每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD)，它由國際糖尿聯(lián)盟（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于 1991 年創(chuàng)立，以應(yīng)對人們對糖尿病帶來的不斷升級的健康威脅日益增長的擔(dān)憂。據(jù)統(tǒng)計，全球已擁有5.5億糖尿病患者， 2022世界糖尿病日的主題是“教育改變明天”。

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，它對人體的危害僅次于癌癥。從全球范圍來看，中國是糖尿病第一大國家，糖尿病患者數(shù)量接近第二大國家印度的兩倍，2021年20-79歲的糖尿病人數(shù)已達(dá)1.41億人。截止目前，糖尿病患者的主要治療手段是依賴胰島素、

2022年3月，中國工程院院士賈偉平教授牽頭編制的《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》正式發(fā)布。《指南》是在2018年版指南基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外研究最新進(jìn)展進(jìn)行的更新。

《指南》明確了中醫(yī)藥對防治糖尿病的功效，我們一起來看看吧。

一是中醫(yī)藥能協(xié)同控糖、改善癥狀。

2型糖尿病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可辨證聯(lián)用津力達(dá)顆粒、參芪降糖顆粒、天麥消渴片、消渴丸[為含格列本脲（0.25mg/粒）和多種中藥成分的復(fù)方制劑]、葛根芩連湯、大柴胡湯加減等。

津力達(dá)顆粒

【成份】

人參、黃精、蒼術(shù)（炒）、苦參、麥冬、地黃、制何首烏、山茱萸、茯苓、佩蘭、黃連、知母、淫羊藿（炙）、丹參、粉葛、荔枝核、地骨皮。

【適應(yīng)癥】

益氣養(yǎng)陰，健脾運津。用于Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證，癥見：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

【用法用量】

開水沖服。一次 1 袋，一日 3 次。8 周為一療程，或遵醫(yī)囑。對已經(jīng)使用西藥患者，可合并使用本品，并根據(jù)血糖情況，酌情調(diào)整西藥用量。

【禁忌】

忌食肥甘厚味、油膩食物。

【注意事項】

孕婦慎用；定期復(fù)查血糖。

參芪降糖顆粒

【成份】

人參(莖葉)皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。

【適應(yīng)癥】

益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

【用法用量】

口服。一次 1 克，一日 3 次，一個月為一個療程。效果不顯著或治療前癥狀較重者，每次用量可達(dá) 3 克，一日 3 次。

【注意事項】

有實熱癥者禁用, 待實熱癥退后可以用。

天麥消渴片

【成份】

五味子、麥冬、天花粉、吡考啉酸鉻。

【適應(yīng)癥】

滋陰，清熱、生津。用于消渴病氣陰兩虛，陰虛內(nèi)熱癥，癥見口渴多飲，消谷善饑，形體消瘦，氣短乏力，自汗盜汗及五心煩熱。

【用法用量】

口服，第一周一次 2 片，一日 2 次，以后一次 1-2 片，一日 2 次。

消渴丸

【成份】

消渴靈成方

葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。

【適應(yīng)癥】

滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛；2 型糖尿病見上述證候者。

【用法用量】

口服，一次 5～10 丸，一日 2～3 次。飯前用溫開水送服?；蜃襻t(yī)囑。

【禁忌】

1. 孕婦、哺乳期婦女不宜服用。
2. Ⅰ型糖尿病患者，2 型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、?yán)重外傷和重大手術(shù)者禁用。
3. 肝、腎功能不全者，對磺胺類藥物過敏者，白細(xì)胞減少者禁用。

【注意事項】

本品含格列本脲, 嚴(yán)格按處方藥使用, 并注意監(jiān)測血糖。

每日服用 2 次時，應(yīng)在早餐及午餐前各服用 1 次，晚餐前盡量不服用。請在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行服量控制。

葛根芩連片

【成份】

葛根、黃芩、黃連、炙甘草。輔料為淀粉。

【適應(yīng)癥】

解肌，清熱，止瀉。用于泄瀉腹痛，便黃而粘，肛門灼熱。

【用法用量】

口服。一次 3～4 片，一日 3 次。

【禁忌】

泄瀉腹部涼痛者忌服。

二是中醫(yī)藥可防治糖尿病并發(fā)癥。

糖尿病腎臟病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用黃葵膠囊、渴絡(luò)欣膠囊等；

黃葵膠囊

【成份】

黃蜀葵花。

【適應(yīng)癥】

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

【用法用量】

口服。一次 5 粒，一日 3 次；8 周為一療程。

【禁忌】

孕婦忌服。

【注意事項】

本品宜飯后服用。

【成份】

黃芪、女貞子、水蛭、大黃、太子參、枸杞子。

【適應(yīng)癥】

益氣養(yǎng)陰、活血化淤。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥.倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛。尿混或渾濁。

【用法用量】

口服。一次 4 粒，一日 3 次，療程 8 周。

【禁忌】

慢性腹瀉者慎用。

【注意事項】

本品是在血糖、血壓控制比較理想（空腹血糖在（7.8 mmol/L.餐后 2 h 血糖在（13.0mmoVL HbAlc（8%：血壓（16095 mmHg）的狀況下使用。

糖尿病視網(wǎng)膜病變在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用芪明顆粒、復(fù)方丹參滴丸等；糖尿病周圍神經(jīng)病變在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用木丹顆粒等。

芪明顆粒

【成份】

黃芪、葛根、地黃、枸杞子、決明子、茺蔚子、蒲黃、水蛭。

【適應(yīng)癥】

益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2 型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辯證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。

【用法用量】

開水沖服。一次 1 袋，一日 3 次。療程為 3～6 個月。

【注意事項】
1. 服用本藥期間仍需服用基礎(chǔ)降糖藥物, 以便有效的控制血糖。

2. 服用本品期間應(yīng)忌食辛辣油膩食物。

3. 脾胃虛寒者, 出現(xiàn)濕陰胸悶、胃腸脹滿、食少便溏者, 或痰多者不宜使用。

4. 個別患者服藥后出現(xiàn) ALT 的輕度升高，尚不能完全排除與本品有關(guān)。

5. 服藥期間出現(xiàn)胃脘不適、大便稀糖者，可停藥觀察。

6. 與大劑量養(yǎng)陰生津、活血化瘀中藥合用，或與大劑量擴張血管藥物合用，應(yīng)咨詢有關(guān)醫(yī)師。

木丹顆粒

【成份】

黃芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤。

【適應(yīng)癥】

益氣活血，通絡(luò)止痛。

用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常；或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。

【用法用量】

• 飯后半小時服用，用溫開水沖服。一次 1 袋，一日 3 次。4 周為一療程，可連續(xù)服用兩個療程。

【禁忌】

過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

【注意事項】

本品適用于血糖得到有效控制(空腹血糖 8 mmol/L、餐后 2 小時血糖 ≤ 11 mmol/L)的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者。

三是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺療法

有一定的降糖、改善脂代謝和減重作用。

常見方法包括手針、電針、耳針、耳穴貼壓、穴位按摩等。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病足病者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合活血化瘀等中藥熏洗足浴和足部穴位按摩，可以提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低疼痛評分。