者加桃仁、益母草、三七粉。
大便不通加芒硝12克，取其沉降之性，且又軟堅(jiān)化結(jié)，直達(dá)下焦胞宮，滌垢開閉，推陳出新；如痛經(jīng)或經(jīng)行量少，加桃仁12克，紅花9克，丹參9克，川牛膝12克。
若伴帶下量多，加炒薏仁18克，炒山藥24克，車前子15克；伴氣虛加生黃芪30克；肝郁氣滯，肋痛肋脹加川郁金10克，川楝子9克，木香9克，香附9克；四肢不溫加肉桂6克，附子6克。
臨床分為4型辨證施治：
⑴肝郁氣滯：治宜舒肝理氣，化瘀消癥。方用柴胡舒肝湯加味。藥用：柴胡，赤芍，枳實(shí)，制香附，川芎，丹皮，梔子，橘核，丹參，夏枯草，莪術(shù)，生牡蠣，王不留行，青皮，陳皮若肝郁化火
者，可用一貫煎加味；⑵氣滯血瘀：治宜破血消堅(jiān)，理氣化滯。方用桂枝茯苓丸加味。藥用：桂枝，桃仁，赤芍，丹皮，王不留行，海藻，鱉甲，生牡蠣，夏枯草，當(dāng)歸，丹參，莪術(shù)，三棱，柴胡，浙貝母，半夏。
如患者病程長，出血多，隨血耗而見有氣虛者，可用理沖湯加減；⑶痰濕瘀阻：治宜燥濕化痰，化瘀消癥。方用蒼附導(dǎo)痰湯加減。藥用：蒼術(shù)，制香附，茯苓，半夏，浙貝母，僵蠶，枳殼，大黃，莪術(shù)，三棱，土茯苓，生牡蠣，生薏苡仁，敗醬草；⑷濕熱下注：治宜清熱解毒，活血化瘀。方用薏仁連翹敗醬湯合五味消毒飲加減。藥用：生薏苡仁，連翹，金銀花，敗醬草，蒲公英，紫花地丁，墓頭回，桃仁，赤芍，制乳沒，忍冬藤，紅藤，
川楝子，延胡索，防風(fēng)，柴胡。
學(xué)習(xí)麻瑞亭醫(yī)林五十年的摘抄
陰陽之間，是謂中氣，中氣者，土也。
土分戊己，中氣左旋，則為已土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土。
戊土為胃，己土為脾。己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心，戊土下行，陽降而化濁陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。
肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。
氣口即寸口，分寸、關(guān)、尺三部。
關(guān)前為寸，關(guān)后為尺，尺為陰而寸為陽，關(guān)為陰陽之中氣。
心與小腸，候于左寸；肺與大腸，候于右寸；肝與膽，候于左關(guān)；脾與胃，候于右關(guān)；腎與膀胱，候予兩尺；三焦、心包，均屬相火，隨水下蟄，所以亦候于兩尺。
麻瑞亭下氣湯
：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首烏20克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克，變功專清降肺胃原方，為既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降濁之劑，以之作為主方，
隨證靈活加減，而治絕大部分內(nèi)傷雜病。
方藥；粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9
二、各種病癥加減
1、濕氣盛者（如水氣病、脾虛脹滿），以豬苓片9－12克易茯苓，建澤瀉9克易甘草。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9
化裁方建澤瀉9豬苓片9－12
2、濕氣盛而腹脹者，以茯苓皮9－15克或豬苓皮9－12克易茯苓。歷節(jié)（如風(fēng)濕或類風(fēng)濕），以土茯苓15－30克易茯苓,建澤瀉9克易甘草。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9
化裁方茯苓皮9－15或豬苓皮9－12，風(fēng)濕或類風(fēng)濕建澤瀉9土茯苓15－30
3、胃逆納呆．頭目昏暈者（如血壓偏高），以炒白術(shù)9－12克易甘草（甘能令人中滿，而妨食納，且甘草補(bǔ)氣升壓，故易之）
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方炒白術(shù)9－12
4、暑月濕熱，苔白膩而胃口不開者．以生薏仁15－2O克易甘草。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方生薏仁15－20
5、膽胃上逆．甲木化火．口苦咽干，頭痛眩暈，關(guān)寸脈大，舌紅苔黃者，以黃岑炭9－12克易杭芍，平膽以清上熱。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方黃芩炭9－12
6、脾濕肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下墜，關(guān)尺脈大，舌淡苔滑者，以桂枝木6－9克易杭芍，暖肝以助升發(fā)。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方桂枝木6－9
7、血虛者（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血》，以炒赤芍9－12克易杭芍，潤燥以補(bǔ)血虛。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方炒赤芍9－12
8、心動(dòng)悸，脈虛數(shù)或結(jié)代者（如心臟?。?，以生地炭9－12克易丹皮，潤血以復(fù)脈。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方生地炭9－12
9、血瘀頭痛，經(jīng)絡(luò)瘀阻，肢體串痛．或半身不遂．月經(jīng)澀少者，以老川芍6－9克易丹皮，通經(jīng)活絡(luò)以祛瘀。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方老川芍6－9
10、月經(jīng)量多．色淡神疲者，以全當(dāng)歸9－12克易首烏，溫經(jīng)補(bǔ)血以調(diào)經(jīng)。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方全當(dāng)歸9－12
11、脾腎虛寒，納差腰痛，關(guān)寸脈大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性腎炎），以上肉桂3－5克易首烏，溫中暖下以祛寒。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方肉桂3－5
12、陳年咳嗽，水源乏竭，舌紅少苔，夜熱煩躁者，以大熟地9－12克易首烏，滋燥以生水。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方大熟地9－12
13、肺逆咳嗽者，以廣陳皮9－15克易橘紅，順氣以止咳。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方廣陳皮9－15
14、膽胃氣滯，胸脅痛疼者（如膽囊炎、膽結(jié)石），以炒枳殼9克易橘紅，破滯寬胸以止痛。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方炒枳殼9
15、胸脅氣滯益重者，以炒枳實(shí)9克易橘紅，破氣開滯以止痛，兼利大腸。更重更痛者，以炒青皮6－9克，或鵝枳實(shí)6克易橘紅。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方（1）炒枳實(shí)9（2）炒青皮6－9或鵝枳實(shí)6
16、肝郁脅痛者（如急慢性肝炎），以佛手片6－9克易橘紅，疏肝理氣以止痛。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方佛手片6－9
17、胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者，以香櫞片6－9克易橘紅，舒肝以開胃。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方香櫞片6－9
18、氣滯胸悶．痰多不利者，以全瓜萎9－12克易杏仁，化痰利氣以寬胸。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方全瓜蔞9－12
19、胸膈脹悶，俯仰俱難者，以瓜簍皮9－12克易杏仁利氣以除壅。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方瓜蔞皮9－12
20、咳唾痰涎，膠粘難出，胸悶氣短者．以炒簍仁9－12克易杏仁，利痰遂飲以寬胸。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方炒蔞仁9－12
21、氣滯胸悶，大便干而不利者，以郁李仁9－12克易杏仁，清肺潤腸以利便。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方郁李仁9－12
22、月經(jīng)澀少，色黑有塊，胸悶心煩者，以炒桃仁9－15克易杏仁，活血理氣，化瘀以通經(jīng)。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方炒桃仁9－15
