在中醫(yī)上,前列腺肥大導(dǎo)致的排尿困難,與“癃閉”有許多相似之處,所以歸為“癃閉”范疇?!榜钡囊馑季褪遣〕梯^長,病勢較緩,小便困難,排出點(diǎn)滴不暢;“閉”的意思:病程雖短,但病勢較急,小便不通,欲解不得之意。
而老人“癃閉”或“前列腺肥大”,臨床最常見的證型是——腎衰,本虛標(biāo)實(shí)。
因?yàn)殡S著人們年齡的增長,人體內(nèi)的陽氣是會逐漸衰減的。
一是因?yàn)槟I位于下焦,腎衰必然會導(dǎo)致下焦虛寒。進(jìn)而導(dǎo)致氣凝血瘀,敗精瘀阻,濕痰互結(jié),久而久之,積久成塊,為實(shí),形成前列腺肥大,堵塞水道。
二是腎虛,導(dǎo)致蒸騰氣化失常。而腎與膀胱相表里,膀胱氣化開合,依賴于腎中的陽氣。所以腎虛,就會導(dǎo)致膀胱藏津液而不能出。再加上氣具有推動津液運(yùn)行的作用,還會導(dǎo)致小便無力,輕則點(diǎn)滴不利而為癃,重則點(diǎn)滴全無而為閉。
那面對這種情況,如何解決呢?針對這種情況,我常用這11味藥加減,它不僅能有效緩解和改善前列腺問題導(dǎo)致的不適癥狀,而且在后續(xù)鞏固服用后,遠(yuǎn)期療效亦佳。
組成:黃芪、肉桂、熟軍、桃仁、川牛膝、蜈蚣、王不留行、虎杖、夏枯草、沉香、橘核。
全方下來扶正祛邪,標(biāo)本兼治,具有溫陽化氣、散結(jié)利竅的作用。方中的肉桂、黃芪為君藥,可以溫陽化氣,在這用來扶本;桃仁、川牛膝、大黃,可以開下焦的瘀結(jié),用來治其標(biāo)。標(biāo)本兼治,雙管齊下,所以二者搭配為主力軍。
夏枯草、虎杖為臣藥,用來化敗精、消痰積;蜈蚣、王不留行為佐藥,二者尤能下走厥陰經(jīng)絡(luò),具有軟堅(jiān)散結(jié),消腫散瘀,以通利關(guān)竅之功;橘核、沉香為使藥,橘核可以入肝腎二經(jīng),擅長消腫止痛,行氣通關(guān)。沉香可以引主藥直達(dá)下焦,溫腎化氣,散結(jié)導(dǎo)滯。
全方若加減得法,效果讓人很滿意。
方子雖然很好,但也不可照搬,因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證論治,就算是一種證型,臨床上也常會隨癥加減。辨陰陽,分寒熱,辨標(biāo)本緩急。
比如,如果患者瘀證嚴(yán)重,當(dāng)重用散結(jié)開竅的藥量,再增加一些,化瘀能力強(qiáng)的藥材。比如如丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸尾等。
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