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【七寶美髯丹組成】

赤、白何首烏各25g 赤、白茯苓各25g 牛膝12g 當(dāng)歸12g 枸杞子12g 菟絲子12g 補骨脂6g

【七寶美髯丹方歌】

七寶美髯何首烏，菟絲牛膝茯苓俱，骨脂枸杞當(dāng)歸合，專益肝腎精血虛。

【七寶美髯丹方解】

本方由何首烏等七味藥物組成，借其溫養(yǎng)肝腎、益精補血以滋養(yǎng)須發(fā)，使其烏黑華美，故名“七寶美髯丹”?！夺t(yī)方集解》云“此方為足少陰、足厥陰藥也”，證治以肝腎經(jīng)血虧虛、元陽不足為基本病機。方中赤白何首烏并用為君，以補肝腎、益精血、烏須發(fā)、壯筋骨；枸杞、當(dāng)歸、牛膝、菟絲子、補骨脂、白茯苓七味藥物同用，寓陰陽并補、肝脾同治、精血共滋之效。

【七寶美髯丹主治】

肝腎不足證。須發(fā)早白，脫發(fā)，齒牙動搖，腰膝酸軟，夢遺滑精，腎虛不育等。

【七寶美髯丹醫(yī)案】

劉某，女，29歲，2001年1月23日初診。頭發(fā)呈斑狀脫發(fā)3月余。半年前始即有失眠、多夢、頭痛、頭暈、耳鳴、心煩、頭皮時癢等癥狀，曾多處就診，內(nèi)服及外用藥物無效（具體不詳），頭發(fā)脫落日漸增多，故來診。檢查：頭發(fā)稀疏，呈片狀脫落（脫落約2/3），頭皮正常。舌苔薄白，脈沉細。西醫(yī)診斷為“斑禿”，中醫(yī)診斷為“油風(fēng)”。證屬肝腎不足，血虛風(fēng)盛。治以滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)，佐以涼血清熱。處方：桑寄生12g，牛膝12g，補骨脂9g，黑芝麻24g，菟絲子12g，女貞子15g，枸杞子15g，制首烏12g，旱蓮草12g，生熟地各15g，當(dāng)歸9g，川芎9g，紅花6g，桑葉9g，白蒺藜12g，白鮮皮9g，防風(fēng)6g，菊花9g，丹皮9g，地膚子12g，酸棗仁（生炒各半）36g，生珍珠母（搗）18g，天麻15g。水煎服，每日1劑。服藥20劑，脫發(fā)區(qū)頭皮不癢，舌苔薄白，脈較前有力。服藥有效，在上方的基礎(chǔ)上加減繼服10劑，脫發(fā)區(qū)全部有絨毛生長。后又按上方繼服10劑，頭發(fā)全部長出，烏黑如常人。 （摘自《河南中醫(yī)》）

【醫(yī)案分析】

脫發(fā)的原因大概有：脾肺氣虛、氣血兩虛、血虛（或血虛兼風(fēng)）、腎精不足（放化療脫發(fā)亦屬于此）、瘀血、痰濕阻滯、肝郁（精神壓力持續(xù)過大）等，天生到一定歲數(shù)謝頂?shù)牟凰闶敲摪l(fā)。本案無明顯氣虛表現(xiàn)（神疲、懶言、齒痕舌、無力脈），無確鑿血虛表現(xiàn)（一系列淡白、蒼白癥狀），無瘀血（唇舌紫暗、瘀點瘀斑、甚則肌膚甲錯），無痰濕（苔不膩、脈不濡或滑、頭發(fā)不油）。剩下的只有可能腎虧和肝郁兩種。但二者均可能見“失眠、多夢、頭痛、頭暈、耳鳴、心煩”，前者可能是因為心腎不交，后者可能是肝經(jīng)郁火犯心。案中沒有明確講精神壓力方面，情緒異常也未提到，也沒說舌紅、脈弦、口苦等肝經(jīng)郁火的常見表現(xiàn)。就算遺漏也不可能遺漏這么多，故只有最大的一種可能——腎虧，而且它可以見到“舌苔薄白，脈沉細”。治療應(yīng)該補腎、生發(fā)、安神。補腎生發(fā)方面有名的，從方名就可以看出來，當(dāng)然是七寶美“髯”丹。再配合補養(yǎng)安神的人參、麥冬、百合、酸棗仁、五味子等任選兩三味?；蛟倥浜贤庥蒙l(fā)藥，如側(cè)柏葉、斑蝥、骨碎補等。

作者用本方，去滲濕的茯苓，加強補肝腎的桑寄生、黑芝麻、女貞子、旱蓮草、生熟地、酸棗仁；安神的酸棗仁、珍珠母；祛內(nèi)外風(fēng)的天麻、白蒺藜、白鮮皮、地膚子、防風(fēng)、桑葉、菊花（多數(shù)認為脫發(fā)多風(fēng)，何況病人頭皮發(fā)癢，有“癢自風(fēng)來”之說）；活血脈的川芎、紅花、丹皮（有利于營養(yǎng)輸送毛囊？）。20 劑后“頭皮不癢”，外風(fēng)漸去；“脈較前有力”，正氣漸充。邪正兩方面都有起效苗頭，效不更方，又10劑而明顯見效，再10劑而病愈。對于脫發(fā)病而言，不管中西醫(yī)，這個效果都是非常快的了。實際上目前西醫(yī)對于大片脫發(fā)比較肯定的辦法是移植毛囊，在白區(qū)希望造成一個個星火燎原的“小島”，也使整個頭的頭發(fā)顯得更均勻一些。其他所謂“生發(fā)劑”效果就可疑了。