“醫(yī)生，我的腿經(jīng)常酸痛抽筋，這是怎么回事?。俊?/p>

王先生今年45歲，是一家建筑工地的工人，最近他發(fā)現(xiàn)自己小腿上血管格外的粗，密密麻麻像一條條蚯蚓趴在腿上，晚上睡覺時(shí)，腿還經(jīng)常抽筋，有時(shí)還會有“蟻?zhàn)吒小保ǜ杏X腿上像是有螞蟻或小蟲在爬），有時(shí)感覺下肢皮膚瘙癢，有時(shí)感覺小腿發(fā)熱。由于平時(shí)工作忙碌，王先生并沒有太多的時(shí)間去關(guān)注這種情況，想著平時(shí)都穿長褲不會把腿露出來，平時(shí)不影響吃喝，也不影響工作，也就沒怎么放在心上。

直到最近，王先生在工作時(shí)總是感覺腿上發(fā)麻酸痛使不上力氣，腳踝處出現(xiàn)了水腫，這嚴(yán)重影響了他的工作效率。這下王先生坐不住了，他來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生告訴王先生，他得了下肢靜脈曲張，需要進(jìn)行治療。

“蚯蚓腿”是怎么形成的？

我們都知道，體內(nèi)的血液分為動脈血和靜脈血兩種。動脈血中的氧氣含量高、流動速度快，顏色呈現(xiàn)鮮紅色；而靜脈血中的氧氣含量少、流動速度慢，顏色呈現(xiàn)為暗紅色。我們體內(nèi)的血液在心臟射出后，經(jīng)由動脈血管流到全身各個(gè)器官部位，以便于利用血液中的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，同時(shí)動脈滋養(yǎng)的排毒器官例如肝臟、腎臟能把代謝產(chǎn)生的廢物排泄到體外。在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，已經(jīng)經(jīng)過物質(zhì)交換的動脈血就會變成靜脈血，最終回流到我們的心臟。

靜脈一般在體表容易被觀察到，我們?nèi)粘Ｔ谄つw表面看到的藍(lán)色血管，都是靜脈。靜脈里血液由于流動緩慢、粘稠度高，再加上靜脈血管壁薄、彈性差，所以很容易發(fā)生血液的淤積，導(dǎo)致靜脈彎曲擴(kuò)張，這種癥狀我們稱之為靜脈曲張。

靜脈曲張是一種需要管理的一種疾病，目前在我國比較常見。長時(shí)間站立、重體力勞動和久坐不動包括孕婦都是靜脈曲張的高發(fā)人群。久站久坐時(shí)，靜脈血受重力的影響向下流動，導(dǎo)致血液在下肢發(fā)生淤積。當(dāng)靜脈長時(shí)間處于一個(gè)高壓的狀態(tài)，就會造成靜脈瓣膜的損壞，引發(fā)靜脈曲張。

長期進(jìn)行體力勞動者，在全身用力時(shí)腹肌緊張，使靜脈血管內(nèi)血流量增加，進(jìn)而壓力增高，血液從下肢回流到心臟就會變得困難，容易導(dǎo)致靜脈曲張的產(chǎn)生。

靜脈曲張經(jīng)常被誤解為是女性病，這是因?yàn)?strong>女性在懷孕時(shí)患靜脈曲張的幾率會變大。在懷孕時(shí)，肚子里的胎兒可能會壓迫到盆腔的靜脈血管，使靜脈血液回流困難。一般在生產(chǎn)過后靜脈曲張的情況會有所改善，但如果靜脈血管已經(jīng)遭到了不可逆的損傷，可能就需要專業(yè)的治療了。

雖然靜脈曲張的女性患者要多于男性患者，但是并不表示男性就不會得這個(gè)病了，在臨床上，男性靜脈曲張患者也不在少數(shù)。

靜脈曲張可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，最常見的是下肢靜脈曲張和胃底-食管靜脈曲張。那么當(dāng)我們患上靜脈曲張時(shí)，身體會出現(xiàn)哪些癥狀來提醒我們呢？

得了靜脈曲張會有什么癥狀？

得了肝硬化的患者，在病情晚期很有可能會出現(xiàn)胃底-食管靜脈曲張這樣的并發(fā)癥，這是一種比較兇險(xiǎn)的并發(fā)癥?；疾≥^輕的患者可能沒有明顯的不適，大多數(shù)是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。比較嚴(yán)重的患者，可能會發(fā)生胃底靜脈的破裂出血，出現(xiàn)大量的嘔血癥狀，這種情況比較危急，一旦發(fā)生需要立即就醫(yī)，否則就有可能出現(xiàn)失血性休克危及生命。

下肢靜脈曲張是最常見的，也比較容易在體表發(fā)現(xiàn)。靜脈曲張?jiān)谙轮l(fā)生時(shí)，最開始皮膚表面會出現(xiàn)肉眼可見的蜘蛛網(wǎng)狀靜脈，這些靜脈慢慢變得凸起，呈現(xiàn)團(tuán)狀或者結(jié)節(jié)狀，形似蚯蚓，因此下肢靜脈曲張也被稱為“蚯蚓腿”。但這時(shí)腿部并不會有什么異常的感覺，因此經(jīng)常被忽視。

早期的靜脈曲張患者不會有明顯的異常感覺，部分患者腿部出現(xiàn)短暫性的麻木和刺痛感。這是因?yàn)殪o脈曲張導(dǎo)致部分關(guān)節(jié)周圍的組織供氧不足，再加上關(guān)節(jié)內(nèi)液的缺乏，致使關(guān)節(jié)功能減弱、活動異常。

