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短短兩年,25歲女子良性結節(jié)癌變,只因一個錯誤腸子悔青……


近些年,隨著健康意識的提高,很多人都會定期去做身體檢查,浙江杭州25歲姑娘小麗也不例外。

兩年前,她體檢時被查出甲狀腺結節(jié),卻因為害怕留疤,將手術一拖再拖。

今年小麗再去體檢,卻發(fā)現(xiàn)結節(jié)越長越大,隨后被確診為甲狀腺乳頭狀癌。


看了這個新聞,局長不禁替女孩捏了一把汗,想趁此機會給大家提個醒:

除了結節(jié),息肉、增生、囊腫都是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病,有癌變的可能,體檢查出后不能盲目樂觀,需要根據疾病情況和個體特質及時復診,不要等到出現(xiàn)惡性或者嚴重情況才去采取措施。


那么,該怎么判斷結節(jié)、息肉、增生、囊腫的良惡性呢?到底應如何科學應對這些體檢異常項目?

下面,局長就給大家科普科普~


01
結節(jié):大部分都是良性的

1、結節(jié)是什么?

當拿到體驗表上體檢報告上的“結節(jié)”大多是指在做B超或拍片時,拍到了不明的“小團塊”陰影,就像用手電照出玉器的瑕疵一樣。常見于女性的是乳腺結節(jié),還有不分男女的肺部結節(jié)。

結節(jié)僅僅代表影像在你身上看見了一個小團塊,這個小團塊具體是什么情況,單看影像是不能確定的。


它可能是:細菌、真菌感染,所產生的“炎癥”;陳舊病變給臟器留下的“疤痕”。

又或者是:聽起來嚇人,但大多溫順無害的良性腫瘤;只有很小一部分才是被稱為“癌”的惡性腫瘤。

雖然,在大多數(shù)情況下,結節(jié)和癌癥之間的距離,就像是小學生考慮“上清華還是上北大”這么遠,但是小概率不代表不會發(fā)生,對于出現(xiàn)在體內的結節(jié)大家還是不能放任不管。

否則就會像文章開頭的小麗一樣,將結節(jié)拖成癌癥,后悔都來不及了!

2、出現(xiàn)結節(jié)怎么辦?

甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)、乳腺結節(jié),是最常光顧人體的三種結節(jié)。

結節(jié)在暗,我們在明,為了搞清楚它是好是壞,我們需要定期體檢,一旦體檢報告中出現(xiàn)以下描述,及時就醫(yī)(拿B超、CT等檢查報告單與以下內容一對照就能看懂啦):

01.甲狀腺結節(jié),危險信號

● 結節(jié)邊界不清
● 結節(jié)同側的淋巴結有異常表現(xiàn)
● 低回聲
● 沙礫樣(細沙)樣鈣化
● 前后徑大于左右徑(縱橫比失調)
● 豐富血供

02.肺小結節(jié),危險信號:

● 結節(jié)邊界不清,分葉、毛刺
● 結節(jié)大小 ≥ 8 mm
● 結節(jié)形態(tài)呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節(jié)
● 密度不均勻,實性成分高
● 定期復查發(fā)現(xiàn)結節(jié)逐漸增大、密度增高、實性成分增多

03.乳腺結節(jié),危險信號:

● 結節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則
● 邊緣毛刺樣或蟹足樣
● 后方衰減
● 簇狀鈣化
● 縱橫比大于1
● 乳腺BI-RADS分級≥4

無論是以上三種結節(jié),還是身體其他部分的腫物,“有毛刺、分界不清,豐富血供”等危險信號一旦出現(xiàn),就要提高警惕!及時就醫(yī)!

至于大多數(shù)沒有顯露“惡意”的結節(jié),我們可以把它當成一顆長在身體里面的“痣”,讓它佛系地呆在那里,定期復查它有沒有變化就好。


02
息肉:有一部分會惡變

1、息肉是什么?

息肉是人體某個正常結構上多生出來的一塊或幾塊“肉”。大多數(shù)息肉屬良性,但有一部分會惡變。

2、出現(xiàn)息肉怎么辦?

