[導(dǎo)讀]近日公布的全省第三次慢病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，首次將成人心理健康狀況納入監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)顯示，過去3年，平均6.6%的成年人不同程度患抑郁，而且18~44歲城市女性的抑郁癥患病率高達(dá)15.6%。
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事實(shí)上，抑郁癥比高血壓更常見。專家指出，像感冒、鼻炎一樣，現(xiàn)代都市人幾乎都可能會(huì)遭遇，關(guān)鍵在于識(shí)別、調(diào)整和應(yīng)對(duì)。
數(shù)據(jù)：近16%的城市女性患上抑郁癥
廣東省疾控中心近日公布的全省第三次慢病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，廣東省18歲以上居民存在著不同程度的心理問題，約有6.6%存在不同程度的抑郁，其中5.6%為輕度抑郁，中度、中重度抑郁約為1%，無重度抑郁。女性比例高于男性，城市居民抑郁比例約為農(nóng)村居民的2倍。
專家指出，應(yīng)加大對(duì)精神衛(wèi)生的關(guān)注與投入，尤其加強(qiáng)對(duì)城市中青年居民、女性群體等易感人群的關(guān)注。因?yàn)?8~44歲城市女性的抑郁癥患病率高達(dá)15.6%，患病率最高；其次是60歲以上農(nóng)村女性和45~59歲城市男性，患病率分別為7.9%和7.4%。這三大人群，都超過了抑郁癥的平均患病率。
監(jiān)測(cè)表明，高年齡組群體的情緒和心理健康問題更多來源于家庭關(guān)系，相對(duì)低年齡組群體，更傾向于認(rèn)為和家人關(guān)系差或非常差，可能與高年齡組群體無法從子女和家人那里得到所期望的關(guān)心照顧有關(guān)。
病例：高知“熟女”屢失控
“她再這么抑郁下去，我和孩子都要頂不住了?！?0歲的曾先生代妻到省中醫(yī)院心理?？崎T診求助時(shí)一臉懇切。
曾先生與妻子阿秀（化名）是同窗成夫妻，本來愛情家庭事業(yè)“三得意”，情況卻在近年慢慢改變。從兒子小學(xué)延至中學(xué)階段，阿秀情緒越來越緊張。兩夫妻詳談時(shí)，阿秀坦言，工作上日常業(yè)務(wù)與科研雙重壓力；兒子不愛主動(dòng)學(xué)習(xí)，時(shí)刻需要關(guān)注和監(jiān)督；丈夫經(jīng)常出差，家庭瑣事大事需要一力承擔(dān)，因此搞得脾氣越來越壞。
“常常陰著一張臉，我們父子最開心就是看到她笑?！笨上О⑿懵缎︻伒臅r(shí)候太少了，曾先生抱怨，兒子成績稍微下滑一點(diǎn)，妻子就要數(shù)落兒子好幾天，壓抑期往往長達(dá)一周。
情況在兒子上初一后急劇惡化，阿秀開始失控，家里的瓶瓶罐罐遭殃了，伴隨著的還有阿秀壓抑的哭泣。因?yàn)橐患宜∈鞘烊司劬拥乃奚釁^(qū)，意識(shí)到自己越來越難自控情緒，阿秀不僅事后自責(zé)，更擔(dān)心家丑外揚(yáng)，于是無奈之下購房另住。不料搬家后一家人上班上學(xué)不便，稍有怨言，又成為阿秀另一個(gè)不開心的源頭。
癥狀：無愉快感持續(xù)2周以上
聽完曾先生的述說，醫(yī)生建議，最好還是阿秀本人來就診，才能充分判斷是否有抑郁情緒，有沒有患上抑郁癥。
專家介紹，當(dāng)親人分離時(shí)，經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，工作遇挫折時(shí)，夫妻之間發(fā)生爭吵時(shí)，小孩越來越不聽話時(shí)，被軀體不適反復(fù)困擾時(shí)……這些事情都會(huì)讓我們產(chǎn)生抑郁情緒，只是每個(gè)人程度不同而已。上述“不開心”、“高興不起來”或者普通的悲傷會(huì)導(dǎo)致短時(shí)期的憂郁，只要還能夠繼續(xù)維持正常的社會(huì)功能，而且能很快從中擺脫出來，無需治療。
那么，什么時(shí)候抑郁情緒會(huì)發(fā)展成為抑郁癥？
廣東省中醫(yī)院心理睡眠專科主任李艷介紹說，抑郁癥的特征性癥狀是情緒低落、興趣減退和無愉快感，這種感覺占據(jù)一天中的絕大部分時(shí)光，且持續(xù)至少兩周或以上。其他癥狀包括睡眠障礙，以早醒為特征；焦慮或反應(yīng)遲鈍，記憶力下降；精力缺乏或感到極度疲乏；無價(jià)值感或自我罪惡感；注意力不能集中或者決策困難；胃腸功能紊亂癥狀，尿頻，胸悶，氣短，體重下降，性欲下降，部分女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂；有死亡或自殺的念頭，甚至有自殺行為等。
“ 若滿足5條上述的癥狀，包括1、2條特征性癥狀（情緒低落為主癥），并且持續(xù)至少2周，則提示問題不僅僅是抑郁情緒了，而是患了抑郁癥。”專家強(qiáng)調(diào)，此時(shí)應(yīng)該給予重視，并尋求醫(yī)療幫助。
李艷認(rèn)為，從臨床可見，抑郁癥比高血壓更常見，“有估計(jì)稱，國外有約15％的人得抑郁癥”。像感冒、鼻炎一樣，工作與生活壓力俱大的現(xiàn)代都市人幾乎都可能會(huì)遭遇。
析因：并非都是性格使然
為什么會(huì)得抑郁癥？人們大多以為是患者性格使然，或是其意志薄弱的表現(xiàn)，對(duì)此，專家不認(rèn)同。李艷認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)病主要與遺傳因素、生活環(huán)境、性格心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)以及軀體疾病等有較密切的關(guān)系。
