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白虎加桂枝湯加減治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎配方、醫(yī)案、經(jīng)典案例
養(yǎng)生之家導(dǎo)讀:白虎加桂枝湯加減可祛風(fēng)除濕,清熱通絡(luò)止痛,配方是什么?下面小編為您詳細(xì)介紹。

【藥物配方組成】知母、木瓜、蒼術(shù)、防風(fēng)各10g,石膏、粳米、桂枝、桑枝、土茯苓各30g,炙甘草5g

【隨癥加減】熱盛者,加忍冬藤30g,梔子10g;濕重者,加車前子30g,防已10g;關(guān)節(jié)痛甚者,加地龍10g,威靈仙30g痰瘀互結(jié)者,加山慈菇30g,穿山甲(代)10g;尿內(nèi)有砂石者,加石韋30g冬葵子10g。每日1劑,連煎2次,取汁300ml,分早、晚服。

【治療方法】水煎服,每日1劑,分2次服。10d為一療程。

在治療過程中囑患者戒酒、禁食高嘌呤食物及多飲水。

【功效主治】祛風(fēng)除濕,清熱通絡(luò)止痛。

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療30例,痊愈16例,顯效5例,有效7例,無效2例,總有效率為93.33%。

【經(jīng)驗(yàn)心得】痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹證”、“歷節(jié)”范疇。病因病機(jī)主要在于素體濕熱偏盛,脾胃功能失調(diào),復(fù)因過食肥甘,嗜酒恣飲,滋生濕熱,濕熱之邪流注肢體關(guān)節(jié),出現(xiàn)肢節(jié)紅腫熱痛本病病情纏綿,經(jīng)久不愈,濕熱之邪入絡(luò),阻礙氣血運(yùn)行,致血?dú)怵鰷?,痰瘀痹阻于肢體絡(luò)脈關(guān)節(jié),則發(fā)為關(guān)節(jié)腫痛畸形,皮下痰核。因此,關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痰核、尿中有小砂石、血尿酸增高為本病的中心證候。本組基本方由白虎加桂枝湯化裁而成本方系張仲景之名方,最早見于《金匱要略》,主治“溫瘧”“骨節(jié)疼煩”由知母、石膏、炙甘草、粳米、桂枝組成,具有清熱通絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效。方中知母、石膏清熱瀉火除煩,兩者同用有協(xié)同作用甘草緩急止痛、調(diào)和藥性;甘草、粳米與知母、石膏合用,能緩和后兩者之寒桂枝發(fā)散風(fēng)寒、溫通經(jīng)脈而緩解疼痛;桑枝、威靈仙、山慈菇、穿山甲(代)防、木瓜、土茯苓祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)、行水氣;地龍涼血通絡(luò);忍冬藤清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)、涼血止痛;石韋冬葵子利尿通淋。諸藥合用,共奏祛風(fēng)除濕、清熱通絡(luò)止痛之功效。威靈仙、山慈菇、穿山甲(代)、防己、桂枝能消除局部炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)疼痛;車前子、地龍、山慈菇有一定的排尿酸作用。

【方劑來源】宋俊白虎加桂枝湯加減治療急性痛風(fēng)30例體會(huì)中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2005,11(12):27

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