23、妊娠嘔惡，食納不開者．以姜半夏6－9克易法半夏（法半夏有墮胎之弊），和胃降沖，順氣以開胃。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方姜半夏6－9
以上為主方之隨證隨病化裁之要例。臨床又善據(jù)各癥各病之兼癥而加減所需之味，靈活化裁而治內(nèi)傷雜病。又如：
24、主癥兼有心悸者，以生地炭9克易丹皮，加廣郁金9－12克、延胡索9－12克、柏子仁9－12克、北沙參15－3o克、白蔻仁6－9克、赤丹參15－20克、白茅根9－12克。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方生地炭9
加味
廣郁金9－12延胡索9－12柏子仁9－12北沙參15－3o白蔻仁6－9赤丹參15－20白茅根9－12
若心悸而下寒較重者，另當(dāng)以上肉桂3克易首烏，補(bǔ)骨脂9克易白茅根。
25、腎寒膝痛者，以上肉桂3克易首烏，加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補(bǔ)9－12克、炒干姜3－5克、草蔻仁4－6克。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方肉桂3
加味
炒杜仲12川續(xù)斷15骨碎補(bǔ)9－12炒干姜3－5草蔻仁4－6
若腎寒而膀膚熱澀者，另當(dāng)以建澤瀉9克易甘草，仍用首烏，以北沙參30克易干姜，加焦山桅3克。
26、咳而痰少者，以廣陳皮12克易橘紅，加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4－6克。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方廣陳皮12
加味前胡12川貝母9炙冬花12北沙參20白蔻仁6炙五味4－6
27、膽胃?。ㄈ缒懳笟馔础⒛懩已准澳懡Y(jié)石），以炒枳殼9克易橘紅，以全瓜蔞9克易杏仁，加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。
方藥
基礎(chǔ)方粉甘草6=法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方全瓜蔞9炒枳殼9
加味廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克
28、肝胃?。ㄈ缏愿窝祝?，加廣郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山桅3－5克。
方藥基礎(chǔ)方粉甘草6法半夏9云茯苓9炒杏仁9廣橘紅6炒杭芍12制首烏20粉丹皮9化裁方
加味廣郁金12延胡索12半枝蓮12白花蛇舌草l2縮砂仁9赤丹參15軟柴胡9焦山桅3－5
29、胃脘痛（如胃及十二指腸潰瘍），以炒白術(shù)9克易甘草，加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分沖）…。
方藥
咳嗽
方藥云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克前胡9克炙紫菀9克炙冬花12克北沙參12克煨草果5克生地炭9克
咳嗽重，吐粘痰者，加川貝母9克，清肺利氣，化痰止咳；吐黃粘痰者，加浙貝母9克，潤肺化痰，理氣止咳。
咳而胸膈悶脹不適者，改炒杏仁為瓜萎仁9至12克，寬胸利膈，化痰止咳。
咳而心慌悸者，加柏子仁9克，養(yǎng)心以緩急。
咳嗽，痰多色黃，膠粘難出者，加炒葶藶子6至9克，豁痰利竅，清肺止咳。
咳嗽，痰多色白，膠粘難出者，加白芥子3至6克，摧痰利竅，溫肺止咳。
咳嗽，痰多色白，胸膈滯悶者，加韭菜子6至9克，寬胸理氣以止咳。
大便干結(jié)者，加炒麻仁9克，滑腸以通便。
陣發(fā)性咳嗽，汗出者，加炒萊菔子9克，利氣滑腸，祛痰止咳。
大便稀溏，陣發(fā)性咳嗽者，加罌粟殼5克，斂腸止泄，固肺止咳。
久咳津竭，贏瘦心慌，夜熱盜汗者，去生地炭，加大熟地9克，補(bǔ)血以潤燥。
當(dāng)臍硬痛，臍左悸動(dòng)者，加石菖蒲9克，消痞以止悸。
脈見關(guān)尺大，胸悶憋脹者，去生地炭，加旋復(fù)花9克，寬胸利氣，降逆止咳。禁用桂枝。
腎不納氣，虛咳傷魄者，加南沉香l至3克<研粉，分二次沖服>，炒小香9克，溫腎納氣以止咳。
中下虛寒，咳嗽痰稀，咳吐不利者，加炒干姜3至6克，以溫暖中下。
口苦，耳鳴者，改生地炭為黃芩炭6至9克，以清膽火。適可而止，不可過服，以免寒涼敗胃。
咽喉不利，干澀發(fā)癢，痰白膠粘者，改紫苑為苦桔梗9克，化痰以利咽喉。
遺精者，加生龍骨12克、懷山藥20克，鎮(zhèn)靜止遺，補(bǔ)腎以納氣。
急性氣管炎，或慢性氣管炎急性發(fā)作。氣喘咳嗽者，加麻黃絨3至6克，宣肺平喘以止咳。
痰多，氣悶不重者，加紫蘇子6至9克，利氣化痰以止咳。
濕氣重，面目浮腫者，澤瀉9克，淡滲以利濕。
喘滿抬肩者，加麻黃絨6克，宣肺止喘。
痰涎多面不易咳出者，加炒蒼術(shù)9克，健脾燥濕，以杜絕生痰之源。
中下虛寒，大便稀溏者，加罌粟殼3克，健脾暖腎，斂腸以止泄。
口唇青紫者，加青浮萍9克，以通經(jīng)活絡(luò)。
咳痰帶血絲者，加白茅根15克，清肺以止血。
痰色黃而粘稠，難以咳出者，加炒葶藶子6至9克，以利氣摧痰。
胸膈脹滿，莫名其狀者，加鵝枳實(shí)6至9克，行氣以開郁。
大便初干者，加肉蓯蓉15克，潤腸以通便。
大便干結(jié)，狀若羊矢難下者，加肉蓯蓉15克、炒麻仁9克，滑腸潤燥以通便。
吐血不重，不思食者，加白蔻仁6克，開胃健脾，以增食納。（或以煨草果5克代之。）
大便干結(jié)，舌苔黃賦或黑膩者，加炒大黃3至6克，以泄大腸燥熱。
小便不利者，加滑石粉9至12克，清肺以利尿。
咳劇吐血，氣虛欲脫者，改炙五味子為山芋肉15至30克，斂肺以固脫。
痰中帶血，零星不斷者，改藕節(jié)為荷葉炭12至20克，清肺以止血。用白茅花更佳。
吐血久久不止者，加三七粉2至3克（分二次沖服）、血竭粉1克（分二次沖服），化瘀以止血。用血竭末塞鼻亦佳。
燥咳過重，舌苔澀膩者，加麥門冬12克，或加天門冬9克，潤肺以止嗽。
吐血者，加三七粉3克（分二次沖服），棕櫚炭12克，藕節(jié)6O克，斂肺扶傷以止血。
痰涎多，胸悶者，改廣陳皮為廣桔紅9至12克，清肺以祛痰，勞熱盜汗者，加地骨皮9克、山芋肉15克，泄火退熱，斂肺止汗。
身體瘦削，動(dòng)則氣喘，痰中帶血者，加炙五味子9克、荷葉炭9至15克、白芨9克，斂肺扶傷以止血。
口氣腥臭，舌苔厚膩，脈見寸關(guān)虛大者，加天門冬9至12克、麥門冬12至15克，清潤肺胃，以助其肅降。
勞嗽，吐痰不利，氣短者，加紅人參6至9克，扶助元?dú)?，益氣生津，以摧痰涎?div style="height:15px;">
遺精，氣短者，可酌加生龍骨9至12克、牡蠣粉12克，斂精藏神，促其鈣化。
浸潤性肺結(jié)核，加炙百部6至9克，以殺滅癆蟲。
病久年深，脾濕陽不潛藏者，改粉甘草，為炒苡仁12克，或加焦白術(shù)9克，和胃健脾，以助陽之潛降。滋陰之藥可酌情加用。禁用姜、桂及一切辛辣之品，以免助其燥熱。
胃脘痛
方藥；云茯苓9克焦白術(shù)9克炒杭芍9克粉丹皮9克筒肉桂4克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克烏賊骨9克炒干姜6克白蔻仁8克延胡索9克云茯苓、焦白術(shù)，健脾和胃；炒杭芍、粉丹皮，疏肝平膽；川郁金、廣桔紅、炒杏仁、法半夏，理氣降逆；延胡索，疏肝止痛；烏賊骨，除酸止痛；筒肉桂、炒千姜，溫暖中下；白蔻仁，開胃進(jìn)食。
[加減]
上熱，口苦、舌質(zhì)紅者，去筒肉桂，加川黃連3克，以清心火。
大便干結(jié)，狀若羊矢者，改筒肉桂為何首烏20克，加炒麻仁9克、肉蓯蓉15克，潤腸以通便。
濕寒偏重，脈弦、關(guān)尺大，舌苔白滑者，改筒肉桂為桂枝木6克、改白蔻仁為縮砂仁6克，加天臺(tái)烏9克，舒肝升陷，暖中行瘀以止痛。
腹脹者，改白蔻仁為縮砂仁6克，加蘇澤蘭15至30克，暖脾行瘀以消脹。
脾濕過盛，脈見關(guān)寸大、尺澀者，加炒車前子12克，利尿以祛濕。
胃逆嘔惡，胸膈滿悶者，改炒杏仁為瓜蔞仁9克，加煨生姜6至9克、廣木香6克，和胃順氣，以降沖逆。
服藥后疼痛反加重者、加懷山藥15至30克，健脾養(yǎng)胃以止痛。
胃寒，呃逆者，加蓽撥1.5克；重者加公丁香3至5克、柿蒂10枚、罌粟殼5克，暖胃順氣，以止呃逆。
大便隱血陽性，或見柏油樣便者，加三七粉1.5至3克（分二次沖服），扶傷止痛，化瘀止血。
若無砂仁，以草蔻仁6克代之，若無白蔻，以煨草果4至5克代之。
治慢性十二指腸潰瘍或合并出血散劑（也可用治胃潰瘍）。[組成]田三七30克烏賊骨30克延胡索30克炒罌粟殼15克
共研為極細(xì)粉，每包三克。[用法]每日服1.5—3克，分兩次沖服．[功能]暖中除酸，化瘀止痛。
膽胃病
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克黃芩炭9克炒杭芍15克粉丹皮9克鵝枳實(shí)12克全瓜蔞9克法半夏9克川郁金9-12克川楝子6-9克白蔻仁4-8克北沙參12克延胡索9克水煎溫服
云茯苓、粉甘草，健脾緩中；黃芩炭、炒杭芍、粉丹皮，平膽疏肝。
川郁金、北沙參、鵝枳實(shí)，全瓜蔞、法半夏，清肺利氣，寬胸降逆；川楝子、延胡索，化瘀止痛。白蔻仁，和胃順氣。
[加減]口苦，咽干，舌苔黃厚膩者，去云茯苓、粉甘草，加軟柴胡9克，以平膽疏肝。
口干渴飲，舌苔白厚膩者，去全瓜萎，加天花粉12克，清肺生津以止渴。