息肉比結節(jié)復雜,而且從外觀上看,良性與惡性的相似度很高,僅憑內鏡觀察,難以判斷好壞。

所以,很多情況下,醫(yī)生會“寧可殺錯不可放過”,在做內鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時,直接把它切除,隨后送去病理活檢,確診息肉類型,防止復發(fā)。

 

03
囊腫:基本不需要特殊治療

1、囊腫是什么?

囊腫與腫瘤只有一字之差,有人一聽到“囊腫”,就誤以為它與腫瘤是一家。事實上,囊腫與腫瘤根本就不一樣!

囊腫之所以叫做“囊腫”,是因為它是一個空心的“囊”而囊里充滿了液體,像裝滿水的氣球一樣,經常出現(xiàn)在肝臟、腎臟、乳腺以及卵巢上。

 

2、出現(xiàn)囊腫怎么辦?

囊腫與腫瘤不一樣,它是一種“徒有其名”的良習性病變,大多數(shù)對身體無害,不需要經過處理,只要定期觀察或復查即可。

但如果囊腫太大,太多或位置特殊壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,就需要治療了,不同位置的囊腫的應對策略分別為:

01 肝囊腫應對策略:
  • 小囊腫無癥狀定期復查即可;

  • 直徑>5厘米,且出現(xiàn)了腹痛腹脹等癥狀,則需要治療。


02 腎囊腫應對策略:
  • <5厘米的單純囊腫定期復查即可;

  • >5厘米或伴有腰腹疼痛癥狀的囊腫,可考慮抽取囊腫液體治療;

  • >10厘米的囊腫建議手術治療;

  • CT或B超顯示有多房、有分隔、鈣化、有實性成分等復雜囊腫,需進一步就診。


03 宮頸囊腫,應對策略:
  • 體積較小且無異狀時,多注意衛(wèi)生就好,無需處理;

  • 體積變大且同房出血,則要進行抗感染治療或做切除手術。


04 乳腺囊腫,應對策略:
  • 定期觀察,40歲以下每半年做一次B超;

  • 40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。


05 卵巢囊腫,應對策略:
一般卵巢囊腫可在下一次月經來潮4~5天時復查B超,若囊腫消失了則無大礙。

如果,囊腫沒有消失減小,檢查報告出現(xiàn)以下描述,應及時就診,明確病因和治療方案:
  • 卵巢囊腫較大直徑>5厘米;

  • B超發(fā)現(xiàn)囊腫有實性成分或血流豐富;

  • 絕經后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫;

  • 被診斷為巧克力囊腫。



04
增生:及時排查其病理性

1、增生是什么?

增生顧名思義就是組織或器官內細胞數(shù)量增多的意思,它分為生理性與病理性兩種情況。

生理性的增生基本上不需要治療,而病理性的則對身體的影響較大,但不一定會發(fā)展成癌。

2、出現(xiàn)增生怎么辦?
 乳腺增生和前列腺增生是我們體檢報告上最常見的兩種增生。它們分工明確,分別光顧不同性別的人。

01.乳腺增生


 
有研究表明,80%的女性都會出現(xiàn)乳腺增生的情況。

一般來說,乳腺增生大多是生理性,主要由內分泌激素紊亂引起,不需要過多治療,平時注意調節(jié)生活作息、飲食習慣以及情緒,必要時可結合藥物治療。

不過,乳腺增生約有2%~3%的可能發(fā)生癌變,所以,常年乳腺增生并持續(xù)性出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊的患者,可能需要進一步做檢查,以防惡變。

02.前列腺增生



這一種增生,無疑是成熟男人的痛。

但可以放心的是,它是一種生理性改變,有小痛無大害。

癥狀大致表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費時費力、夜尿增多,甚至出現(xiàn)尿失禁,前期可以通過保守治療,效果很好。

目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。

最后,請容許局長再啰嗦一下,以后大家看到結節(jié)、息肉、增生、囊腫,除了要保持正常的心態(tài),還得按實際注意定期復查。如果出現(xiàn)特殊情況,千萬要謹記遵從醫(yī)囑。

希望大家健健康康,永遠都不會有被這些問題困擾的經歷!
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