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前列腺肥大

前列腺肥大又稱前列腺增生，是指排尿困難、尿潴留和直腸指檢可摸到前列腺增大的病癥。本病是老年男性的常見病。一般認為其發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)、男性激素失調(diào)有關。

本病早期表現(xiàn)為尿頻，尤為夜尿多，排尿困難，尿流無力等，晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，最終出現(xiàn)尿潴留或充溢性尿失禁。直腸指檢可摸及增生的前列腺，表面光滑，質(zhì)地較硬．中央溝消失。于中醫(yī)學"癃閉"的范圍。癃閉是指小便量少，點滴而出，甚則小便閉塞不通為主癥的一種疾病。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為"癃"；以小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為"閉"。應與淋證鑒別，淋證以小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡為特征，其小便量少，排尿困難與癃閉相似，但尿頻而痛，且每天排出小便的總量多為正常。本病機多歸納為下焦?jié)駸?、腎陽不足、瘀阻下焦。寒通湯適應于本病的下焦?jié)駸嵝汀?/span>

寒通湯加減：滑石30克，生白芍30克，知母24克，黃柏24克，丹參12克，木通6克。

尿流無力，加黃芪、黨參；小便頻數(shù)不爽，尿黃而熱，加梔子、大黃、車前子；尿潴留，會陰、少腹脹痛，加澤蘭、穿山甲。

根據(jù)《江西中醫(yī)藥》，1995，(6)：15，楊昌成報道：運用寒通湯加減治療前列腺肥大收效滿意。處方：當歸15克，丹參12克，
乳香15克，沒藥15克，滑石30克，生白芍30克，知母24克，黃柏24克。

氣虛者，加黃芪10克，黨參30克；氣血凝滯重者，加桃仁10克、大黃6克；陽虛者，加附子10克；熱甚者，加白花蛇舌草15克，金銀花15克；點滴難下，疼痛難忍，膀胱隆起者，當急則治其標，先行導尿或抽取尿液而后服藥。