郁熱不退，發(fā)熱者，加龍膽草6至9克，清相火而除郁熱。
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克制首烏18克陳枳殼9-12克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克延胡索6克川楝子6克天臺(tái)烏9克白蔻仁4-8克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾緩中；炒杭芍、粉丹皮、制首烏，疏肝平膽，潤燥熄風(fēng)。
郁金、陳枳殼、炒杏仁、法半夏，理氣寬胸降逆；天臺(tái)烏、延胡索、川楝子，理氣化瘀止痛；白蔻仁，和胃順氣。
[加減]
上熱者，加黃芩炭6至9克，以清相火。
腹脹者，加蘇澤蘭15克、川厚樸12克、行氣化瘀以消脹。
脾濕肝郁，大便初干者，加肉蓯蓉15克，潤腸以通便、
脅痛重者，加罌粟殼5克，以止痛。
下寒明顯者，加炒干姜3克，以暖下。若無白蔻仁，以草果3至5克代之。
臌脹
[方藥]豬苓9-12克澤瀉9-12克制首烏15-30克桔紅9-12克粉丹皮9克炒杭芍9克炒杏仁9克川郁金9-12克蘇澤蘭30克木防己9克車前子9克赤丹參15克草蔻仁6克法半夏9克水煎溫服
[方解]
豬苓片、建澤瀉，健脾利濕；炒杭芍、粉丹皮、制首烏，柔肝熄風(fēng)；川郁金、廣桔紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣降逆；蘇澤蘭、赤丹參，化瘀通絡(luò)，消脹利水，木防已、車前子，疏通水道，利尿消服；草蔻仁，健脾行瘀。
[加減]肺家燥熱，舌苔厚膩，小便少者，加北沙參12至15克，或加淡竹茹9至12克，清肺潤燥，以啟生水之源。
腹脹、尿少，精神不振者，加炒蒼術(shù)12至15克，或加地膚子12至15克，以健脾利濕，行瘀消脹。
消化不良者，改草蔻仁為縮砂仁9克，加雞內(nèi)金9克，健脾以消食。
濕熱重，膀胱熱澀，小便不利者，加焦山梔6克，以清利膀胱濕熱。
肝氣下陷，濕寒之像明顯者，加桂枝木6至9克，以升提肝氣之下陷。
瀉泄
[方藥]云茯苓9克焦白術(shù)9克粉甘草6克桂枝木9克粉丹皮9克潞黨參15克煨肉蔻3克炒干姜6克罌粟殼5克水煎溫服
[方解]
云茯苓、焦白術(shù)、粉甘草，健脾和胃，滲濕燥土；桂枝木、粉丹皮，疏肝止痛升陷；潞黨參，補(bǔ)中益氣，炒干姜、煨肉蔻、罌粟殼，溫巾暖下，斂腸止瀉。
[加減]
腹痛重者，加炒杭芍9克，疏肝以止痛；大便稀溏，滑瀉不收者，加赤石脂12克，斂腸以止瀉。
惡心嘔吐者，加法半夏9克、廣木香6克、鮮生姜9克，和胃順氣，降逆止嘔。
久利不止，脘腹脹滿，腹內(nèi)奔?xì)鉀_激鳴響，脈見細(xì)濡、稍弦、關(guān)寸大，舌質(zhì)紅如辣椒，無苔者，為火旺血熱之診，原方去桂枝木，加川黃連3至5克，清君火以涼血。
夜熱者，去桂枝木，加炒黃柏6至9克、川黃連3至5克、烏梅肉6至9克，清君相之火以退熱，酸斂以止瀉。
發(fā)熱，下利輕嘔吐重，脈見細(xì)濡、稍弦數(shù)，關(guān)寸較大，舌苔黃膩者，徑用《黃芩半下生姜湯》加味（炒黃芩9克法半夏9克鮮生姜9克炒杭芍9克粉甘草6克粳米9克）以治之，平膽和胃，降逆止嘔。
急性胃腸炎，上熱重而兼嘔吐者，當(dāng)用《黃芩加半夏生姜湯》治之；嘔吐重者，用鮮生姜煎湯送服《藿香正氣丸》治之。
盛夏貪飲冷水及冷食不潔，致使毛蒸夜熱，出虛汗，腹脹泄利，兼有完谷不化者，為腹內(nèi)有寒積之診。可用巴豆兩枚，焙黃取霜口服，蕩滌寒積。寒積去則利自止。
飧泄
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克筒肉桂4-8克大黨參15克赤石脂12克炒干姜6克煨肉蔻3-6克罌粟殼5克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾和中，炒杭芍、粉丹皮，舒肝解郁止痛；炒干姜、筒肉桂，溫中暖下；大黨參，補(bǔ)中益氣；罌粟殼、煨肉蔻、赤石脂，健脾暖中，斂腸止泄。
[加減]
久泄不止者，加烏梅肉3至6克，斂腸以止泄。
脾家濕寒，運(yùn)化遲滯者，加草蔻仁6克，健脾暖中，以助運(yùn)化。
上熱，舌質(zhì)紅赤者，酌加黃芩炭6至9克，或加川黃連3至5克，以清君相之火。
下寒重者，加補(bǔ)骨脂9克，以溫下寒。
關(guān)尺脈大者，去筒肉桂，加桂枝木6克，舒肝以升陷。
冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克生地炭9克何首烏15克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克延胡索6克北沙參12克柏子仁9克白蔻仁6克水煎溫服
[方解]
云茯苓，粉甘草、健脾和中；炒杭芍、生地炭、何首烏，平膽疏肝，活血潤燥，北沙參、川郁金、廣桔紅、炒杏仁、延胡索、法半夏，清肺理氣，寬胸降逆止痛；柏子仁，潤燥養(yǎng)心；白蔻仁，調(diào)胃順氣。
[加減]
上熱重者，加黃芩炭6至9克，以平膽火之上逆。
胸悶重者，去廣桔紅，炒杏仁，加鵝枳實(shí)6至9克、薤白9克、全瓜蔞9至12克，或加韭菜根9至12克，或加韭菜籽9至15克，開滯氣以去胸悶。
胸痛劇者，增延胡索為9克，疏肝化瘀以止疼痛。
背痛，關(guān)節(jié)痛者，加赤丹參12克、廣木香5克，順氣通經(jīng)以止疼痛。
脈緩而虛者，加紅人參6至9克，益氣生津以復(fù)脈。
脈緩者，去何首烏，加粉丹皮9克，行瘀阻而止疼痛。
脈緊，舌白薄，四肢逆冷者，加川附片6至9克，溫腎回陽以救厥逆。
胃逆作嘔，汗出，大便稀者，加罌粟殼3至5克，暖中止泄，固表潛陽。
胃寒嘔逆者，加煨生姜6克，和胃降沖以止嘔。（干姜性溫燥，慎用。）
咽中梗塞如草芥者，加苦桔梗9克，以清利咽喉。
血壓高，頭暈?zāi)垦Ｕ?，去粉甘草，加建澤瀉9克、夏枯草12克、決明子15克，利濕疏肝以降血壓。（茺蔚子功能降壓，但其氣味怪異，對(duì)本病不宜，不用或盡量少用。）
血壓低，頭目昏暈，惡心者，加藿香梗3至6克，以醒腦安神。
因供血不良。腦缺血，脈見關(guān)尺大者，加軟柴胡6克、嫩桑枝9至12克，或酌加桂枝木4克，升肝氣之下陷以繼心陽。（重癥配服《蘇合香丸》）
心肌梗塞，真心痛者，加赤丹參15克，化瘀通經(jīng)以止心痛。（丹皮疏利性強(qiáng)，如刮骨之鋼刀，此癥慎用?。┍⒄聊X性辛散，用之過量，則汗出立斃，慎之！
心下悸動(dòng)者，加石菖蒲9克，消瘀以通心竅。
慢性肺原性心臟病
[方藥]云茯苓12克建澤瀉9克炒杭芍9克粉丹皮9克何首烏12克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克蘇澤蘭30克北沙參12克柏子仁9克縮砂仁6克水煎溫服
[方解]
云茯苓、建澤瀉，健脾滲濕；炒杭芍、粉丹皮、何首烏，平膽疏肝；北沙參、廣桔紅、炒杏仁、川郁金、法半夏，清肺理氣，寬胸降逆；蘇澤蘭，通經(jīng)化瘀，利水消脹；柏子仁，養(yǎng)心安神；縮砂仁，暖脾行瘀。
[加減]
實(shí)喘劇者，去炒杏仁，加全瓜萎9至12克，寬胸利痰以止喘。
胸悶劇者，去廣桔紅，加鵝枳實(shí)6至9克，利氣以寬胸，咳痰帶血者，加白茅根15克、山芋肉12至15克，清肺斂肺以止血。
胸脅作痛者，加延胡索9克，行瘀止痛。
瘀血肝大者，加赤丹參15克、澤蘭葉30克，以化瘀消脹利尿。
腹水臌脹者，加漢防已9克，利水以消脹。
實(shí)喘不得臥，大便不利者．酌加芒硝9克，通便以止喘。
大口吐血者，加藕節(jié)60克，斂肺以止血。
腹脹不消者，增蘇澤蘭為30克，加漢防己12克、冬葵子9克，滑竅利水以消脹。
咳嗽劇者，加川貝母9克，清肺理氣以止咳。
心下悸動(dòng)者，加石菖蒲9克，以行瘀潛陽。
中下寒濕，腹水嚴(yán)重者，改縮砂仁為草蔻仁9克，溫暖中下，行瘀以消脹。
本病禁用麻黃，因麻黃辛散。用則肺氣更逆，必衄血，使虛陽上飛，促其命期?？却瓌≌?，用麻黃雖能使咳喘稍平，但后患無窮
風(fēng)濕性心臟病
[方藥]云茯苓12克粉甘草9克炒杭芍9克生地炭9克粉丹皮9克廣陳皮9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克北沙參12克柏子仁9克大黨參9克白蔻仁6克水煎服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾緩中；炒杭芍、粉丹皮、生地炭，疏肝復(fù)脈；北沙參、廣陳皮、炒杏仁、川郁金、法半夏，清肺理氣，寬胸降逆；大黨參，健中補(bǔ)氣；柏子仁，養(yǎng)心安神，白蔻仁，和胃醒脾。
[加減]
心慌重者，加石菖蒲9至12克，香竄以通心陽。
脈結(jié)代者，改大黨參為紅人參6至9克，補(bǔ)氣強(qiáng)心，行血復(fù)脈。
咳嗽吐痰，痰中帶血絲者，加白茅根15克，以清肺止血。
關(guān)節(jié)疼痛者，加雞血藤12克、路路通12克，通經(jīng)活絡(luò)以止痛。
頭面四肢腫脹者，加漢防己6至9克，利尿以消腫。
心慌氣短，形寒畏冷者，加炙黃芪15克，補(bǔ)氣以祛寒。
夜熱自汗者，加山芋肉15克、生黃芪12克，斂肺以退熱，固衛(wèi)以止汗。
舌苔黃厚膩者，加黃芩炭6至9克，以清相火。
大便初干者，加肉蓯蓉15克，潤腸以通便。
大便干結(jié)者，加肉蓯蓉15克、炒麻仁9克，滑腸以通便。
脈結(jié)代，身痛，口唇暗紫者，加赤丹參15克，活血通絡(luò)，化瘀止痛。
心悸氣短，潮熱者，加補(bǔ)骨脂9克，補(bǔ)腎潛陽以退熱。
眩暈
膽胃上逆癥見脘脅脹悶，作酸易怒，或當(dāng)臍跳動(dòng)，硬而壓痛
