凡以溫里祛寒藥為主組成，具有溫中散寒、回陽救逆、溫通經(jīng)脈等作用，以治療里寒證的方劑，稱為溫里劑。屬于“八法”中的“溫法”。
里寒證的成因大致有三：一是外寒直中，深入臟腑經(jīng)絡；二是素體陽虛，寒從內(nèi)生；三是誤治，或服寒涼峻下藥物太過，損傷陽氣而生。由于寒邪所在的部位不同，病情的輕重緩急不同，故其為病就有中焦虛寒、亡陽厥逆、寒凝經(jīng)脈之分。因此本類方劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。
本類方劑多由辛燥溫熱之品組成，非“里寒”證不宜使用。對熱證、真熱假寒證，陰虛證等禁用。
此外尚應注意患者體質(zhì)及季節(jié)氣候等不同情況，須辨證準確，因人、因地、因時制宜。
【組成】 人參 干姜 白術 炙甘草各 9 g（湯劑量）
【功效】 溫中祛寒，補益脾胃。
【主治】 脾胃虛寒證。癥見腹痛，喜暖喜按，大便清稀，腹脹食少，嘔吐，不渴，舌淡苔白，脈沉細或沉遲?；蚱⑽柑摵鸬氖а?，小兒慢驚，喜唾涎沫等。
【方解】 本方是治療脾胃虛寒證的常用方劑。本證多因脾陽素虛，或過食生冷，或寒濕內(nèi)侵，損傷脾陽而致。寒凝中焦，阻礙陽氣，氣機不展，故腹痛，喜暖喜按；清氣不升，濁陰不降，則嘔吐；陰盛濕聚，則不渴，喜唾；水谷精微并走于下，故大便清?。恍郝@風是由脾陽虛衰，土虛木郁而動風。方中干姜辛熱走中焦，溫中祛寒，振奮中陽，為君藥；人參大補元氣，健脾助運，為臣藥；白術溫燥，健脾祛濕，為佐藥；炙甘草和中補土，為使藥。諸藥合用，藥專力宏，是溫中祛寒，補氣健脾常用方。
【臨床運用】 本方為治療脾胃虛寒證的主方。臨證除見吐、利、滿、痛等主癥外，應以形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲為辨證依據(jù)。
1、本方加熟附子，脾腎雙補，補火生土，適用于中焦虛寒較甚，或兼腎陽虛衰，火不生土者，或脾胃虛寒，風冷相乘，心痛，霍亂，吐痢轉(zhuǎn)筋者，方名附子理中丸。
2、本方加半夏、茯苓以燥濕化痰，利濕健脾，適用于中焦虛寒而又兼痰濕內(nèi)停，咳唾多涎，食少難化者，方名理中化痰湯。
現(xiàn)代常用以治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。
【使用注意】 本方藥性溫熱，對熱證及陰虛者不宜用。
【歌訣】 理中丸主溫中陽，甘草人參術干姜，吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。
【組成】 芍藥 18 g 桂枝 9 g 炙甘草 6 g 生姜 9 g 大棗 4 枚 飴糖（兌服） 30 g
【功效】 溫中補虛，緩急止痛。
【主治】 脾胃虛寒所致脘腹攣痛，喜暖喜按，納差便溏，面黃無華，舌淡苔白，脈弦細澀?；蚱⑽柑摵鸬奶搫诎l(fā)熱，自汗惡風，心悸不寧等。
【方解】 本方證為中焦虛寒，營衛(wèi)氣血不足所致。中焦虛寒，凝滯氣機，不通則痛，故脘腹攣痛，得溫則減；運化失司，則納少便溏；氣血化源不足，則面黃無華，舌淡脈細；心血不足則悸動不安；營衛(wèi)俱虛，陰陽失和，勞則陽氣外張，故發(fā)熱；陰不內(nèi)守，則常自汗出而惡風。治當溫中補虛，緩急止痛，甘酸化陰，標本兼治。方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖，補中緩急，伍桂枝味辛甘溫，助飴糖溫中散寒通陽，二藥合用，取辛甘化陽之意，共為君藥；芍藥酸甘微寒，助飴糖滋陰養(yǎng)血，和營斂陰，為臣藥；炙甘草甘溫益氣，既合飴糖、桂枝辛甘化陽、益氣溫中，又合飴糖、芍藥甘酸化陰、緩急止痛，為佐藥；生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣，二藥相使為用，外則調(diào)和營衛(wèi)，內(nèi)則升騰中焦陽氣，共為使藥。諸藥合用，既可溫中補虛，健旺中焦脾胃以治其本，又可緩急止痛以治其標，陰陽平調(diào)，營衛(wèi)協(xié)和，脾胃健運，氣血得充，則諸癥悉除。方名“建中”，即建立中氣的意思。
