痔瘡與脫肛都是肛腸疾病的一種,因其癥狀具有相似性,患者經(jīng)常容易混淆,那么,怎么區(qū)別二者呢?
痔瘡與脫肛的區(qū)別
01
定義不同
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。其主要表現(xiàn)有疼痛、便血、脫肛、感染。依據(jù)痔瘡發(fā)生的類型的部位而定。
肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為脫肛,也稱肛管直腸脫垂。如果只是粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂;直腸全層下脫稱完全脫垂。脫垂部分于直腸內即內脫垂,肛門外者為外脫垂。
02
發(fā)生部位不同
脫肛與痔瘡按照部位發(fā)生也是不同的。一般內痔疼痛不明顯,主要是因為內痔位于粘膜,神經(jīng)分布較少的緣故。便血和脫肛是內痔常見的表現(xiàn),出血發(fā)生在便前或便后,一般是鮮紅的,不與大便混合。
脫肛常發(fā)生在中晚期,是因為內痔增大、粘膜松馳而致;外痔因部位靠外,容易與其他物體發(fā)生摩擦,加之神經(jīng)豐富,疼痛和感染比較常見。患者容易出現(xiàn)肛門疼痛,影響行走、端坐和排便,由于感染,肛門組織的分泌物增多,同時伴有異味;對混合痔而言,上述的癥狀都可以出現(xiàn)。
03
癥狀不同
痔瘡的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、便血、脫肛、感染。具體來說,不同部位的痔瘡又有不同的癥狀:
外痔
位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。以炎性外痔多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱。
內痔
一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。
混合痔
是最復雜也是治療難度最大的一種痔瘡,兼有內痔、外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及痔核脫出、便血、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。
脫肛的癥狀初期常有便秘、排便無規(guī)律,總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時候有腫物脫出,但可自行縮回,不過,時間久的,在行走及用力時都能脫出,常需要送回。
I度脫垂
為直腸粘膜脫出,脫出物呈淡紅色,長3-5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。
II度脫垂
為直腸全層脫出,脫出物長5-10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復。
III度脫垂
直腸及部分乙狀結腸脫出,長達10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。
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