[方藥]云茯苓9克焦白術(shù)9克黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏12克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克川郁金9克夏枯草12克茺蔚子12克白蔻仁6克水煎服
[方解]
云茯苓、焦白術(shù)，健脾和胃。
黃芩炭、炒杭芍、制首烏，平膽疏肝。
川郁金、廣桔紅、炒杏仁，法半夏，清肺理氣，寬胸降逆。
白蔻仁，和胃調(diào)氣。炒杜仲、夏枯草、茺蔚子，溫腎潛陽，利尿降壓。
[加減]
血壓高，大便初干或干結(jié)者，加決明子15至20克，平膽滋肝，潤腸通便。
舌質(zhì)紅，舌苔黃膩者，加麥門冬9至12克、川黃連3克，清心以降濁。
胃酸缺乏者，加炒五味子9克，以舒肝斂肺。
脾濕重者，加建澤瀉9克，以利濕。
血壓不穩(wěn)者，去茺蔚子，加補(bǔ)骨脂6至9克，溫腎潛陽以穩(wěn)壓。
血壓不高，大便干結(jié)者，去夏枯草、茺蔚子，加肉蓯蓉15克、炒麻仁9克，滑腸以通便。
血壓不高，頭目昏悶不清，惡心嘔吐者，去夏枯草、茺蔚子，加粉葛根9克、廣藿香6克、煨生姜9克，和胃降沖，醒腦以止嘔。
血壓不高，失眠遺精者，去夏枯草、茺蔚子，加生龍骨12克、牡蠣粉15克，以斂精藏神。
血壓不高，心慌悸不寧者，去夏枯草、茺蔚子，加柏子仁9克、北沙參12克，以養(yǎng)心潤肺。
肝脾下陷癥見頭目暈眩，精神不振，動(dòng)則心慌氣短，喜獨(dú)居靜坐，惡聞人聲，閉目不語，血壓偏低。見當(dāng)臍硬痛，臍左跳動(dòng)。
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克生地炭9克全當(dāng)歸9克廣陳皮9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克牡蠣粉12克柏子仁9克北沙參12克縮砂仁6克廣藿香6克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草健脾和中。
炒杭芍、全當(dāng)歸、生地炭，舒肝潤燥熄風(fēng)。
北沙參、川郁金、廣陳皮、炒杏仁、法半夏，清肺理氣降逆，廣藿香，和胃止嘔，醒腦。柏子仁，養(yǎng)心安神。
牡蠣粉，斂精藏神，縮砂仁，健脾行瘀。
[加減]
脾濕重者，去甘草，加建澤瀉9克，以利濕。
上熱者，加黃芩炭6至9克，以清相火。
中氣虛弱者，加紅人參6至9克，以補(bǔ)中益氣。
下寒者，加炒干姜3至6克，以溫下。
痰涎粘稠，咳吐不出者，加淡竹茹9克，或加白芥子3至6克，以利痰。
痰涎多者，加炒葶藶子6至9克，豁痰以利竅。
咳嗽劇者，加川貝母6至9克，清肺以止咳。
當(dāng)臍硬，壓痛，跳動(dòng)者，加石菖蒲9至12克，以交通心腎。
舌質(zhì)紅，胃酸缺乏者，加烏梅肉6至9克、川黃連3至6克，以斂肺清心。
舌苔粘膩，小便黃者，加焦山梔6至9克，清心以降濁。
前列腺炎前列腺肥大
[方藥]云茯苓9克建澤瀉9克炒杭芍9克桂枝木6克粉丹皮9克廣桔紅9克炒杏仁9克炒杜仲12克貢阿膠（烊化）9克蘇澤蘭30克冬葵子9克海金砂9克白茅根15克縮砂仁8克水煎服
[方解]
云茯苓、建澤瀉，健脾滲濕；廣桔紅，炒杏仁，清肺理氣；炒杭芍、粉丹皮、桂枝木、貢阿膠，疏肝升陷；炒杜仲，壯腰暖腎；蘇澤蘭，化瘀消脹利水；冬葵子、海金砂、白茅根，滑竅利尿；縮砂仁，暖脾行瘀。
[加減]
尿黃赤不利，前列腺液中見紅、白血球者，加瞿麥9克、桉樹葉3至6克，以清利膀胱濕熱。
脈見關(guān)寸大者，去桂枝木，加法半夏9克，以降肺胃之沖逆。
尿道熱痛者，加白檀香6克，或加焦山梔6至9克，以除尿道之郁熱。
再生障礙性貧血
[方藥]云茯苓12克焦白術(shù)12克炒赤芍12克生地炭9克全當(dāng)歸12克廣桔紅9克炒杏仁9克炒杜仲12克法半夏9克大黨參15克北沙參12克補(bǔ)骨脂9-12克砂仁6克白茅根15克山芋肉15克鹿角膠9-12克（烊化）水煎服
[方解]
云茯苓、焦白術(shù)，健脾和胃，以開化源；炒赤芍、生地炭、全當(dāng)歸，養(yǎng)血舒肝；北沙參、廣桔紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣降逆；炒杜仲、補(bǔ)骨脂，暖腎潛陽；大黨參，補(bǔ)中益氣；縮砂仁，醒脾行瘀；白茅根，清肺止血；山芋肉，斂肺止汗，補(bǔ)腎潛陽；鹿角膠，滋益精血，止血。
[加減]
（1）肺熱不重，血色素低者，改廣桔紅為筒肉桂4至6克，暖腎溫經(jīng)，活絡(luò)以榮血。
（2）白細(xì)胞過低，反復(fù)發(fā)熱者，去大黨參，加紅人參9克，益氣生津，以退虛熱。（或以生黃芪60克代紅人參。）
（3）反復(fù)鼻衄或鼻衄不止者，加柏葉炭12克，或加大薊炭12至15克，清肺斂肺以止血。
（4）齒衄者，加山榆炭9克，斂肺以止血。
（5）月經(jīng)過多者，加棕櫚炭12克、炒蓮房12克，調(diào)經(jīng)以止血。
（6）衄血，便血，月經(jīng)過多，均可加田三七粉3克（分二次沖服），化瘀以止血。
（7）上熱過重者，改炒赤芍為黃芩炭9克，以清上熱。適可而止，不能久服，以防苦寒?dāng)∥?，而致“除中”?div style="height:15px;">
（8）脈沉、稍弦，精神不振者，加老川芎9克，舒肝行血以濟(jì)心神。
（9）下寒重者，加炒干姜6至9克，以溫暖中下。
（10）失眠夢(mèng)多者，加炒棗仁15克，斂神魂以安眠。
（11）遺精者，加生龍骨12克、牡蠣粉12克，斂精藏神以止遺。
（12）心慌心悸者，加柏子仁9克，養(yǎng)心安神以止悸。
（13）血小板過低，腰痛、心煩、氣餒者，加甘枸杞9至12克，以滋腎柔肝。
（14）清化不良者，加雞內(nèi)金9至12克，以助消化。
（15）心煩心悸，面色蒼白者，加煅磁石9至12克，補(bǔ)腎納氣，斂肝潛陽。
（16）出瘀血斑者，去白茅根，加青浮萍9克，化瘀通絡(luò)以消斑。
（17）腎虛脈浮，上有虛熱，舌燥口干，或鼻衄者；加刺海參30克（燉爛分三次服，每周一次），補(bǔ)腎填髓，滋補(bǔ)精血。
（18）陽虛畏寒，神疲乏力者，加血鹿茸o(hù).3克（研極細(xì)粉，分兩次沖服），崇陽溫腎以濟(jì)魂神。
（19）腎虛精冷者，加大海馬1克（研極細(xì)粉，分兩次沖服），補(bǔ)腎壯陽，以溫精血。
（20）白細(xì)胞過低，陽虛衛(wèi)外不周，易于感冒，甚至高熱者，不可發(fā)汗退熱（奪血者勿汗），可酌伍柴胡、連翹，浮萍，清調(diào)營衛(wèi)以退熱。若高熱仍不退者，經(jīng)用輸血、輸液等療法以救危急。
（21）熟地、阿膠、首烏、遠(yuǎn)志、蓯蓉、巴戟等滋補(bǔ)之品，可相機(jī)加減而用之。辛散、破氣、傷中、寒涼之品，均系慎用或禁用之列，用必傷正，遺禍無窮。
[成藥]《海鹿丸》
[功能]健脾暖腎，滋肝養(yǎng)血，補(bǔ)氣和胃，益精填髓。
[組成]刺海參l00克大海馬15克血鹿茸5克（洗凈蒸熟曬干）焦白術(shù)10克云茯苓20克炒赤芍20克全當(dāng)歸20克老川芎l0克上肉桂5克炒杏仁10克炒杜仲30克法半夏10克大野黨30克紅人參20克北沙參30克補(bǔ)骨脂20克鹿角膠20克紫蔻仁10克雞內(nèi)金10克懷山藥20克生地炭20克山芋肉30克生黃芪50克甘枸杞20克
[制法]上廿四味，研細(xì)粉，煉蜂蜜500克為丸．每丸重9克。
[用法]早晚各服兩丸，溫開水送服。
[忌宜]忌生冷、粘膩難化之食品，忌煙酒，忌食母豬肉、無鱗魚、宿根菜、天鵝肉、蕎面，宜食營養(yǎng)豐富、易于消化之食品。以食骨髓油炒面、雞、魚、肉、蛋、海參等含有高蛋白之食品為佳。忌房勞。不宜重勞。嚴(yán)重者需臥病休息。
治療再生障礙性貧血單方：小茴香120克黑礬60克共炒至微黑色，晾透，研細(xì)末。日服2克，分兩次沖服。用治缺鐵明顯者。
（注：黑礬生用有毒，傷脾胃。炒可去其毒，故須炒用。）
陽痿
[方藥]云茯苓9克建澤瀉9克桂枝木9克炒杭芍9克全當(dāng)歸9克貢阿膠（烊化）9克陽起石12克淫羊藿15克甘枸杞12克縮砂仁6克鎖陽15克補(bǔ)骨脂9克水煎溫服
[方解]
云茯苓、建澤瀉，健脾滲濕；桂枝木、炒杭芍、全當(dāng)歸、貢阿膠，養(yǎng)血舒肝升陷；甘枸杞、陽起石、淫羊藿、鎖陽、補(bǔ)骨脂，補(bǔ)腎壯陽；縮砂仁，暖脾行瘀。
[加減]
精神疲乏，倦怠無力，脊背發(fā)冷者，加巴戟天12克、金毛狗脊15克，溫陽補(bǔ)腎，壯腰填髓。
早泄者，加罌粟殼5克，以溫腎斂陽。
陰莖萎軟不舉者，加仙茅6克，以興陽。
陽強(qiáng)不倒，脈見細(xì)濡、弦、關(guān)尺大者，系肝郁不升使然，去補(bǔ)骨脂，加炒小香9克、荔枝核9克、炒桔核9克，甘松9克，舒肝以升陷。
仙茅有小毒，當(dāng)慎用。其功能興陽而不斂陽，兼有早泄者，禁用！用之則早泄愈加。
耳鳴耳聾
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏20克廣桔紅9克全瓜蔞9克法半夏9克川郁金9克生龍骨12克牡蠣粉12克北沙參12克石菖蒲9克草蔻仁6克水煎服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾和中；黃芩炭、炒杭芍，制首烏，平膽疏肝；北沙參、廣桔紅、全瓜蔞、川郁金、法半夏，清肺理氣降逆；草蔻仁、石菖蒲，暖中億瘀，以利樞機(jī)，調(diào)和陰陽；生龍骨、牡蠣粉，蟄火潛陽，斂精藏神。
[加減]
腎寒者，加補(bǔ)骨脂9克，以溫腎。