本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，兩方僅一藥一量之差。桂枝湯中桂、芍等量，寓收于散，意在解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，使外感風寒從汗而出，故重在主外。本方則芍量倍于桂，更加飴糖，寓散于收，意在溫中補虛，和里緩急，使中焦之虛寒從內(nèi)而解，故專以主內(nèi)。
【臨床運用】 本方性偏甘溫，既能溫建中氣，又可甘溫除熱。是治中焦虛寒、里急腹痛的常用方。臨證以虛寒性脘腹攣痛和虛勞發(fā)熱為辨證依據(jù)。
1、本方加黃芪增強益氣升陽之力，適宜于小建中湯證見氣虛自汗、時時發(fā)熱者，方名黃芪建中湯。
2、本方加當歸補血和血，適宜中焦虛寒、營血不足證，尤以產(chǎn)后虛羸（léi）更宜，方名當歸建中湯。
現(xiàn)代常用治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃痙攣、腸痙攣、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒、營衛(wèi)氣血不足者。
【使用注意】 陰虛火旺等有內(nèi)熱者不宜使用本方。
【歌訣】 小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和，更加飴糖補中臟，虛勞腹痛服之瘥（cuó）。
【組成】 吳茱萸 9 g 生姜 18 g 人參 9 g 大棗 4 枚
【功效】 溫肝暖胃，降逆止嘔。
【主治】 ①陽明寒嘔。食谷欲嘔，胸膈滿悶，胃脘疼痛，吞酸噪雜，苔滑，脈沉弦。②厥陰頭痛，干嘔吐涎沫。③少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死。
【方解】 本方證由肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，胃氣上逆，故食谷欲吐，或干嘔吐涎沫或吞酸噪雜；濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，則巔頂頭痛；濁陰阻滯中焦，故胃脘疼痛；脾胃升降失常，則下利、嘔吐；苔滑、脈沉弦而遲均為肝胃虛寒、濁陰上逆之征。方中吳茱萸辛苦大熱，溫肝暖胃，尤擅降逆止嘔，為君藥；生姜辛溫重用，溫胃止嘔，為嘔家圣藥，以增吳茱萸溫胃之功，為臣藥；人參甘溫，補氣健脾，為佐藥；大棗益氣健脾，甘緩和中，并調(diào)和諸藥，為使藥。四藥相合，共奏溫肝暖胃，降逆止嘔之功。
【臨床運用】 本方是治療肝胃虛寒、濁陰上逆的常用方，以食谷欲嘔，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢冷，苔滑脈沉弦為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用于治療慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛，梅尼埃病等屬肝胃虛寒者。
【使用注意】 嘔逆拒藥不受者，可采用冷服或少量頻服法。
【歌訣】 吳茱萸湯參棗姜，肝胃虛寒此法良，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。
【組成】 炮附子（水煎） 9 g 人參（另燉） 12 g
【功效】 益氣，回陽，固脫。
【主治】 元氣大虧，陽氣暴脫證。癥見四肢厥逆，冷汗淋漓，呼吸微弱，脈微欲絕。
