流行病學調(diào)查提示高動物蛋白、高脂肪、高糖和低纖維素飲食是其發(fā)病的主要因素。中醫(yī)腫瘤專家盧仕銓也指出，90%的大腸癌可以通過合理的飲食加以預防和控制，因此，健康飲食對大腸癌預防尤為重要。
1.增加膳食纖維素的攝入
高纖維素可降低高脂肪、高糖、高動物蛋白飲食人群中大腸癌的危險性，纖維素在腸道內(nèi)不被消化，可刺激腸道蠕動，增加胃腸道容積，軟化糞便，還可以吸附食物殘渣中的致癌物質(zhì)如亞硝胺、多環(huán)芳烴，減少與大腸粘膜的接觸，使之盡快排出體外。此外，纖維素在結(jié)腸中經(jīng)厭氧菌發(fā)酵可產(chǎn)生丁酸鹽等短鏈脂肪酸（
short chain fatty acid,SCFA）,而SCFA具有抑制細胞增殖、誘導細胞分化和凋亡的作用[4]。膳食纖維還有間接的保護作用，這體現(xiàn)在膳食纖維本身的低能量，可以防止肥胖以及防范營養(yǎng)過剩而引起腫瘤發(fā)生。Ferguson等[5]認為纖維素含量高達30g/d才可能發(fā)揮預防大腸癌的作用。Bingham等[6]研究每天攝入35g以上的纖維素可是大腸癌的發(fā)病率降低40%。大量攝入水果蔬菜（特別是蔬菜）可降低大腸癌的發(fā)生。富含膳食纖維的食物有芹菜、韭菜、白菜、蘿卜、魔芋、大豆及豆制品、藻類,尤以水溶性維生素為佳,每人每天需要蔬菜500g。Sansbury等通過8年的1905例的低脂肪、高纖維素、多食水果蔬菜的飲食觀察后發(fā)現(xiàn)與對照組相比飲食控制組結(jié)直腸腺瘤發(fā)生率降低了35%。
2. 減少高脂飲食的攝入
脂肪和油是高能量食物，可以導致肥胖和超重，肥胖和超重則增加患癌機率。高脂飲食也是導致大腸癌的高度危險因素，動物脂肪多為飽和脂肪酸，其可增加大腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，對腸道粘膜有潛在的刺激和損害并改變大腸內(nèi)菌群，可能誘發(fā)腫瘤細胞的產(chǎn)生而致大腸癌。少吃或不吃富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如豬油、肥豬肉、動物內(nèi)臟、魚子、魷魚、蛋黃以及椰子油等；植物油每人每天20~30g，植物油比動物油的熔點低，因此更容易吸收；不吃或少吃油炸食物；適量食用含單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油；在烹調(diào)過程中避免將動物性食品和植物油過度加熱。同時要增加鈣的攝入。由于鈣對脂類有高度的親和力，可以結(jié)合腸道中的長鏈脂肪酸和次級膽酸，減少脂質(zhì)對細胞的損傷防止腸上皮細胞的突變，故具有拮抗高脂飲食對大腸癌的促進作用[8]。如牛奶，或直接補充鈣劑，尤其是牛奶和奶制品是食物中鈣最好的來源，不僅營養(yǎng)豐富而且吸收率高，但要注意鈣離子可與食物中的草酸、磷酸結(jié)合形成不容性鈣鹽，影響鈣在腸道中吸收；隨膳食纖維進入腸道中的鈣只能洗吸收20-30%，可能是其中醛糖酸殘基與鈣結(jié)合有關。水產(chǎn)品中的小蝦皮、海帶都是良好的鈣來源。但是研究認為373結(jié)直腸癌術(shù)后的患者進行脂肪限制研究發(fā)現(xiàn)，將脂肪供熱限制在18-22%之間的人，其4年后結(jié)直腸癌的復發(fā)率不但不降低而且有增高的趨勢，脂肪供熱比例在23.8-26.4%其復發(fā)率最低，盡管要限制脂肪的攝入，但是過度限制脂肪同樣可能導致結(jié)直腸癌的發(fā)生。
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