陽氣浮動(dòng)者，加罌粟殼3至5克，溫中暖下，以潛浮動(dòng)之虛陽。
[忌宜]忌煙酒，節(jié)房欲，以居處清靜、清心寡欲為宜。
風(fēng)濕歷節(jié)
[方藥]土茯苓15克建澤瀉9克炒杭芍9克粉丹皮9克全當(dāng)歸9克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克赤丹參15克雞血藤12克路路通12克青浮萍9克補(bǔ)骨脂9克水煎溫服
[方解]
土茯苓、建澤瀉，培脾滲濕，強(qiáng)筋壯骨；炒杭芍、粉丹皮、全當(dāng)歸，疏肝行瘀，熄風(fēng)止痛；炒杜仲、補(bǔ)骨脂，溫陽補(bǔ)腎，壯腰止痛；廣桔紅、炒杏仁、法半夏，理氣降逆；赤丹參、雞血藤、路路通，活血通經(jīng)，化瘀止痛；青浮萍，通經(jīng)疏絡(luò)，利濕消腫。
[加減]
疼痛重者，加罌粟殼5克，以止疼痛。
脈見關(guān)尺大，稍弦者，去法半夏，加桂枝木6至9克，疏肝升陷以止痛。
脈見濡澀，下肢腫痛重者，加漢防己9克，或加懷牛膝6至9克，利濕消腫，行瘀止痛。
風(fēng)濕熱，四肢不腫，關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而發(fā)熱汗出，脈沉緊者，加生黃芪30至60克，補(bǔ)氣止痛。
坐骨神經(jīng)痛者，去赤丹參，加炒乳香9克，通經(jīng)以止痛。
慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，脈見細(xì)濡，關(guān)尺大者，去粉丹皮、全當(dāng)歸、法半夏，加桂枝木9克、老川芎9克，舒肝升陷，通經(jīng)止痛。
或徑用《桂芍知母湯》加全當(dāng)歸9克、赤丹參15克，以治之。
顏面神經(jīng)麻痹
左側(cè)為病，系因木燥血瘀，風(fēng)邪外柬，經(jīng)絡(luò)瘀阻，故脈見細(xì)濡、稍弦、關(guān)寸較大，舌苔白膩。
[治則]健脾疏肝，活血化瘀。祛風(fēng)透表，通經(jīng)活絡(luò)。
[方藥]云茯苓9克粉甘草8克桂枝木6克炒杭芍9克全當(dāng)歸9克何首烏15克威靈仙6-9克凈蟬衣15克鮮生姜9克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾和中，以益氣血生化之源；桂枝術(shù)、炒杭芍、全當(dāng)歸、何首烏，疏肝通經(jīng)，潤血熄風(fēng)；威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)；凈蟬衣，透表祛風(fēng)；鮮生姜，解表和胃。
[加減]
患側(cè)無汗，麻木，為表不透者，加青浮萍9至12克，以通經(jīng)透表。
日眼喎斜重，抖動(dòng)、麻木、重聽者，加白僵蠶9克，通經(jīng)活絡(luò)，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜。
冬月天寒，表閉不開者，加鮮蔥根三枚（后下），以通陽解表。
右側(cè)為病，系因金燥氣滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻，故脈見細(xì)濡、稍滯、關(guān)寸大，舌苔白膩，或白滿膩。
[治則]清肺理氣，和胃降逆，疏肝通絡(luò)。
[方藥]紫蘇葉9克粉甘草6克炒杭芍9克全當(dāng)歸9克何首烏15克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克雙勾藤12克赤丹參15克北沙參12克青浮萍12凈蟬衣15克鮮生姜9克水煎溫服
[方解]
紫蘇葉、粉甘草，理氣解表，和胃順氣；炒杭芍、全當(dāng)歸、何首烏，疏肝潤血熄風(fēng)；北沙參、川郁金、廣桔紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣、調(diào)氣降逆；赤丹參、雙勾藤，通經(jīng)活絡(luò)化瘀；凈蟬衣，祛風(fēng)透表；青浮萍，通經(jīng)透表；鮮生姜，解表和胃。
[加減]
肝木過燥，口眼喎斜重者，加貢阿膠9克，以助歸、芍、首烏潤肝熄風(fēng)之力。
口眼喎斜重，抖動(dòng)，麻木不仁者，加白僵蠶9克，通經(jīng)活絡(luò)，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜。
冬月天寒，表閉不開者，加鮮蔥根三枝（后下），以通陽解表。
[外治法]
（1）麝香，如麥粒木，酒研備用。老蔥白，伍莖，絞汁，兌三枚雞蛋清，調(diào)勻備用。先以酒擦洗患側(cè)，再涂麝香，后涂蔥白蛋清汁。每日睡前涂一次。每次涂前均需熱敷患側(cè)，并用熱毛巾將顏面擦凈。盡量不洗臉，尤其勿用涼水洗臉。
（2）麝香，如麥粒大，酒研備用?；詈邝X，數(shù)條，備用。先以酒擦洗患側(cè)，再涂麝香，后將黑鱔尾剪掉，其體流血，速將其血涂于患側(cè)。待血停止后，再將肛門后段剪去，又流血，繼續(xù)涂抹患側(cè)，待血流盡為止。每日睡前涂一次。每次涂前，均需用溫開水將患側(cè)洗凈。
[忌宜]避風(fēng)、保暖，忌食辣椒及大熱之品。
顏面神經(jīng)麻痹，即面神經(jīng)炎，祖國醫(yī)學(xué)謂之“吊眩風(fēng)”。本病之成因，內(nèi)因于肝燥，外感于風(fēng)邪。肝主風(fēng)，肝燥必然風(fēng)動(dòng)。所以，治療當(dāng)以潤肝熄風(fēng)為主。荊芥、防風(fēng)、秦艽等風(fēng)藥偏燥，反悖病機(jī)，不宜用，蜈蚣，全蝎、白附子，燥烈有毒，更不宜用。用之效也不顯，反有燥烈傷肝之弊。
少陽如經(jīng)發(fā)熱
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克生杭芍9克粉丹皮9克何首烏15克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克北沙參12克柏子仁9克草蔻仁6克黃常山1.5-3克軟柴胡6克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，培脾和中；生杭芍、粉丹皮、何首烏，平膽疏肝；川郁金、廣桔紅、炒杏仁、法半夏、北沙參，清肺理氣降逆；柏子仁，養(yǎng)心安神；炒蔻仁，和胃順氣；軟柴胡、黃常山，清解少陽經(jīng)半表半里之伏邪。
[加減]
發(fā)熱之先，惡寒時(shí)間長，發(fā)熱時(shí)間反短，來勢(shì)猛者，加鮮生姜9克，辛溫發(fā)散以祛寒。
發(fā)熱之先，惡寒時(shí)間短，發(fā)熱時(shí)間長者，去柏子仁，加黑元參9至15克，潤血涼營以退熱。
頭痛重，舌苔白粘而膩者，改生杭芍為黃芩炭6至9克，以清泄少陽相火．
口干口渴者，加天花粉12克，潤肺以止渴。
小便黃者，加焦山梔3至6克，以清利膀胱濕熱。
咽干者，去軟柴胡，加川射干9克，以清利咽喉。
大便初干者，加肉蓯蓉15克，潤腸以通便。
燒退后，頭昏、遺精者，去柏子仁，加牡蠣粉12克，斂精以止遺。
燒退后，大渴引飲者，去柏子仁，加海浮石9克，生津以止渴。
燒退后，胸悶不舒者，去炒杏仁，加全瓜萎9至12克，寬胸理氣，以除悶滿。
燒退后，脅痛者，改軟柴胡為赤丹參15克，加延胡索9克，通經(jīng)活絡(luò)，化瘀止痛。
燒退后，腰痛者，加補(bǔ)骨脂6至9克，或加骨碎補(bǔ)9至12克，壯腰補(bǔ)腎以止痛。
用黃常山治之，效果殊佳。但常山有毒，用時(shí)要慎，過用則嘔吐不止。熱退時(shí)不汗出者，用此方效果不佳。
少陽如經(jīng)頭痛
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克黃芩炭9克炒杭芍9克粉丹皮9克廣桔紅9克炒杏仁9克法半夏9克辛荑花9克雙勾藤12克牡蠣粉15克炒干姜4克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾和中；黃芩炭、炒杭芍，粉丹皮，平膽疏肝，兼清少陽相火；廣桔紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣降逆；辛荑花，理肺散瘀，通絡(luò)止痛；雙勾藤，通經(jīng)止痛；牡蠣粉，鎮(zhèn)靜安神；炒干姜，暖下蟄火。
[加減]
頭痛重者，加鵝不食草1.5至3克，通絡(luò)散瘀以止痛。
肺熱重者，去炒干姜，加北沙參12克，以清肺熱。
消化不良者，加草蔻仁4克，暖脾行瘀，以助消化。
胸悶脹者，改炒杏仁為炒蔞仁9克，以滌心胸之郁悶。
因外傷而致頭痛者，去炒干姜，加北沙參12克、澤蘭葉15至30克，或加三七粉3克（分二次沖服），清肺化瘀，扶傷止痛。
巔頂及后頭兩側(cè)疼者，去粉丹皮，加全當(dāng)歸9克，潤血疏肝以止痛。
[忌宜]忌煙、酒、辣椒及大熱之品。居處宜清靜。
梅核氣
[方藥]云茯苓9克粉甘草6克生杭芍9克粉丹皮9克干生地12克廣桔紅9克瓜蔞仁9克法半夏9克川射干9克苦桔梗9克山豆根6-9克水煎溫服
[方解]
云茯苓、粉甘草，健脾和中；生杭芍，粉丹皮，干生地，平膽潤肝熄風(fēng)；廣桔紅、瓜蔞仁、法半夏、清肺寬胸降逆；川射干、苦桔梗、山豆根，清利咽喉。
[加減]
聲音重濁者，加馬勃9克，利咽以開聲。
胸悶惡心者，加淡竹茹9克，和胃以止嘔。
情志不舒，胸脅滿悶者，加川郁金9克，以行郁理氣。
咽炎，肺熱咽紅者，加黑元參9克，或加寸麥冬12克，以清熱潤肺。禁用升麻。