【方解】 陽氣暴脫，不能溫煦四肢，則手足厥冷；元氣衰微，不能鼓動心脈，搏動無力，則脈象細微欲絕；陰液隨陽氣外脫，故冷汗淋漓，氣息微弱。在此急救固脫之時，非大溫大補之品，不可以固將脫之氣，非大辛大熱之品，不可能回將衰之陽。方中重用人參甘溫大補元氣，激發(fā)臟腑機能，益氣固脫為君；附子辛熱，溫補真陽，回陽救逆為臣。二藥同用，藥專效宏，作用迅速，對真元大虧、陽氣暴脫、危在頃刻者，濃煎頻服，療效確鑿。
【臨床運用】 參附湯為峻補陽氣以救暴脫之劑，為益氣救脫的代表方劑。除上述主治外，凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。
本方證汗出很常見，如加煅龍骨、煅牡蠣、五味子等斂汗固脫之藥，則尤為周全而效果更好。
【使用注意】 本方為純陽之品，一見陽氣來復，病情穩(wěn)定，便當辨證調(diào)治，不可多服，以免助火傷陰耗血。陽證熱厥者禁用。
【歌訣】 參附湯是救脫方，補氣回陽效力彰，元氣大虧陽暴脫，脈微肢厥自爾康。
【組成】 黃芪 9 g 芍藥 9 g 桂枝 9 g 生姜 18 g 大棗 4 枚
【功效】 益氣溫經(jīng)，和營通痹。
【主治】 虛勞血痹證。癥見肌肉麻木不仁，脈微細澀。
【方解】 本方證是由正氣不足，營衛(wèi)不和，感受風邪，使氣血運行不暢，痹阻肌膚所致。因素體虛弱，氣血不足，勞而汗出，腠（còu）理開，風邪入，客于血脈，致營血不暢，不能濡養(yǎng)肌膚，而麻木不仁；脈細澀為血少血行不暢之象。本方即桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪而成。是一首振奮陽氣，溫通血痹的方劑。方中黃芪益氣固表，氣旺則血行，為君藥；桂枝溫經(jīng)通陽，助黃芪達表而通痹，為臣藥；營陰內(nèi)虛，則佐以芍藥養(yǎng)血和營；倍生姜宣散外邪，大棗補中以資化源，共為使藥。諸藥合用，使氣行血暢，則血痹自除。
【臨床運用】 本方辨證依據(jù)是“肌肉麻木不仁”。
1、對中風后遺癥之手足無力、肢體不仁者，本方有效。血虛加當歸、雞血藤補血；氣虛倍黃芪，加黨參補氣；筋骨痿軟可加木瓜、杜仲、牛膝以強筋骨；血痹久病入絡，可加地龍、雞血藤養(yǎng)血通絡；陽虛加附子以溫陽；夾瘀加桃仁、紅花以活血散瘀。
2、現(xiàn)代?；眠\用于治療周圍神經(jīng)炎、腦中風后遺癥、關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病、硬皮病、心肌炎、褥（rù）瘡、血管神經(jīng)性水腫等屬于營衛(wèi)氣血不足，復感風邪入侵血脈者。
【使用注意】 風濕熱痹，關節(jié)紅腫痛者不宜用。
【歌訣】 黃芪桂枝無物湯，芍藥大棗與生姜；營衛(wèi)俱虛風氣襲，血痹服之功效良。
凡以補益藥為主組成，具有補益人體氣、血、陰、陽之不足的作用，以治療各種虛證的方劑，稱為補益劑。屬于“八法”中的“補法”。
虛證，系指人體的正氣不足所產(chǎn)生的病證。引起虛證的原因較多，但總不外乎先天不足或后天失調(diào)兩方面。無論是先天或后天引起的虛證，歸納起來不外乎氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類。治療虛證的方劑也分為補氣劑、補血劑、氣血雙補劑、補陽劑、補陰劑五類。
氣虛者，當補氣；血虛者，應補血；氣血兩虛則氣血雙補，這是治療氣血虛弱的常法。但氣與血有著相互作用的密切關系，古人有“氣為血之帥，血為氣之母”的說法，《脾胃論》說：“血不自生，須得生陽氣之藥，血自旺矣。”又說：“血虛以人參補之，陽旺則能生陰血。”因此治療血虛證，常加入補氣藥，以助生化。失血時更是重用補氣藥，扶元固脫。氣虛之證，一般只用補氣藥治療，很少運用補血之品。因補血之品偏于陰柔、有滯氣之弊。然而，氣虛則不能生血，血虛又可導致氣虛，因此在臨床應根據(jù)氣虛血虛的主次、原因、轉(zhuǎn)化，適當?shù)嘏湮榉剿幱枰灾委煛?/p>