遺傳因素：如果直系親屬中有人有抑郁癥史，此類人群患抑郁癥的可能性就別人高一些。
社會(huì)環(huán)境：首次發(fā)病的抑郁癥者，半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)與社會(huì)環(huán)境有關(guān)。喪失伴侶、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式的巨大變化，這些都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。
性格心理因素：研究表明，平日里優(yōu)柔寡斷、多愁善感、內(nèi)向等性格特點(diǎn)的人易患抑郁癥，心理承受能力強(qiáng)的人則不易患上抑郁癥。
神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)：研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥病人存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常，腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡是抑郁癥發(fā)病的重要因素。
軀體疾?。河袝r(shí)抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān)，一些嚴(yán)重的軀體疾病，如腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等常常引發(fā)抑郁癥，并使原來的疾病加重。
治療：重度抑郁癥宜中西醫(yī)結(jié)合
當(dāng)自我無法擺脫抑郁癥困擾時(shí)，到精神心理衛(wèi)生?？凭驮\是最好的解決途徑。目前，抑郁癥的治療手段主要有西藥治療、中醫(yī)治療、心理治療以及物理治療。
李艷指出，西醫(yī)多采用抗抑郁藥或合并抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、非典型抗精神病藥。西藥療效肯定，可迅速緩解癥狀，但是藥物使用劑量較大，療程長，合并用藥多，不良反應(yīng)多見。而中醫(yī)治療抑郁癥的優(yōu)勢(shì)在于提高臨床療效、緩解西藥不良反應(yīng)、降低復(fù)發(fā)率。
她建議，對(duì)于輕中度抑郁癥，可單獨(dú)使用中醫(yī)治療，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療；對(duì)于重度抑郁癥，以中西醫(yī)結(jié)合治療為主。伴有人格、家庭、應(yīng)激事件等因素的抑郁癥者，在藥物治療的基礎(chǔ)上配合相關(guān)心理治療。而包括針灸、音樂療法、生物反饋、經(jīng)顱磁刺激療法等在內(nèi)的物理治療，宜作為輔助療法。
調(diào)節(jié)：心情急躁時(shí)可盡快喝碗粥
李艷強(qiáng)調(diào)，抑郁癥雖然被醫(yī)學(xué)證明是一種疾病，但與其他病不同的是，戰(zhàn)勝抑郁，要靠患者自身力量，“醫(yī)生、心理咨詢師和藥物，只是協(xié)助者、配角，患者才是主角”。
抑郁癥患者如何進(jìn)行自我調(diào)整？
專家說，首先要對(duì)自己寬厚，別為難自己?？梢宰屪约簭淖詈唵蔚氖虑樽銎?，例如打個(gè)電話、逛逛商場(chǎng)、熨熨衣服、到學(xué)校去接孩子等。
其次是務(wù)必維持最基本的生活、工作節(jié)奏，例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略的生理活動(dòng)，包括基本上課、上班等活動(dòng)。另外，在保持足夠的睡眠時(shí)間、早睡早起之余，保持規(guī)律與活力，對(duì)改善抑郁有重要意義。
第三是多交際多會(huì)友。
最后是多運(yùn)動(dòng)，愛陽光。運(yùn)動(dòng)能提高5-羥色胺的含量，促使身體分泌更多的頭腦嗎啡內(nèi)啡肽，有調(diào)節(jié)情緒的作用，使心情愉悅。如散步、慢跑、游泳、唱歌、跳舞等，建議每日?qǐng)?jiān)持至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)宜選在戶外。
飲食：多吃含維生素B的食物
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，碳水化合物和含糖量高的食物對(duì)抑郁、緊張和易怒行為有緩解作用。碳水化合物消耗得越多，人們的精神狀態(tài)則越佳。一旦心中有急躁情緒存在，若能盡快隨意吃碗稀粥、餛飩、沖藕粉、拌涼粉或烤紅薯、燒土豆、油炸糖糕、糖果、糕點(diǎn)、巧克力之類富含碳水化合物的飲食小吃，頃刻間思想情緒會(huì)有所改善。
李艷建議，抑郁癥患者可多吃含有維生素B的食物，如牛奶、魚、豆類、糙米、雞蛋、堅(jiān)果類、綠葉蔬菜、麥芽等，有助于提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平。她介紹了三種方便又實(shí)惠的藥膳方：
1.百合棗仁湯：取鮮百合50克，用清水浸泡晝夜，取生熟棗仁各15克，水煎去渣取汁，加入百合煮熟，連湯吃下，可清心安神。
2.核桃芝麻丸：將核桃仁30克、黑芝麻30克、桑葉80克搗泥做丸，每丸重3克，每次3丸，一日兩次，可治抑郁煩悶、失眠多夢(mèng)。
3.佛手柑粥：取佛手柑10~15克、大米50~100克、冰糖適量，將佛手柑煎湯去渣，再入大米、冰糖同煮為粥，具有疏肝理氣的作用。