喉炎，肝膽燥熱者，去云茯苓，可酌加柴胡、黃芩，以清相火，或加升麻、葛根，以敗毒消腫。
喉嚨紅腫者，加蚤休9克，以涼血消腫。
氣滯腹脹，脾濕不顯者，酌加川厚樸6至9克，以行郁消脹。
治療急性扁桃腺炎驗(yàn)方：川射干9克苦桔梗9克黑元參15克麥門冬12克生杭芍12克粉丹皮9克全瓜萎9克粉甘草6克半枝蓮9克水煎溫服。
沈紹功臨床治病經(jīng)驗(yàn)
沈紹功教授溫膽湯
溫膽湯化載：竹茹10g、枳殼10g、云苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。
把幾個(gè)藥要說一下：竹茹，清熱化痰的。實(shí)際上深老師的溫膽湯是四個(gè)藥：竹茹，枳殼、云苓、陳皮。但后來又加上石菖蒲和郁金，這六個(gè)藥。我們現(xiàn)在臨床上這六個(gè)藥用得比較多，但是有時(shí)還用這四個(gè)藥，以這四個(gè)藥為主叫溫膽湯。我們還加了石菖蒲和郁金。所以你們看我給大家的那本書《沈紹功驗(yàn)案集》，這是我們06年編出來的。所以我們有溫膽湯四味，有溫膽湯六味，有溫膽湯八味，調(diào)的是不一樣的。四味就這四個(gè)，六味加石菖蒲郁金，如果溫膽湯八味的話加了川芎和丹參，它的境界是不一樣的。怎么個(gè)不一樣呢？比如溫膽湯四味的時(shí)候它沒有血分的問題，基本在氣分的問題，用這四個(gè)藥就可以了。
如果在血分和津液代謝有問題，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香開竅、豁痰，可以祛痰。郁金理氣活血止痛，走血分。那兩個(gè)藥呢？一個(gè)是化痰，一個(gè)是活血。所以病走的深一點(diǎn)的時(shí)候加這兩個(gè)藥。
如果病人血分淤血更加明顯，那還會(huì)加川芎10克、丹參30克。這就是淤血明顯的會(huì)加上這兩個(gè)藥。這就是我們治病的時(shí)候會(huì)一層一層逐漸的深入，逐漸深入去治療。所以這四味藥配合祛痰利濕健脾和胃。
加香附和氣血藤。香附和雞血藤是理氣活血的，理氣活血偏溫，香附有偏溫的作用。尤其女同志在月經(jīng)前后乳房脹、肚子脹、腰難受、氣機(jī)不通、理氣活血。雞血藤有通經(jīng)脈的作用。大家也要記住藤類的藥，像雞血藤、忍冬藤、路路通這些都是走細(xì)的經(jīng)脈的，就是病久了而且不容易去的地方，它能去。所以像雞血騰可以治療婦科病，可以治療關(guān)節(jié)炎，可以治療手腳的麻木。手指、手尖、腳尖那個(gè)麻木都可以治療。
另外丹參。丹參我昨天也和你舉了叫養(yǎng)血和血，功同四物的作用。但是這個(gè)女同志出血量多，淋漓不斷，丹參不用，雞血藤有時(shí)也不用。這個(gè)你要看病人的狀況，那就是動(dòng)血的藥，如果病人出血量很大，動(dòng)血的藥幾乎就不用了，就要去掉。要用止血的要。后面我還會(huì)講，我就在這里提一下，記住了。不是說什么婦科病我都是丹參、雞血藤我全上，那要看病人的變化。因?yàn)槲彝蝗幌肫鹆艘粋€(gè)病人和我講，說人家跟我說了，當(dāng)歸可以補(bǔ)血，然后就吃了，吃完了后月經(jīng)淋漓不斷快兩個(gè)月。當(dāng)歸應(yīng)當(dāng)來說是補(bǔ)血了，但是她吃了就出血，當(dāng)歸在中藥上有養(yǎng)血和血的作用，有的人很敏感，所以你用丹參她就出血不止，而且還淋漓不斷，所以出血量多的人就要去掉。
菟絲子。菟絲子這個(gè)藥是調(diào)婦科的，但是菟絲子一般和澤蘭相配。菟絲子和澤蘭相配是調(diào)整內(nèi)分泌的，這兩個(gè)藥是對(duì)藥。菟絲子10克，澤蘭10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。這兩個(gè)藥叫什么呢？用時(shí)髦的話叫調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的，菟絲子和澤蘭是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的，而且這兩個(gè)藥有非常好的美容作用。美容尤其是澤蘭美白皮膚。但這皮膚亮與不亮、好與不好與身體有很大的關(guān)系。身體好的人皮膚就好，身體不好的人皮膚就不好。但是有的女同志滿臉黃褐斑。我會(huì)說：“瞧瞧你的黃褐斑?！?0多歲40多歲滿臉都是黃褐斑，我說：“這就叫黃臉婆像六七十歲的人啦?！蔽艺f：“你趕緊調(diào)啊，你不調(diào)到六七十歲我可調(diào)不過來了?！彼f：“那怎么辦呢？我聽你的?！蔽艺f：“第一個(gè)要好好睡覺，第二個(gè)，我用藥物給你調(diào)?！彼杂涀×擞幂私z子和澤蘭這兩個(gè)藥，而且這兩個(gè)藥非常溫和，不會(huì)吃了熱什么的感覺。
以下是生薏苡仁。生薏仁是利濕的，又有化痰作用，另外生薏苡仁有美白的作用，還有防癌的作用，防止癌癥。所以我建議生薏苡仁大家可以熬粥喝，喝粥?；蛴械娜松砩蠍坶L瘤子、包塊、結(jié)節(jié)經(jīng)常熬生薏苡仁喝。像腫瘤，患癌癥的病人，讓他隔三差五就熬粥喝。像那個(gè)抗癌克。抗癌克就是把生薏苡仁作成了注射劑，專門做肺癌，在美國做了好多例，效果都不錯(cuò)。它是生薏苡仁做的注射劑，打進(jìn)去，它那技術(shù)也挺好的。生薏苡仁可以防癌。昨天也給大家講了：癌癥西醫(yī)的治法是根治法，根除，根除完了后是放療和化療。中醫(yī)是人瘤共存。但早期中醫(yī)也建議根治術(shù)，根治術(shù)完了以后吃中藥。不要再去化療。有時(shí)我不說了，化療把病人打死了，打了副作用很大，病人非常痛苦。所以生薏苡仁記住了，這本身就是利濕藥治濕熱的病。另外通大便，我剛才說了草決明。
車前草這個(gè)藥呢，吃了清熱利尿、利濕。用車前草的時(shí)候，一個(gè)是他本身有利尿的作用，像病人如果服用利尿劑的時(shí)候，它的利尿劑要減量。大家都知道西藥用速尿或者其它的利尿劑的時(shí)候，安體舒通什么的，一利尿，趕緊補(bǔ)鉀，它丟鉀。所以像這種病人的時(shí)候你給他用車前草和澤蘭的時(shí)候，利尿劑減量，減完的時(shí)候鉀片要減量。中藥的利尿劑利完的時(shí)候不像西藥的利尿劑能引起電解質(zhì)紊亂，它沒有那樣的副作用。
一.老年感冒
巧治有五：
1.分清風(fēng)寒、
風(fēng)熱。風(fēng)寒者，苔薄白，脈浮緊；惡寒重，發(fā)熱輕；咳嗽痰沫；頭痛節(jié)楚。風(fēng)熱者，苔薄黃，脈浮數(shù)；惡寒輕，發(fā)熱重；咳痰稠粘；咽喉腫痛。
風(fēng)寒辛溫解表，投荊防敗毒散；風(fēng)熱辛涼解表，投銀翹散，桑菊飲。
2.助以透竅。辯證選用桔梗、杏仁、川芎、蟬衣、炙杷葉。
3.分利排邪。潤腸用草決明、全瓜蔞、白菊花與全當(dāng)歸、萊菔子、桃仁；利尿用車前草、澤瀉、冬瓜仁、生薏苡仁、葶藶子。
4.注意和胃。用云苓、陳皮、木香、焦三仙、生內(nèi)金、石菖蒲，振奮食欲。
5.補(bǔ)氣扶正。人參、黃芪、白扁豆選投1味，專以補(bǔ)氣，扶正以祛邪也。
第二個(gè)基礎(chǔ)必須得透邪。用桔梗、杏仁、川芎蟬衣和炙杷葉。枇杷葉必須得炙，它有毛，生的枇杷葉嗆嗓子。當(dāng)然這些藥我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不是一次都加，選擇一兩個(gè)加，守法易藥。
第三個(gè)要分利。用車前草、全瓜蔞、萊菔子、白菊花和當(dāng)歸。白菊花和當(dāng)歸呀，四川的名醫(yī)葉老對(duì)老年的便秘，用白菊花和全當(dāng)歸，10g的白菊花，用了15g的全當(dāng)歸，加了肉蓯蓉10g，肉蓯蓉也能潤腸，老年便秘肉蓯蓉也是管用，合胃的藥，能提高療效，用蘇梗、焦三仙、雞內(nèi)金和石菖蒲。石菖蒲兩用，既能透竅又能和胃，所以感冒里面要用石菖蒲。
扶正這五個(gè)藥（人參、黃芪、白扁豆、仙鶴草、白術(shù)）里面只能加一個(gè)，加一個(gè)要就是扶正祛邪，加多了就戀邪，把風(fēng)寒、風(fēng)熱都留戀了，“溫解合劑”是蘇葉、桂枝、防風(fēng)和車前草；“清解和劑”也是四個(gè)藥：菊花，桑白皮、連翹和冬瓜皮，“清暑合劑”也四個(gè)藥：青蒿、白扁豆、生苡仁和六一散，
二.經(jīng)期感冒
經(jīng)期感冒的巧治有五：
1.投“小柴胡湯”和解表里，但只取方中清解少陽的柴胡，清泄熱邪的黃芩和扶正祛邪的參類3味。
2.調(diào)經(jīng)為要。用香附的理氣，雞血藤的和血。經(jīng)多者用連翹，即清熱又止血；經(jīng)少者用郁金，既調(diào)氣又和血。
3.扶土抑木。肝木?？晌晖粒霈F(xiàn)消化證，加健脾和胃藥，既有利于增加食欲，有利于抑木，可加木香、砂仁，焦三仙。
4.泄利排泄。分利排邪，最宜以車前草利尿又清熱，草決明潤腸又清肝。
5.引入肝經(jīng)。常選用薄荷、川楝子的清解，引入肝經(jīng)。
第一，就用和解。要和解表里，這就是張仲景講的“熱入血室”。主要3個(gè)藥，別的藥都不要：柴胡、黃芩，這個(gè)參可以改成黨參，血糖高的用太子參。
第二，經(jīng)期感冒必須調(diào)經(jīng)，不調(diào)經(jīng)感冒治不好。用香附、雞血藤、郁金和連翹，這連翹調(diào)經(jīng)都不理解呀，連翹調(diào)經(jīng)，這個(gè)經(jīng)屬于熱，血熱，氣分熱，這連翹是一個(gè)很好的調(diào)經(jīng)藥，第三，要采取扶土抑木。女子以肝為本，經(jīng)期感冒絕對(duì)是木旺。怎么治？不針對(duì)木旺，而針對(duì)扶土，這就是巧治。病在肝治在土，就治在脾，木香、砂仁和焦三仙。