陰虛者，滋其陰；陽虛者，補其陽；陰陽俱虛，治當陰陽雙補，這是治療陰虛和陽虛的常法。但人體之陰陽有著相互資生，相互作用，也就是“陰陽互根”的密切關系。因此，有些補陰的方劑中常酌加補陽藥，補陽的方劑中也常配伍適量補陰藥，即張景岳所說“善補陽者，必于陰中求陽”，“善補陰者，必于陽中求陰”。
人體氣、血、陰、陽的不足，可導致有關臟腑的虛證。治療這些虛證，除按《難經(jīng)》所說“損其肺者，益其氣；損其心者，和其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精”的五臟分補法外，還可按照五行相生關系，即“虛則補其母”的治療原則，也可取得較好的效果。如肝虛補腎以“滋水涵木”，肺虛補脾以“培土生金”等，可稱為間接補益方法。
在五臟補益方法中應重點放在補脾或補腎臟上。因為腎為“先天之本”，是真陰、真陽之所在；脾為“后天之本”，是氣血生化之源。補先天也即激發(fā)推動后天功能；補后天也即充養(yǎng)先天之精。精氣血旺盛則五臟得養(yǎng)，諸虛百損因此而告痊愈。
使用補益劑時應注意：其一，補益劑多滋膩，多服久服或脾胃虛弱者，應注意健脾、和胃、行滯以資運化。其二，虛實真假應辨清，“大實有羸狀”的假虛證候，誤用補益，或“至虛有盛候”的假實證候；當補反攻，就犯了“虛虛實實”之戒。其三，虛實并見時，當視具體情況扶正、祛邪并舉。其四，補益劑為虛證而設，絕非食餌，不虛勿補，不可濫用。其五，補益藥質(zhì)多濃厚，宜文火久煎，以使有效成分充分煎出。
補氣劑適用于氣虛證。主治脾肺氣虛，癥見神疲乏力，氣短，自汗，納差便溏，面色萎黃無華，舌淡苔白，脈弱或緩大無力，或勞則發(fā)熱，自汗惡風，脫肛，子宮脫垂等。代表方如四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯等。
【組成】 人參 9 g 白術 9 g 茯苓 9 g 炙甘草 9 g
【功效】 補氣健脾。
【主治】 脾胃氣虛證。癥見面色萎黃，語言低微，神疲自汗，乏力氣短，納差便溏，舌淡苔白，脈緩。
【方解】 本方為治脾胃氣虛常用方劑，也是治療一切氣虛證的基本方劑。脾主運化，為后天之本，氣血生化之源。運化無力則納差食少；水谷精微不能向上轉(zhuǎn)輸而并走大腸，大腸燥化不及則溏瀉；氣血化源不足，不能榮養(yǎng)于面部，則面色萎黃無華；神失所養(yǎng)而疲倦；氣虛不固，則汗自出；土不生金，肺氣虛則氣短不接，語聲低微；舌脈均為氣虛之象。方中人參（可用黨參代替）大補元氣，健脾益胃，以資化源，為君藥；白術健脾燥濕，助其運化，為臣藥；茯苓健脾滲濕，為佐藥；炙甘草補氣和中，為使藥。全方甘溫補氣，健脾益胃。因其補氣者從脾胃而治是走正道，且作用平和，如謙謙君子，故名“四君子”湯。
本方與理中丸比較，組成藥物僅一藥之別，兩方均用人參、白術、炙甘草以益氣補中，但四君子湯中三藥配茯苓，且人參為君藥，重在益氣健脾，主治脾胃氣虛證；理中丸中三藥配干姜，并以干姜為君藥，重在溫中祛寒，主治中焦虛寒證。
【臨床運用】 本方是補氣劑的基本方，運用本方的依據(jù)是面黃食少，神疲乏力，脈緩。
1、脾胃氣虛兼有氣滯，癥見脘腹悶脹，加陳皮以理氣化滯，方名異功散。
2、脾胃虛弱兼痰濕，癥見咳嗽痰白清稀，舌苔白膩者，加半夏、陳皮以燥濕化痰，方名六君子湯。
3、脾胃虛弱兼有痰濕氣機不暢，癥見脘腹悶脹、噯氣、欲嘔、便溏、舌淡胖有齒痕、苔白膩者，加陳皮、木香、半夏、砂仁以理氣，方名香砂六君子湯和胃祛濕化痰。
4、對于各種原因引起的腸胃功能減退、消化不良、慢性腹瀉、反復感冒、慢性支氣管炎等表現(xiàn)為脾胃氣虛的，均可加減應用。
【使用注意】 本方偏于溫燥，故陽盛、陰虛者不宜。
