65歲的孫大伯剛從工作崗位退休，準(zhǔn)備安享退休生活?？墒?，一場(chǎng)疾病打破了這份愜意。

近段時(shí)間里，孫大伯發(fā)現(xiàn)自己的夜尿非常多，經(jīng)常一晚上要起夜好幾次，嚴(yán)重影響了正常的睡眠。但他也沒太當(dāng)回事，只當(dāng)是睡前喝了太多水導(dǎo)致。直到上個(gè)月，他發(fā)現(xiàn)自己身上又出現(xiàn)了腿部發(fā)麻的不適癥狀，這才讓他引起警惕去醫(yī)院進(jìn)行了檢查。

醫(yī)生初步判斷可能是肌肉拉傷所致，但還是讓孫大伯拍個(gè)片確認(rèn)一下，沒想到的是影像學(xué)檢查的結(jié)果顯示孫大伯存在嚴(yán)重的前列腺鈣化、增生，PSA檢查也明顯高于正常值。

后續(xù)的病理活檢結(jié)果顯示孫大伯罹患的是前列腺癌，且病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。

這個(gè)結(jié)果令孫大伯難以接受，自己不過是夜尿多、腿部發(fā)麻，怎么會(huì)是前列腺癌？還是晚期……

一、為什么不少人確診前列腺癌就已經(jīng)是晚期了？

據(jù)《前列腺癌診療規(guī)范(2018年版)》中顯示，前列腺癌自2008年起已成為了男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的疾病，2014年發(fā)病率和死亡率分別為9.8/10萬、4.22/10萬。

發(fā)病率與歐美發(fā)達(dá)國家相比較會(huì)更低一些，但死亡率卻比他們要更高。這是因?yàn)槲覈挥?成的前列腺癌確診時(shí)還處于早期，大部分患者一經(jīng)確診就是晚期或是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，預(yù)后也會(huì)更差一些。

之所以早期確診率低，與兩個(gè)原因息息相關(guān)，一是前列腺癌早期一般沒有特異性表現(xiàn)，腫瘤在體內(nèi)持續(xù)發(fā)展會(huì)引起排尿困難、尿頻以及尿痛等癥狀出現(xiàn)，但這些癥狀與前列腺增生十分相似，很容易被忽視或漏診；

二是我國群眾缺乏前列腺癌的早期篩查意識(shí)，很多人認(rèn)為私處出現(xiàn)異常非常難以啟齒，或是覺得尷尬以及根本沒有必要去進(jìn)行篩查等。殊不知，早期篩查對(duì)于發(fā)現(xiàn)前列腺癌有非常重要的意義。

二、身體出現(xiàn)3種異常表現(xiàn)，警惕或是癌癥“警報(bào)”信號(hào)

在前列腺癌來襲時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列的異常表現(xiàn)，其中這三個(gè)十分多見，跟隨小妙一一來看。

出現(xiàn)血尿：前列腺內(nèi)存在病灶時(shí)可能會(huì)引起血尿癥狀出現(xiàn)，癥狀一般不會(huì)持續(xù)存在，在出現(xiàn)幾天后消失，而后反復(fù)地間斷性出現(xiàn)，該癥狀很容易會(huì)被人誤認(rèn)為是上火。

當(dāng)病灶生長到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿道、膀胱都受到壓迫，繼而會(huì)引起排尿困難、小便變細(xì)以及尿頻等癥狀出現(xiàn)。

大小便失禁：病灶壓迫到膀胱、直腸時(shí)，會(huì)引起患者出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。

胸部、背部和臀部疼痛：部分晚期的患者，癌癥會(huì)發(fā)展骨轉(zhuǎn)移，繼而會(huì)引起脊柱、肋骨以及肩背部出現(xiàn)異常的疼痛感。

三、前列腺癌到了歲數(shù)就要查？來看看最新指南怎么說

前列腺癌的發(fā)生存在一定的高危人群，中國前列腺癌篩查與早診早治指南（2022，北京）》中指出，年齡在50歲以上、家族內(nèi)有前列腺癌病史、前列腺增生患者、肥胖以及有吸煙史等人群在日常要定期進(jìn)行前列腺篩查。

具體如何進(jìn)行篩查呢？《指南》推薦：

1.將血清前列腺特異性抗原(PSA)作為首選檢查手段，臨界值為4.0 ng/ml；

2.如若兩次的結(jié)果均大于4.0 ng/ml，建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查干預(yù)；

3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)血清值大于4.0 ng/ml，建議每2年進(jìn)行一次復(fù)查。

除了首選使用血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)以外，還可以選擇一些其他的檢查進(jìn)行篩查，包括有：

前列腺直腸指診：直腸指檢是“性價(jià)比”較高的一項(xiàng)檢查，費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)便，通過檢查可觸到男性前列腺，分析質(zhì)地是否堅(jiān)硬、表面是否光滑等，可幫助進(jìn)行初步的診斷。

經(jīng)直腸前列腺超聲檢查：通過超聲檢查可評(píng)估前列腺大小、是否有結(jié)節(jié)以及存在異常等。

前列腺穿刺活檢：當(dāng)檢查異常時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行會(huì)陰穿刺，而后提取組織來進(jìn)行進(jìn)一步的活檢，明確病情分期。

對(duì)于上述的一些高危人群而言，日常一定不能抗拒檢查，即便是身體沒有不適癥狀的前提下，也要定期進(jìn)行篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

四、年輕時(shí)就要護(hù)好前列腺，謹(jǐn)記4點(diǎn)預(yù)防前列腺癌

前列腺癌的發(fā)生與生活中的一些不良習(xí)慣息息相關(guān)，想要預(yù)防疾病發(fā)生，這四件事一定要注意。

1.改變不良飲食習(xí)慣

飲食上要注意減少攝入紅肉、高脂肪、高熱量的食物，這些食物容易導(dǎo)致身體肥胖，繼而會(huì)增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議多吃魚肉、增加蔬菜水果的攝入量，同時(shí)要注意別吸煙，吸煙也是誘發(fā)癌癥發(fā)生的重要誘因。

2.減少久坐，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

生活中每次久坐不要超過2小時(shí)，建議隔半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)一下。日常要保持有足夠的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)前列腺內(nèi)部的新陳代謝，對(duì)于前列腺健康有一定好處。建議每天進(jìn)行20~30分鐘的鍛煉，并長期堅(jiān)持下去。

3.適量補(bǔ)充維生素D

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，臨床上罹患前列腺癌的男性中普遍有缺乏維生素D的情況，建議男性在日常可攝入增加維生素D的攝入，可多喝牛奶、曬太陽等，提高體內(nèi)的維生素D水平。

4.出現(xiàn)癥狀及時(shí)排查

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)排尿異常、排尿疼痛以及腰部不適等，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，切不可拖延。

前列腺癌是危害男性健康的“隱匿殺手”。建議男性在日常一定要愛護(hù)自己的“生命腺”，改掉不良習(xí)慣，積極鍛煉，避免久坐，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，即便是不幸患病，也能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考資料：

[1] 《發(fā)現(xiàn)即晚期？警惕男性的“隱匿殺手”前列腺癌》.生命時(shí)報(bào).2022-08-01

[2] 《前列腺癌到了歲數(shù)就要查？來看看最新指南怎么說》.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.2022-02-23

[3] 堅(jiān)尚.運(yùn)動(dòng)與前列腺癌病死率較低有關(guān)[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2017:8.

[4] 常怡勇.預(yù)防前列腺癌 從吃做起[J].養(yǎng)生保健指南,2014:83.