第四，泄利排泄就用了一個(gè)車前草，車前草又能清熱又能利尿，更能排邪。發(fā)燒特別，平常就是低燒不退，到了經(jīng)期低燒就提高了，能達(dá)到38度左右，這也是屬于經(jīng)期感冒的一個(gè)范圍，可以用這四個(gè)巧治。也可以用我昨天告訴你的青蒿和地骨皮、桑白皮、銀柴胡，再加個(gè)扶正藥，這兩個(gè)方子都可以交換用，這叫經(jīng)期感冒。
第五，經(jīng)期感冒必須引經(jīng)，所有的藥，給它引到肝經(jīng)。用的是川楝子和薄荷，這兩個(gè)藥用一個(gè)即可，或者用川楝子或者用薄荷。
巧治的關(guān)鍵。
就是由古方我也講過就“參蘇飲”，它兩個(gè)主藥一個(gè)是人參一個(gè)是蘇葉，暑天的扶正藥，那就是白扁豆，既能祛暑又能補(bǔ)氣，
三.濕溫
濕溫診治要分辨7個(gè)證類，處置3個(gè)變證和掌握4個(gè)治要：
濕溫診治要分辨7個(gè)證類
1.濕遏衛(wèi)氣證-苔白膩，脈軟濡，身熱不揚(yáng)，體表初捫不太熱，捫之稍久有灼手感。惡寒少許，頭重如裹（衛(wèi)分證），身重肢困，胸悶脘痞（濕邪蘊(yùn)脾）。
化濕為主（宣上、暢中、滲下）-三仁湯宣肺利氣（杏仁），暢中燥濕（蔻仁，法夏，厚樸），淡滲利尿（生苡仁、豬苓、云苓、澤瀉），解表濕（藿香、豆豉），泄?jié)駸幔ㄖ袢~、滑石）。
忌辛溫發(fā)汗，忌上蒙清竅而神昏；忌攻下過早，易傷脾胃陽氣而洞泄；忌滋膩陰柔，易濕滯不化而病纏。
2.邪伏膜原證-苔白厚膩，脈軟而緩，寒甚熱輕，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿。宣透膜原-《時(shí)病論》雷氏方宣化（藿香、法夏、生姜），疏利（厚樸、檳榔、草果），清化（黃芩）。
方性溫燥，一旦濕化熱透，熱邪偏重應(yīng)急時(shí)轉(zhuǎn)為清化。
3.濕郁中焦證-苔黃膩，脈滑數(shù)，濕熱并重，交蒸郁中，發(fā)熱漸高，汗出不解，朝輕暮重，渴而少飲，痞悶嘔惡，便溏溲赤?；瘽袂鍩?王氏連樸飲
化濕（厚樸、法夏、石菖蒲），清熱（黃連、梔子、豆豉、蘆根）。
4.濕熱蘊(yùn)毒證-苔黃膩，脈滑數(shù)，發(fā)熱口渴，胸腹痞脹，肢倦身黃，咽腫尿赤。化濕解毒-甘露消毒丹化濕（藿香、砂仁、石菖蒲、滑石、茵陳），解毒（黃芩、連翹、射干、貝母、薄荷）。
5.痰蒙心包證-濕熱證兼見神識(shí)昏蒙，譫語。清熱豁痰開竅-菖蒲郁金湯
清熱（梔子、連翹、菊花、丹皮、竹葉、滑石、牛蒡子），豁痰（石菖蒲、郁金、竹瀝水、生姜汁），開竅（玉樞丹），熱重（至寶丹），濕重（蘇合香丸）。
6.下注膀胱證-濕熱中阻而見小便不利，淡滲分利-茯苓皮湯滲濕（茯苓皮、豬苓、大腹皮、生苡仁），清熱（竹葉、通草）。
7.熱重于濕證-苔薄黃膩，脈象滑數(shù)，熱盛陽明（胃）兼見濕蘊(yùn)太陰（脾），狀熱煩渴，身重脘悶。清氣化濕-蒼術(shù)白虎湯清氣（生石膏、知母）、化濕（蒼術(shù)、生苡仁）。
濕溫有3個(gè)變證宜妥善處置，以防生變：
1.化燥便血-舌質(zhì)紅絳，便色鮮紅，灼熱煩躁，急宜涼血止血，投犀角地黃湯加地黃炭、銀華炭、側(cè)柏葉。
2.氣隨血脫-汗出舌淡，脈來微細(xì)，面白肢冷，便血不止，急宜益氣固脫，獨(dú)參湯及黃土湯溫陽止血，溫脾陽（附片、白術(shù)、伏龍肝），養(yǎng)血（生地、阿膠），清余熱（黃芩）。
3.濕盛陽微-苔白質(zhì)胖，脈象沉細(xì)，形寒心悸，面浮肢腫，小便不利，急宜溫陽利濕，投真武湯，溫陽（制附片、生姜），健脾利濕（白術(shù)、云苓），斂陽（白芍）。
濕溫4個(gè)治要：
1.三法化濕-宣透化濕，濕從汗解；暢中燥濕，濕從燥解；淡滲利濕，濕從尿解。
2.偏重論治-濕重于熱，化濕為主，少佐溫燥，多用滲利；熱重于濕，清熱為主，慎用苦寒，兼以化濕；濕熱并重，化濕清熱兼施。
3.階段治療-初期衛(wèi)氣同病，化濕為主，邪入氣分按偏重論治；化燥化火后按溫病論治，后期順證，醒胃健脾；逆證溫陽利濕。
4.善后收功-清理余邪，醒脾和胃。方用五葉蘆根湯：清余邪（蘆根、冬瓜仁），醒脾和胃用五葉（藿香、薄荷、荷葉、杷葉、佩蘭）蘆根、菊花、烏梅煎水送服保和丸；針刺內(nèi)關(guān)、足三里。
濕溫病很難治，濕和溫是矛盾的。七個(gè)證類，三個(gè)變證，四個(gè)治要。
第一個(gè)，濕阻遏了衛(wèi)氣?；瘽裼玫娜蕼?，宣上、暢中、滲下，以三個(gè)仁為主藥，配了其它的藥。當(dāng)然三個(gè)藥都有了，選上、暢中、滲下，三焦呀，上、中、下三焦，解表投用藿香和豆豉，泄?jié)駸嵊煤扇~和滑石。
第二個(gè)證類是邪伏膜原證，要宣透。用的雷氏方宣化，梳理和清化，可是三個(gè)組方特點(diǎn)，宣化、疏理、清化，就是邪深入一步到了膜原。
第三個(gè)，濕郁中焦。到了脾胃了，要化濕清熱，用連樸飲。它這兩個(gè)組方特點(diǎn)：一個(gè)就化濕，一個(gè)就清。它這些清熱的藥都注意了，是苦寒當(dāng)然不會(huì)戀濕，更不會(huì)傷胃，也不滋膩，所以它津液互根嗎，連麥冬、沙參都不用。
四個(gè)，濕熱蘊(yùn)毒證。這就重了，濕熱蘊(yùn)毒用化濕解毒，用甘露消毒丹。它也由兩部分組成，化濕不光清熱，而且解毒。解毒里面重點(diǎn)的藥就射干，射干是明顯的清熱解毒的藥；還有一個(gè)貝母，這里的貝母不用大貝、小貝，用土貝母，不是浙貝川貝而是土貝母。
第五個(gè)，痰蒙心包證，要清熱豁痰，用菖蒲郁金湯。清熱豁痰兩部分組成：清熱里面關(guān)鍵的藥是牛黃，當(dāng)然現(xiàn)在真牛黃很難找到，用人工牛黃；豁痰里面主要的藥就是竹瀝水。這個(gè)類型就重要了，出現(xiàn)了神智失常。
第六個(gè)，下注膀胱證。濕熱下注膀胱最好治，也沒危險(xiǎn)性，就是膀胱濕熱，或叫下焦?jié)駸?，滲濕分利用茯苓皮湯。分兩部分：一個(gè)滲濕；一個(gè)分利。
第七個(gè)，熱重于濕證。熱偏重，要清氣化濕，用蒼術(shù)白虎湯，清氣和化濕，唯一就把原方的粳米改成了薏米，化濕作用更大，粳米僅僅是和胃。另外白虎湯本來治療就是肺胃實(shí)熱，要用和胃的藥就是粳米，但薏米呢即能和胃又能化濕，就改成了薏仁米，這是前面七個(gè)證類。
后面三個(gè)變證：
1.濕溫呀就怕便血，便血呢，就要涼血止血，犀角地黃湯。犀角改成水牛角代替，側(cè)柏葉必須得生用，銀華要炒成印花炭，這是我們家傳的一個(gè)特點(diǎn)，止血涼血止血，銀花炭特別有效，當(dāng)然藥店里面沒有銀華炭。怎么辦呢？拿30g的銀花自己炒，炒炭了，要下10g的銀華炭，中毒性菌痢用銀華炭相當(dāng)有效。
2.第二個(gè)變證，氣隨血脫。便血多了就脫氣了，這個(gè)變證也很危險(xiǎn)，要益氣固脫。用溫陽、養(yǎng)血、清熱三部分組成，寒熱并用了，這個(gè)附片一定要先煎半個(gè)小時(shí)，制附片。這個(gè)伏就是伏龍干肝，也就灶心土。中醫(yī)很有保護(hù)意思，你說開了灶心土，病人本來就反感，讓我吃土，你開這個(gè)伏龍肝他就特別新奇，啊！這龍的肝，而且伏龍的肝，效果好，其實(shí)就是一把土；你寫蚯蚓，病人反感，你讓我吃蚯蚓，寫地龍就了不得了，地上的龍，它保護(hù)意思非常重要；這個(gè)給你講了：不用阿膠太麻煩了，用阿膠珠，就蛤粉炒，炒成圓球。
3.第三個(gè)變證就是濕盛陽微，也是危險(xiǎn)的變證。濕很重啊，陽氣就衰微了，它必須溫陽利濕，溫陽還要利濕，這也是調(diào)陰陽呀。光溫陽不行，加上利陰的藥，一味白芍，它溫陽作用就明顯提高了。一個(gè)拉血，一個(gè)氣脫，一個(gè)陽微，這溫病里面的三個(gè)變證，都比較危重。
四個(gè)治要：
第一個(gè)就是三法化濕。宣透、暢中、淡滲，這是三仁湯的代表組方特點(diǎn)，選透、暢中、滲下。
第二個(gè)偏重論治。找偏重，濕和溫是兩個(gè)想對(duì)的邪，它里面有偏重，濕重于熱或者熱重于濕，或者濕熱并重。偏重呀，要找偏重。立法：
濕重的，化濕為主，清熱為輔；熱重的，清熱為主，化濕為輔；濕熱并重的，那清熱化濕，不同的立法。當(dāng)然這里面最大的原則，化濕的時(shí)候要注意燥性，燥性就要助熱；清熱的時(shí)候，要注意涼性，寒涼就會(huì)助濕，掌握這個(gè)原則，否則處理不好。濕溫，所以你要三個(gè)法，宣上、暢中、淡滲用三仁湯，先把濕解決了，然后找偏重，偏重里面注意不要燥，不要涼。
第三個(gè)階段治則。不同的階段立不同的治則，衛(wèi)氣同病，用化濕為主；邪到了氣分，按照偏重來論治；化燥化火了要按溫病來論治，衛(wèi)氣營血或者三焦來論治，不同的階段立不同的治則。
第四個(gè)善后收功。善后收功呀，因?yàn)闈裥暗奶攸c(diǎn)比較黏稠，反復(fù)性比較大，你假如不給他善后，很容易反復(fù)。善后有兩個(gè)關(guān)鍵：第一個(gè)要清利余邪，用兩個(gè)藥，一個(gè)就是蘆根，一個(gè)就是生梔子；第二個(gè)善后要調(diào)理脾胃，調(diào)理脾胃呀用保和丸。葉老調(diào)理脾胃很有辦法，就拿保和丸或加味保和丸，每次用10-20粒。因?yàn)樗撬?0-20粒在飯后服，早、中、晚三餐，吃完后馬上服10-20粒加味保和丸或者保和丸，用這個(gè)辦法來調(diào)理脾胃，非常管用。總而言之，濕溫很難治，但是根據(jù)古人的尤其是《濕熱篇》，它傳入我們的知法，你記住這幾步，七個(gè)證類，三個(gè)變證，四個(gè)治要，一般的濕溫很好處理，也很有效。