【歌訣】 四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛治，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。
【組成】 人參 10 g 茯苓 10 g 白術 10 g 扁豆 7.5 g 山藥 10 g 蓮子肉 10 g 薏苡仁 5 g 砂仁 5 g 桔梗 5 g 炙甘草 3 g 大棗 3 枚（湯劑量）
【功效】 益氣健脾，滲濕止瀉。
【主治】 脾胃氣虛挾濕證。癥見形體消瘦，精神疲倦，納少氣短，脘腹?jié)M脹，大便溏瀉或腸鳴泄瀉，自汗乏力，或泛泛欲吐，口不渴，面色萎黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩無力。
【方解】 本方證由脾虛夾濕所致。脾胃虛弱，則運化收納失職，濕自內(nèi)生，阻礙中焦氣機，則食少不化，脘腹?jié)M悶，大便溏瀉或腸鳴泄瀉；胃氣不降則嘔惡頻作；氣不攝津則自汗出；脾失健運，氣血生化不足，肢體失于濡養(yǎng)，則乏力、形體消瘦；血是神志的物質(zhì)基礎，今氣血不足則神疲倦??；血不榮于面，則面色萎黃；舌脈均為脾虛夾濕之象。治宜益氣健脾，滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓、炙甘草即四君子湯，健脾益氣為君藥；扁豆、薏苡仁、山藥健脾助運，滲濕止瀉為臣藥；蓮子肉甘澀、健脾止瀉，砂仁辛溫、芳香醒脾，助君藥促進中州運化為佐藥；桔梗疏利氣機，助清陽上升為使藥。諸藥合用，溫而不燥，補而不滯，使脾胃健，內(nèi)濕除，則諸癥自愈。
本方是在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補氣為主，為治脾胃氣虛證的基礎方；參苓白術散兼有和胃滲濕及保肺作用，主治脾胃氣虛夾濕的泄瀉證，并可用于肺脾氣虛兼夾痰濕的咳嗽證，為“培土生金”法的具體應用。
【臨床運用】 本方是脾虛濕盛之泄瀉和肺脾氣虛之痰濕咳嗽的常用代表方劑。使用本方的依據(jù)是：氣短納少，脘腹?jié)M悶，吐瀉倦怠，脈緩無力。
1、可用于小兒疳積，吐瀉消瘦，流涎不止。
2、單純性小兒消化不良、慢性支氣管炎、慢性腸胃炎屬脾胃虛弱者可用本方加減治療。
【歌訣】 參苓白術扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
【組成】 黃芪 15 g 炙甘草 6 g 人參 12 g 當歸 9 g 陳皮 3 g 升麻 3 g 柴胡 3 g 白術 9 g
【功效】 補中益氣，升陽舉陷。
【主治】 1、脾胃氣虛證。癥見乏力氣短，神疲自汗，納差，便溏，舌淡苔白，脈緩無力。
2、氣虛發(fā)熱證 癥見不耐勞作，勞則發(fā)熱汗自出，渴喜熱飲，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎黃，頭痛，納差便溏，舌淡白，脈大而虛。
3、氣虛下陷證 癥見脫肛，子宮下垂，久瀉久痢，胃下垂，眼瞼下垂，小腹空墜等。
【方解】 本方證為脾胃氣虛，清陽不升，中氣下陷，以及氣虛攝納無力所致。飲食勞倦或他病失養(yǎng)導致脾胃氣虛，運化失常，化源不足，則神疲乏力，納差便溏，面黃，氣短懶言，自汗，四肢無力；氣虛衛(wèi)外不固，勞則陽氣外越，故發(fā)熱，脈大而虛；清陽不升，濁陰不降，故頭痛；中氣不足以托舉臟器而下陷，空墜，或久瀉久痢不止。治療當溫補脾胃，益氣升陽，鼓動中焦陽氣，輸布精微，氣血化源充足，諸癥才能自除。方中重用黃芪補中益氣，升陽固表為君；人參大補元氣，白術燥濕健脾，炙甘草甘緩健脾為臣；陳皮理氣，當歸補血，均為佐藥；升麻、柴胡升舉下陷的清陽，共為使藥。諸藥合用，使脾胃調(diào)和，水谷精氣生化有源，脾胃虛弱諸癥得除。并且通過甘溫藥與升麻、柴胡配伍，起到甘溫除熱的作用，陰陽平調(diào)，氣血充足，氣虛發(fā)熱證得以治愈。
