療法一
[取穴]雙側(cè)頸椎5、6夾脊穴(棘突下旁開5分取之)。
[用法]令患者取坐位,頭稍前傾10-20°,用齒科5號針垂直或針尖與頸椎呈70°進針,深入1.2-1.5寸,待針感傳導至枕、肩、背、臂、肘、指等處時,用復方當歸注射液及骨刺寧注射液各2ml緩慢注射。隔日1次,10次為1療程。
療法二
[取穴]大椎。
[用法]在病變側(cè)大椎穴旁開0.5寸處進針,以45°角斜向大椎穴注射復方丹參注射液 2m1加10%葡萄糖液5-10ml。隔日1次,7次為1療程。
療法三
[取穴]風池、雙側(cè)夾脊痛點。
[用法]用醋酸確炎舒松A0.5mg和0.25%的普魯卡因lml,用強刺激手法,使病人有電刺樣麻木及脹痛感,再注入藥物。隔日1次,7次為1療程。
療法四
[取穴]常用穴:新設(shè)、阿是穴、大椎。備用穴:神經(jīng)根型加天鼎;推動脈型及交感型加風池。新設(shè)穴位置:風池穴直下方,后發(fā)際下.1.5寸。阿是穴位置:頸部壓痛點。
[用法]混合注射液(丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5-10毫升)、野木瓜注射液。
常用穴每次選1穴,據(jù)癥選1備用穴。在注入藥液之前應略作提插,使得氣感明顯,天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳,然后緩緩注入。每穴任選上述藥液-種,注入1毫升。隔日1次,12次為-療程。
[療效]共治402例,臨床痊愈l46例(36.3%),顯效204例(50.7%),有效45例(11.2%),無效7例(1.8%),總有效率為98.2%。如把頸椎病分為3期,第1期為頸椎失穩(wěn)期,第2期為骨贅刺激期,第3期為骨贅壓迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。
療法五
[取穴]大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。
[用法]每次選2穴,用1%普魯卡因2m1,或維生素B1100mg、維生索B120.25-0.5mg,每穴注射0.5m1。每日或隔日1次,10次為1療程。
注意事項
(1)治療時應對患者說明治療特點和注射后的正常反應,如注射后局部可能有酸脹感,4-8小時內(nèi)局部有輕度不適,有時不適感持續(xù)時間較長,但一般不會超過1天。
(2)嚴格遵守無菌操作,防止感染,最好每注射-個穴位換-個針頭。使用前應注意藥物的有效期,并注意藥物有無沉淀變質(zhì)等情況。
(3)注意藥物的禁忌、劑量、配伍、副作用以及過敏反應等問題,凡會引起過敏反應的藥物,均應先作皮試,陽性者不可應用,副作用較大的藥物,使用時應謹慎。
(4)一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、髓腔和血管內(nèi),以防引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛等不良反應;誤入骨髓腔,則有損害骨髓的可能。
(5)胸腹部穴位注射不宜過深,以防傷及內(nèi)臟。主要神經(jīng)干經(jīng)過的部位作穴位注射時要注意避開神經(jīng)干,以保護其不受損害。
(6)年老體弱者,注射部位不宜過多,用藥量可酌情減少,以免暈針。孕婦的下腹部、腰骶部穴及合谷、三陰交等穴,一般不宜作穴位注射,以免引起流產(chǎn)
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