長時(shí)間的靜脈曲張，會導(dǎo)致血液內(nèi)的水分積聚在腿部，容易在傍晚或者天熱的時(shí)候形成水腫。醫(yī)生提示，如果水腫程度超過了1厘米（雙側(cè)小腿周徑相差大于1cm），就是病情比較嚴(yán)重的情況了，所以日常一定要注意測量腿圍和腳踝的周長，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

有的人在夜晚睡覺時(shí)容易腿部抽筋，也可能和靜脈曲張有關(guān)。靜脈曲張導(dǎo)致的血液滯留，會干擾到血管中各種物質(zhì)的循環(huán)和交換，使得曲張部位的周圍組織壓力升高，刺激到神經(jīng)末梢繼而引起肌肉的痙攣抽搐，也就是我們常說的腿抽筋。

靜脈曲張引起的血液瘀滯可能會導(dǎo)致皮膚和組織的營養(yǎng)不良，淋巴系統(tǒng)循環(huán)出現(xiàn)異常情況，影響代謝功能，最終引發(fā)皮膚局部的色素沉著、瘙癢、脫屑，甚至出現(xiàn)潰瘍。腿部已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍癥狀俗稱“老爛腿、臁瘡?fù)取?，傷口不僅不易愈合還可能并發(fā)感染，這時(shí)治療起來就會比較棘手。因此在靜脈曲張出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)在日常生活中也要多注意自己的行為習(xí)慣，以下幾個(gè)方法可以教你有效緩解靜脈曲張。

10個(gè)方法助你緩解靜脈曲張

• 控制體重

肥胖人群和孕婦患靜脈曲張的原因相似。體重過重時(shí)，腹部過多的脂肪會壓迫盆腔靜脈，增加下肢血管的壓力。過于肥胖還有可能會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，肥胖對身體的負(fù)擔(dān)是非常大的，通過減肥控制體重，可以有效緩解靜脈曲張，還能保證身體的健康。

• 避免緊身衣物

經(jīng)常穿緊身衣服或者腰帶過緊，都有可能影響下肢的血液回流，加重靜脈曲張的情況。長期穿高跟鞋也會增加下肢腿部的壓力，加重靜脈曲張癥狀。靜脈曲張患者日常最好穿寬松舒適的衣褲，女性多穿平底鞋或低跟鞋。

• 彈力襪

彈力繃帶或者醫(yī)用彈力襪可以收縮小腿肌肉防止靜脈充血，加快血液回流心臟，起到預(yù)防和緩解靜脈曲張的效果。彈力襪與緊身衣物不同，是通過特殊設(shè)計(jì)，使壓力從腳踝處以循序漸進(jìn)的方式，向上逐漸遞減，以完成收縮小腿肌肉的功能。

• 避免久站久坐

上文提到，久坐久站是誘發(fā)靜脈曲張最重要的因素之一，像醫(yī)護(hù)工作者、教師、廚師、理發(fā)師、交警、收銀員、出租車司機(jī)和辦公室工作者，平時(shí)需要長時(shí)間保持站立或者端坐的姿勢，是非常不利于靜脈曲張的緩解的。應(yīng)當(dāng)盡量減輕工作量，每坐或者站立一個(gè)小時(shí)，就進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，避免長期保持一個(gè)姿勢不變。

• 避免過度體力勞動

像在施工現(xiàn)場工作的農(nóng)民工，平時(shí)需要進(jìn)行大量的體力勞動，在搬運(yùn)重物時(shí)會使下肢的血液回流壓力增大。在進(jìn)行體力勞動時(shí)，多注意休息避免過度勞累有助于緩解靜脈曲張。

• 避免高溫

高溫可以擴(kuò)張血管，使靜脈里的血液滯留更加嚴(yán)重。在溫度較高的浴池里泡澡時(shí)，可以感覺到腿部的酸脹，這種癥狀就是靜脈曲張引起的。

• 腿部按摩

平時(shí)閑暇時(shí)間，可以多按摩腿部肌肉，將兩手從踝部兩側(cè)向膝關(guān)節(jié)進(jìn)行揉搓，可以改善腿部血液循環(huán)，幫助靜脈回流。還可以做一做靜脈操：端坐的情況下，將下肢抬起，在腳背和腿部保持平行的狀態(tài)下輕輕抖動，可以加速血液循環(huán)，緩解靜脈曲張。

• 抬高雙腿

在床上平躺休息時(shí)，可以將雙腿抬高貼近墻面并保持膝蓋的彎曲，保持15分鐘左右，使腿部的血液向下流動，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解靜脈曲張的癥狀。

• 多做運(yùn)動

簡單的下蹲運(yùn)動可以加快腿部血液循環(huán)，有效預(yù)防靜脈曲張和抽筋，還能鍛煉肌肉增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)也可以多散步，適量的步行也能加快血液循環(huán)緩解癥狀。

• 藥物緩解

除了改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，也可以利用藥物來緩解靜脈曲張的癥狀。藥物緩解適合于靜脈曲張比較嚴(yán)重的患者，服用一些增加靜脈血管張力，提高靜脈活性的藥物可以有效緩解靜脈曲張患者的癥狀。

醫(yī)生建議

靜脈曲張根據(jù)病情程度有很多不同的治療方法，具體還要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況來制定最合適的治療方案，切記不可隨意自主用藥。靜脈曲張雖然沒有完全治愈的方法，但可以通過治療使癥狀有效緩解或消失。保持健康的生活方式可以有效預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生，如果懷疑自己得了靜脈曲張，要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，不要輕易相信民間的傳言偏方，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期或者加重病情。

我是血管科厲醫(yī)生，血管安全，我來守護(hù)。