本方與四君子湯、參苓白術散，三方中均用人參、白術、甘草以益氣健脾，治療脾胃虛弱證。其中四君子湯為益氣健脾的基本方，適用于脾胃氣虛、運化失職之證；參苓白術散以四君子湯為基礎，又加滲濕健脾止瀉之藥，故益氣健脾，滲濕止瀉，適用于脾虛濕盛之泄瀉證；補中益氣湯以四君子湯為基礎，再加黃芪、升麻、柴胡、當歸、陳皮等藥，以補中益氣、升陽舉陷，主治脾胃氣虛、清陽不升而致的多種疾病。
【臨床運用】 運用本方的依據(jù)是乏力懶言，面色萎黃，便溏脈虛，或氣虛下陷證，或虛勞發(fā)熱證。本方是升陽益氣的代表方，若靈活運用則用途很廣。
1、素體氣虛，易患感冒，或氣虛，外感發(fā)熱不退，倦怠多汗，可用本方治療。
2、本方加枳殼，可治療氣虛下陷所致眼瞼下垂、子宮下垂、胃下垂、脫肛等。
3、本方加減可用于治療重癥肌無力、久瀉、久痢等。
【使用注意】 本方甘溫外散，故對陰虛火旺、肝陽上亢者禁用。
【歌訣】 補中參草術歸陳，芪得升柴用更神，勞倦內(nèi)傷功獨擅，氣虛下陷亦堪珍。
【組成】 人參 9 g 麥冬 9 g 五味子 6 g
【功效】 益氣生津，斂陰止汗。
【主治】 氣陰兩傷證。癥見肢體倦怠，氣短聲低，汗多懶言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干紅少苔，脈微細弱，或虛大而數(shù)。
【方解】 本方證為外感暑熱，耗氣傷陰，或久咳肺虛，氣陰兩傷所致。氣虛則倦怠乏力，語聲低微，氣短懶言，脈微細弱或虛大而數(shù)；熱灼陰液或寒邪津傷，而見干咳痰少，口干舌燥，舌干紅少苔等陰津虧損之象。治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參大補元氣，益氣生津，固脫止汗，為君藥；麥冬滋陰潤肺為臣藥；人參、麥冬相協(xié)，氣陰雙補，相得益彰。五味子益氣生津，斂陰止汗，與參、麥相伍，既可固氣津之外泄，又能復氣陰之耗損，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，使氣復津生，汗止陰存，脈得氣充，則可復生，故名“生脈”。
【臨床運用】 本方是治療氣陰兩虛證的代表方，臨床以體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛為辨證依據(jù)。方中人參為益氣固脫要藥，元氣大虛者，可用紅參；陰虛明顯者，可用西洋參；病情危重者，全方用量加重。
現(xiàn)代常用于治療冠心病、心率不齊、心肌炎、心力衰竭等心血管系統(tǒng)疾病，肺心病、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾患屬氣陰兩虛者，以及各類休克、中暑、老年性癡呆癥屬氣陰兩傷者。臨床急癥多用生脈注射液。
【使用注意】 氣陰兩虛兼實邪者，不宜使用。
【歌訣】 生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
補血劑具有補益營血的作用，主治血虛證，臨床以面色、口唇、爪甲蒼白、頭暈眼花、舌淡、脈細，或心悸健忘、失眠多夢、月經(jīng)不調(diào)、量少色淡，經(jīng)閉不行等為主要表現(xiàn)。代表方如四物湯、歸脾湯等。根據(jù)氣能生血的理論，使用補血劑時，常配伍補氣藥。
【組成】 熟地 12 g 白芍 12 g 當歸 12 g 川芎 12 g
【功效】 補血調(diào)經(jīng)。
【主治】 營血虛滯證。癥見面色蒼白，唇甲色淡，眩暈心悸，失眠健忘，或女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，崩漏，或妊娠胎動不安，產(chǎn)后惡露不盡等。