四.支氣管炎
支氣管炎是肺系疾病的重要組成。常由咳喘痰炎熱5個(gè)主癥，必須抓住祛痰這個(gè)環(huán)節(jié)，痰祛則咳喘痰熱會(huì)隨之緩解。祛痰者首要分清寒熱，其辨不再色而在質(zhì)，粘稠痰屬熱，泡沫痰屬寒，以“三子養(yǎng)親湯”為主方，熱痰以葶藶子易白芥子。還用重視“脾為生痰之源”，不能局限于肺，要配以治脾，方能徹底祛痰，熱痰配醒脾，寒痰配健脾。痰為實(shí)邪，應(yīng)當(dāng)給以出路而分利二便，利于潤腸利于痰濁的排出。分寒熱顧脾運(yùn)和利二便，便是祛痰之治，也即支氣管炎的巧知法。
3個(gè)祛痰的環(huán)節(jié)，選藥如下：
溫肺-蘇子、細(xì)辛、白芥子、白前、杏仁、桂枝、桔梗、紫苑、款冬花。
清肺-葶藶子、牛蒡子、桑白皮、竹瀝、浙貝、前胡、天竺黃、全瓜蔞。
醒脾-萊菔子、生苡仁、陳皮、云苓、連翹、竹茹。
健脾-清夏、桔紅、木香、白扁豆、白術(shù)。
利尿-車前草、白花蛇舌草、冬瓜子皮、蘆根、竹葉。
潤腸-草決明、桃仁、白菊花和全當(dāng)歸。
痰瘀互根，常?；ソY(jié)，支氣管炎常因情緒激動(dòng)而誘發(fā)，所謂“木火刑金”，火也常致血瘀，故長宜伍用化瘀而提高療效。化瘀法從清肝活血著手：
清肝-生梔子、黛蛤散、菊花、夏枯草、地龍、薄荷、蟬衣、羚羊角。
活血-桃仁、川芎、丹參、蘇木、澤蘭、花蕊石、三七粉。
底下講氣管炎，關(guān)鍵抓住祛痰。
氣管炎五個(gè)主證，咳喘痰熱炎，咳嗽、喘、有痰、發(fā)熱、有炎證，就五個(gè)字，五個(gè)癥狀里面抓住關(guān)鍵就是祛痰，痰祛了，其它四個(gè)癥狀往往就迎刃而解了。
痰怎么祛呢？
分兩類：
溫肺或者清肺。分清寒痰或者熱痰。昨天講了，辨痰不在顏色，在質(zhì)量。
溫肺里面主要的藥就蘇子和萊菔子，清肺里面主要的藥就天竺黃和浙貝。
第二個(gè)肺為貯痰之器，分清寒熱，脾為生痰之源，所以要加上醒脾或者健脾，實(shí)行的用醒脾，虛性的就用健脾，醒脾里面主要的藥就萊菔子和苡仁，健脾里面主要的藥就白扁豆和陳皮。
分利二便才能祛痰，要利尿和潤腸。祛痰的時(shí)候要注意痰瘀互根，要配上化瘀的藥。
化瘀的藥，兩個(gè)主要的藥。什么藥？丹參和水蛭。還要注意木火刑金，就注意要清肝，清肝里面主要的藥就是丹皮、梔子和薄荷。。
五.冠心病
中醫(yī)診治冠心病頗有療效優(yōu)勢(shì)。以往的重點(diǎn)均放在“瘀血”、“氣虛血瘀”和“寒凝”上，而疏忽于“痰濁”。二十世紀(jì)以來，隨著人們生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及氣候環(huán)境的惡化與污染，冠心病的中醫(yī)證類譜發(fā)生重大改變，“瘀血”少了，“痰濁”多了。我們?cè)?jīng)做過1260例證候?qū)W調(diào)研，結(jié)果“瘀血”證類只占17%，“痰濁”證類卻占63%，法隨證變，冠心病應(yīng)當(dāng)提倡從痰論治。
從文獻(xiàn)、病因、病理和臨床都表明冠心病同痰濁密切相關(guān)，提倡從痰論治有根有據(jù)，符合證候譜的改變，是增效的重要途徑。
冠心病的有效祛痰方劑有6首：
《金匱要略》的
“瓜蔞薤白白酒湯”，“瓜蔞薤白半夏湯”，“枳實(shí)薤白桂枝湯”，《傷寒論》的“小陷胸湯”，《三因極一病證方論》的“溫膽湯”，《太平圣惠方》的“瓜蔞枳實(shí)半夏湯”。
冠心病的有效祛痰中藥有18味：全瓜蔞、薤白、半夏、竹茹、天竺黃、枳殼、桔梗、浙貝、海藻、昆布、萊菔子、石菖蒲、郁金、蒼術(shù)、陳皮、云苓、茵陳、澤瀉。
冠心病從痰論治要抓住“痰濁閉塞”的6個(gè)主證：苔膩脈滑，胸悶滿痛，頭重肢困，口粘納呆，形胖痰多，其中尤以苔膩為重，但見苔膩便是，它證不必悉俱。
冠心病從痰論治的主方是“溫膽湯”合“三參飲”化裁。主藥有7味：竹茹、枳殼、云苓、陳皮、參類、丹參、苦參。
為增效，應(yīng)有四助：
1.分辨寒熱，痰形立法-熱痰苔膩痰粘，選加黃連、天竺黃、浙貝；寒痰苔白痰稀，選加桂枝、法夏、生姜；狹義之痰重在消導(dǎo)，選加萊菔子、葶藶子、生山楂、海藻；廣義之痰重在透豁，選加石菖蒲、郁金、桔梗、蟬衣。
2.根據(jù)痰性，伍用四法-氣虛必生痰濁，伍補(bǔ)氣藥，選加仙鶴草、扁豆衣、生芪；氣滯必凝痰濁，伍理氣藥，選加柴胡、玄胡、佛手；寒凝必結(jié)痰濁，伍溫通藥，選加桂枝、川椒、鹿角霜；痰瘀必互結(jié)，伍化瘀藥，選加三七、蘇木、澤蘭。
3.給痰出路，分利二便-利尿選加石葦、車前草、白花蛇舌草；潤腸選加草決明、白菊花和全當(dāng)歸。
4.遵循古訓(xùn)-加全瓜蔞、薤白，并用酒類20ml浸泡1小時(shí)。
底下冠心病呀，強(qiáng)調(diào)從痰論治，這也是個(gè)巧治。現(xiàn)在一般治療冠心病都是活血化瘀，補(bǔ)氣活血，溫通，當(dāng)然也有個(gè)別的從痰論治，比較少，實(shí)際上呢，上個(gè)世紀(jì)70年代開始，西學(xué)中同道按照西醫(yī)的病理來理解中醫(yī)的冠心病，就找到了血瘀，從此就開展了30多年的不懈努力，把血瘀研究得很透徹，產(chǎn)生了兩位院士，一位是臨床，一位是實(shí)驗(yàn)。后來呢，又有一位專家，創(chuàng)建了“絡(luò)病學(xué)”，而且產(chǎn)生了第一個(gè)準(zhǔn)字號(hào)的藥就是“通心絡(luò)”。然后呢，去年，又成了院士，所以在絡(luò)病，血瘀，活血化瘀產(chǎn)生了三位院士，成果磊磊，功不可沒。但從1999年開始，我們就進(jìn)行了中醫(yī)冠心病證類的調(diào)研，搞了2000多例病例，調(diào)研的結(jié)果呢，瘀血的病人只占16%，痰濁的病人占67%，說明新的世紀(jì)呢，冠心病的證候譜發(fā)生了重大變化，瘀血少了，痰濁多了。中醫(yī)的特點(diǎn)要有療效就要法隨證變，證候變了，你法還沒變，證和法不對(duì)，何談療效?。克陨蟼€(gè)世紀(jì)70年代，我們就提出來了，冠心病應(yīng)當(dāng)從痰論治。當(dāng)然這個(gè)并不是我們的發(fā)明，我們僅僅是傳承了中醫(yī)的原生態(tài)，昨天我講方劑的時(shí)候講了，張仲景用瓜蔞薤白白酒湯七個(gè)主要方，這就是冠心病胸痹心痛從痰論治的鼻祖。但是呢，都知道瓜蔞薤白白酒湯，都以為它是溫通的，而忘了它是祛痰藥，就是我們注意了，我們傳承了，給它創(chuàng)新了，所以成為冠心病的巧治。代表方有6個(gè)，祛痰的中藥有18味，痰濁的主證有6項(xiàng)，這個(gè)我在講義上都有了，你翻一下就知道。問題我要講一下，痰濁的主證。這個(gè)痰濁是廣義的痰，不一定就是咳嗽的痰。它有哪6項(xiàng)呢？頭重，有的書上形容它為頭重如裹，頭發(fā)重，泰山壓頂，沉重；第二胸悶，這是冠心病最多見的一個(gè)癥狀，現(xiàn)在絞痛很少了，發(fā)憋發(fā)悶非常多見；第三個(gè)，嘴里發(fā)粘；第四個(gè)是納呆，不想吃飯；第五個(gè)是脈滑；第六個(gè)是苔膩。這樣臨床上見了這6項(xiàng)主證，不光是冠心病，任何的病，都給它辯證定位痰濁。6項(xiàng)里面，最關(guān)鍵的一項(xiàng)就是苔膩，我們稱為“但見苔膩便是，它不必悉俱”，別的五個(gè)證有沒有次要的，重要的苔膩，這一證就能定位是痰濁，這完全是從臨床出發(fā)的。因?yàn)闉槭裁茨?？抓住苔膩，治痰濁有效。主方就是溫膽湯和三參飲，這兩個(gè)方劑呀，講52方的時(shí)候講了。主藥，七個(gè)主藥，這七個(gè)藥就組成了治療冠心病從痰論治的基本方。但是里面還有加減：第一個(gè)要分清寒熱；第二個(gè)伍用四法；第三個(gè)要給痰（痰是個(gè)實(shí)邪）出路；第四個(gè)就要遵循張仲景的祖訓(xùn)要加全瓜蔞和諧白。具體的辦法講義上都有了，我就不重復(fù)了。從痰論治呀，明顯的提高了治療冠心病的療效。當(dāng)然反過來講，假如這個(gè)病人有淤血，舌質(zhì)紫的，有疼痛比較明顯，那你還應(yīng)當(dāng)從瘀論治，但是這一部分病人現(xiàn)在少了。所以我給你講巧治，就離不開中醫(yī)的辨證論治的原生態(tài)。丟了原生態(tài)，所有的冠心病都從痰論治，錯(cuò)。當(dāng)然痰濁比例增加了，所以它有效。而且你看出來我這里面為什么用“三參飲”呢？就是我臨床治療的指導(dǎo)思想：第一要扶正，用人參，那是個(gè)動(dòng)力，對(duì)痰包括瘀都有個(gè)推動(dòng)力，利于它的排出，所以利用參呀；第二為什么用丹參？用人參來扶正，有動(dòng)力，用丹參來活血，為什么呢？就是痰瘀互結(jié)，甭管你有瘀沒有瘀，加了一個(gè)丹參，祛瘀作用就明顯提高了；為什么用苦參呢？苦參的心血管效應(yīng)相當(dāng)好，而且痰濁化熱的多，化寒的少，用了苦參加上清熱作用，而且又可增加心血管的效應(yīng)，不是提高療效嗎？唯一苦參傷胃，掌握用量，用10g以內(nèi)，苦參沒問題，你還怕苦參傷胃，你可以把苦參改成黃連，它也能清熱，也有心血管效應(yīng)，黃連就不傷胃了，所以我反復(fù)講這是一個(gè)巧治，治療冠心病的巧治焦三仙是指由焦麥芽、焦山楂、焦神曲三味中藥構(gòu)成,其消積化滯的功效很好枸杞子,菟絲子,仙靈脾,補(bǔ)骨脂各30克打粉，每服6-9克。鼓舞腎氣腎四味加胡桃肉與補(bǔ)骨脂為青蛾丸
