常見的運動操作及其急救處理方法。
一、休克
休克是一種急性有效血液循環(huán)功能不全而引起的綜合癥。
(一)原因
運動過程中造成休克的原因是多方面的,主要有運動量過大、身體生理狀態(tài)不良,還有肝脾破裂大出血、骨折和關節(jié)脫位的劇烈疼痛等。
(二)癥狀
早期常有煩燥不安、呻吟、表情緊張、脈搏稍快、呼吸表淺而急促等癥狀,此其較短易被忽略。繼后,由興奮期過渡到掏期,表現(xiàn)為精神萎靡不振,面色蒼白、口渴、畏寒、頭暈、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈速無力,血壓和體溫下降,嚴重者出現(xiàn)昏迷。
(三)急救
應使病人安靜平臥,注意保暖。對伴有心力衰竭的嚴重病人,應保持安靜,使其半臥??山o服熱糧水及飲料,針刺或點揉骨關、足三里、合谷、人中等穴位;由骨折等外傷的劇疼而引起的休克,應給以鎮(zhèn)痛劑止痛。休克是一種嚴重而危險的病理狀態(tài),因此在急救的同時,應迅速請董生來處理或盡快送往醫(yī)院。
二、出血
血液從破裂的血管流出,稱之為出血。
(一)出血的分類
1按破裂血管的各類將出血分類:動脈出血。其特征是血色鮮紅,吳噴射狀間歇式流出,速度快,出血量多,危險性大。靜脈出血。血色暗紅,緩慢地不間斷地流出,速度較慢,危險性比動脈出血要小。毛細血管出血。血色血、血從傷口慢慢滲出,常自行凝固,基本沒有危險。
2按出血的流處可分為:外出血。身體表面有傷口,可以見到血液從傷口流向體外。內(nèi)出血。身體表面沒有傷口,血液由破裂的血管流向組織間隙(皮下組織、肌肉組織)淤血或血腫;流向體腔(胸腔、腹腔、關節(jié)腔)和管腔(胃腸道、呼吸道)形成積血。流入體腔或管腔的內(nèi)出血,不易被發(fā)現(xiàn),容易發(fā)展成大出血,造成失血性休克,故需特別注意。
(二)止血
據(jù)研究,健康成人每公斤體重平均有血液75ml,全身總血量4~5或。若一次出血達全身總血量的10%時對身體沒有傷害。急性大出血達總量的20%時即可出現(xiàn)乏力、頭暈、口澠、面色蒼白等一系列急性貧血癥狀。當出血量超過全身血量的30%時,將危及生命。因此對有出血的傷員,尤其是大動脈出血的,都必須在急救的早期立即給以止血。止血的手段方法很多,在沒有藥物和醫(yī)療器械的條件下,現(xiàn)場急救的常用方法有:
1冷敷法。冷敷可降低組織溫度,使血管收縮,減少局部充血,還可掏神經(jīng)的興歷,從而達到止血、止痛,減輕局部腫脹的作用,此法適用于急性閉合性軟組織損傷,傷后立即施用,一般常用冷水或冰袋敷于損傷部位。冷甫與加壓包扎和抬高傷肢同時應用,效果更佳。
2抬高傷肢法。用于四肢出血,抬高傷肢,使傷處血壓降低,血流量減少,達到減少出血的目的。一般常和繃帶加丈夫包扎并用,對小血管出血有效,對較大血管出血,只能作用一種輔助性止血方法。
3壓迫止血法。此方法可分為直接壓迫傷口止血和壓迫止血點止血兩種:直接壓迫傷口止血。一是用繃帶加壓包扎傷口止血??上仍趥谏细惨詿o菌甫料,再用繃帶稍加壓力餼起來,此法適用于小動脈 、靜脈 和毛細血管出血。另一是指壓止血。用指腹或掌根直接壓迫傷口,此法簡便易行,但違背無菌操作原則,容易引起傷口感染。因此,不在十分緊急的情況下,不應輕易使用。壓迫止血點止血。用手指指腹壓在出血動脈近心端相應的骨面上,暫時止住該動脈管的血流。這種止血方法操作簡便,止血迅速,是一種臨時性止血的好方法?,F(xiàn)將身體不同部隊的動脈管壓迫方法介紹如下:額部、顳部出血。用拇指指腹在同側(cè)耳廓前上方一指寬處措到顳淺動脈處,并將其壓在顳骨上(如圖3……1)。眼以下面部出血。和指指腹側(cè)在同側(cè)下頜角前1.5cm處摸到面動脈搏動后,將其壓在下頜骨上即可(如圖3-2)。肩部和上臂部郵血。將全國各地員頭轉(zhuǎn)向健側(cè),用拇指腹在鎖骨上宣傳員催1/3處摸到鎖骨下動脈搏動手,將其按壓在第一肋骨上,可止同側(cè)肩、腋部及上支出血(如圖3-3)。前臂和手郵血。將全國各地臂稍外展和旋外,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣中點摸到肱動脈搏動后,用拇指腹將其壓在肱內(nèi)上??芍雇瑐?cè)前臂和手部出血(如圖3-4)。大腿和小腿出血。讓傷員仰臥,傷肢大腿稍外展和旋外,在腹股溝中點摸到股動脈搏動后,雙手重疊用掌根將該動脈壓在恥骨上支上,可止同側(cè)下肢出血(如圖3-5)。足部出血。在脛骨遠端前方和內(nèi)踝后方,將脛前動脈和脛后動脈壓向脛骨。即可止住足部出血(如圖3-6)。
82頁圖圖3-1額部、顳部出血指壓法圖3-2面部出血指壓法圖3-3肩部和上臂出血指壓法圖3-4前臂和手郵血指壓法圖3-5大腿和小腿出血指壓法圖3-6足部出血指壓法
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