【病案舉例】
趙某，女，47歲，1999年9月12日初診，自訴右側(cè)足跟痛3年余。X線拍片示：右側(cè)跟骨骨質(zhì)正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“跟骨膜炎”治療，給西藥“布洛芬”、“甲滅酸”、“強的松”等治療，服藥后足跟痛稍減，但停藥后足跟痛又復(fù)發(fā)每遇勞累而加重，甚則右足跟不能著地，須扶杖而行，痛苦不堪因服用西藥而效不佳，遂欲求中藥治療。查：右足跟部壓痛陽性，無腫脹，踝關(guān)節(jié)活動受限，著地用力后疼痛加劇，伴腰痛，頭目暈眩，舌紅苔少，脈細數(shù)。診斷：右足跟痛癥。
辨證：肝腎陰虛、脈絡(luò)阻滯。
：：：治則：滋補肝腎，通絡(luò)止痛。
處方：六味地黃丸加全蝎粉（沖服）6g，地龍15g，水煎服，每日早晚各服1次。
服藥3劑后疼痛大減，可棄杖而行。二診：頭目暈眩消失，腰痛減，足跟痛大減，上方去全蝎粉，加細辛6g，服5劑后右足跟痛基本消失，活動自如，腰痛亦消失，可參加輕體力勞動。
為鞏固療效，以基本方出入再進6劑后，足跟痛完全消失。囑繼服六味地黃丸2瓶以善其后。隨訪至今未復(fù)發(fā)。
按語：跟痛癥是臨床常見病多發(fā)病，特別是從事體力勞動的人多患此病。中醫(yī)認(rèn)為：勞則傷腎，長期勞累而致肝腎不足，筋骨衰弱；或氣滯血瘀，脈絡(luò)不通；或猝受外傷，血絡(luò)受阻而致本病。腎主骨，藏精生髓；肝主筋，而筋又附于骨。人至中老年，肝腎漸衰，腎虛無以主骨，肝虛無以養(yǎng)筋，若有外來損傷，或風(fēng)寒濕邪乘虛而入，導(dǎo)致人體氣血瘀滯，脈絡(luò)受阻，“不通則痛”，從而引發(fā)跟痛癥的發(fā)生，而婦女由于操勞家務(wù)，體力勞動繁重，又孕育胎兒，養(yǎng)育子女，“肝血同源”，故易致肝腎虧虛，所以女性發(fā)病率相對較高。六味地黃丸是滋補肝腎的代表方，方中熟地滋補腎陰，益精填髓是為君藥，山藥、山萸肉滋腎益肝補脾，共；，
成三陰并補以收補腎治本之功；又配三瀉：即澤瀉配熟地而瀉腎降濁，丹皮配山萸肉以瀉肝火，茯苓配山藥而滲脾濕。加當(dāng)歸、牛膝養(yǎng)血活血，焦杜仲滋補肝腎，木瓜、獨活通絡(luò)止痛，寄生、川斷壯腰健腎，全方共成滋補肝腎、通絡(luò)止痛之功。臨證時根據(jù)辨證加減變化，特別是遇骨質(zhì)增生者，須加活血化瘀之類，每奏良效。
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