作者：清華大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、公共管理學(xué)院社會(huì)政策研究所所長(zhǎng) 景軍
中國(guó)為老齡化社會(huì)服務(wù)的準(zhǔn)備時(shí)間比較短促，和西方國(guó)家?guī)资晟踔辽习倌甑臅r(shí)間相比，我們的老齡化過程來得太快，因而我們面臨的養(yǎng)老事業(yè)，任務(wù)十分艱巨。對(duì)此，我們做了四個(gè)積極老齡化的模式研究，調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的問題和解決思路，對(duì)我們應(yīng)對(duì)老齡化問題有一定啟發(fā)意義。
“幸福守門人”模式
第一個(gè)研究是我們和哈佛大學(xué)、中南大學(xué)在科技部、中國(guó)人口福利基金會(huì)支持下完成為期六年的研究，是有關(guān)“幸福守門人”模式的研究。
我們走到村子用量表做心理危機(jī)篩查，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上大多數(shù)農(nóng)村老人的第一大危險(xiǎn)是孤獨(dú)，而不是嚴(yán)重的抑郁。為了防止大多數(shù)健康的老年人走到臨界點(diǎn)，為了防止臨界點(diǎn)人群變?yōu)楦呶Ｈ巳?，我們?cè)O(shè)計(jì)了“幸福守門人”的金字塔模式，與地方政府人員配合起來劃片，在每個(gè)地區(qū)都設(shè)有幫助農(nóng)村老人的精神科大夫，動(dòng)員鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)積極分子、社工一起來關(guān)心他們。
在這個(gè)過程中我們總結(jié)出模式的基本原則，即防止老年人心理的危機(jī)，需要做到：老年人之間能夠互動(dòng)，能夠互助，還可以做到情感互助?；セ莼ブ侨祟悓W(xué)非常古老的命題。因?yàn)槲覀內(nèi)祟惿鐣?huì)在進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之前，所有的物質(zhì)交換都是通過互助和互惠形式完成。從互助到情感互惠非常重要。
“時(shí)間銀行”模式
第二是“時(shí)間銀行”模式。最早發(fā)明時(shí)間銀行的人是美國(guó)律師愛德華·科恩。他在上世紀(jì)80年代初期看到自己住的社區(qū)有很多人失業(yè)。他就琢磨怎么把這些人組織起來，他想起了勞動(dòng)時(shí)間的交換方式：大家兜里雖然沒有錢，但是有時(shí)間去完成所需要的勞動(dòng)。日本人水島旭子在上世紀(jì)70年代開始倡導(dǎo)老年互助會(huì)，她發(fā)現(xiàn)一個(gè)特別有意思的現(xiàn)象，在比較老的社區(qū)里，年輕的健康老人可以幫助高齡的、體弱的老人，用勞動(dòng)時(shí)間去計(jì)算工作量。
我們國(guó)家跟日本相似，比如蘇州的楊枝模式，也是以勞動(dòng)時(shí)間計(jì)算，洗衣服的時(shí)間、送水的時(shí)間、談心的時(shí)間、幫助交水電費(fèi)來回走路的時(shí)間、燒飯的時(shí)間、探望的時(shí)間、買菜的時(shí)間等等，甚至一部分守護(hù)的時(shí)間都可以計(jì)算在冊(cè)儲(chǔ)存，存到時(shí)間銀行賬戶，將來可以兌換成別人對(duì)自己的服務(wù)。最重要的是，楊枝的經(jīng)驗(yàn)證明，實(shí)際上到最后很多人沒去兌換，因?yàn)樗纬闪艘环N文化，年輕的老年人幫助高齡的老人，代代相傳，再不需要去記錄，因?yàn)橐呀?jīng)在這個(gè)社區(qū)里形成一種文化，可以傳遞下去了。
另一種時(shí)間銀行模式是廣州南沙模式，是政府牽頭做的。南沙是一個(gè)陌生人社會(huì)，怎么做好時(shí)間銀行？政府利用的一個(gè)方法，是用年輕的老年人幫助高齡的老年人，它用實(shí)物勛章形式，比如用一桶菜籽油和一個(gè)勛章來獎(jiǎng)勵(lì)100小時(shí)的奉獻(xiàn)。實(shí)際上這種獎(jiǎng)勵(lì)和勛章全部加起來的實(shí)物價(jià)值是低于勞動(dòng)的市場(chǎng)價(jià)值的，即這種勞動(dòng)還包含著奉獻(xiàn)。
“老人會(huì)”模式
第三個(gè)模式是“老人會(huì)”模式。在中國(guó)傳統(tǒng)中更多的是白帽會(huì)、祝壽會(huì)、長(zhǎng)壽會(huì)這些老人會(huì)。老人會(huì)在歷史上主要是敬老、賀壽、舉喪。我拿到了杭州老人會(huì)支出的清單，看到比歷史上增加了一個(gè)內(nèi)容，即福利探病，將近一半會(huì)費(fèi)用來探病。
“病友會(huì)”模式
最后一個(gè)在養(yǎng)老過程中非常重要的組織就是中國(guó)歷史上就有的“病友會(huì)”，它既是積極養(yǎng)老，又倡導(dǎo)互助、互惠、互動(dòng)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)之前，中國(guó)沒有醫(yī)院，病人得病之后在家住。隨著現(xiàn)代醫(yī)院在中國(guó)的普及，“病友”一詞開始流行。有學(xué)者分別完成了抑郁癥患者QQ群研究、糖友會(huì)研究以及抗癌樂園研究。很多城市都有糖友會(huì)，糖尿病患者在一起相互學(xué)習(xí)，相互鼓勵(lì)，堅(jiān)持鍛煉。
以上是我們對(duì)積極老齡化模式的探索，梳理總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)可以為解決我國(guó)面臨的養(yǎng)老困境、發(fā)展我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)提供有益的借鑒。
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