【方解】 本方證是由血虛血滯所致。營血不足，不能榮潤，故見面色蒼白，唇甲色淡；神失所養(yǎng)則失眠健忘；血不足精也虧，髓?？仗?，故頭暈目眩；心血不足，搏動無力，故心慌心跳，悸動不安；營血虛滯，沖任虛損，則月經(jīng)量少色淡，不能應時而下，或前或后，月經(jīng)不調(diào)；營血虧虛，胞宮失養(yǎng)，則經(jīng)行腹痛；沖任不固，則崩漏下血；孕育胎兒，全憑精血濡養(yǎng)，今血虛則胞胎失養(yǎng)，故胎動不安；產(chǎn)后既有血虛，又有血瘀，故惡露不下，下而不盡。上述諸癥，總由營血虧虛所致，法當補血調(diào)血。方中熟地填精補髓，髓旺則血生，為君藥；當歸養(yǎng)血和血調(diào)經(jīng)，為臣藥；芍藥養(yǎng)血和陰，為佐藥；川芎行氣活血，引經(jīng)直入血分，為使藥。本方配伍補血和血而不破血，補中有散，散中有收，為治療一切血虛證之基礎要方。
【臨床運用】 本方是補血調(diào)經(jīng)的基礎方，以頭暈心悸、面色無華、舌淡、脈細為辨證依據(jù)。
1、若血寒、經(jīng)期腰腹疼痛者，加炮姜、桂枝、吳茱萸、香附、川斷以溫經(jīng)散寒，理氣止痛。
2、若妊娠胎漏、先兆流產(chǎn)者，加阿膠、艾葉以養(yǎng)血止血安胎，方名膠艾四物湯。
3、血瘀重者，加桃仁、紅花活血化淤，方名桃紅四物湯。
4、氣虛血虛者，加黃芪、人參補氣養(yǎng)血，方名參芪四物湯，又名圣愈湯。
現(xiàn)代常用于治療婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、骨傷科疾病以及過敏性紫癜、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯者。
【使用注意】 脾胃陽虛，食少便溏及虛火旺盛者，不宜用。
【歌訣】 四物地芍與歸芎，血家百病此方宗，婦女經(jīng)病憑加減，臨證之時可變通。
【組成】 黃芪 30 g 人參 15 g 茯神 30 g 白術 30 g 炙甘草 6 g 木香 1 5 g 生姜 3 g 大棗 3 枚 當歸 3 g 龍眼肉 30 g 酸棗仁 30 g 遠志 3 g
【功效】 益氣補血，健脾養(yǎng)心。
【主治】 1、心脾兩虛，氣血不足所致的心悸眩暈、健忘、失眠、乏力氣短、納差、便溏、神疲自汗、面色萎黃無華、舌淡苔白、脈細。2、脾不統(tǒng)血所致的月經(jīng)不調(diào)、先期量多，以及婦女崩漏、量多色淡，或淋漓不止，或便血齒衄、肌衄等。
【方解】 本方是治療氣血不足，心脾兩虛的常用方劑。心主血脈而藏神，心血不足，心失所養(yǎng)則心悸、眩暈、健忘、失眠神疲；脾主運化而統(tǒng)血，脾虛則運化無力，故納差便溏；氣不攝津則自汗出；氣不統(tǒng)血則見各種出血癥狀。法當養(yǎng)心健脾，然養(yǎng)心不離補血，補血不離健脾，氣旺才能生血。方中以人參、白術、茯苓、炙甘草（四君子湯）補氣健脾，為君藥；黃芪、當歸（當歸補血湯）補氣生血，為臣藥；龍眼肉、酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯，共為佐藥；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，補中和胃，為使藥。全方配合，益氣健脾為主，補血養(yǎng)心為輔，目的在于氣旺才能生血，血旺才能養(yǎng)心。故方名“歸脾”。
本方與補中益氣湯同用參、芪、術、草以益氣健脾。但本方以補氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，故功在益氣健脾，補血養(yǎng)心，主治心脾氣血兩虛之證及脾不統(tǒng)血證；補中益氣湯以補氣藥配伍升舉清陽藥為主，故功在補中益氣，升陽舉陷，主治脾胃氣虛、中氣下陷及氣虛發(fā)熱證。
【臨床運用】 本方是主治心脾氣血兩虛的常用方，使用本方的依據(jù)是心悸失眠，食少倦怠，面黃脈細，或便血，或氣不攝血導致的各種出血，血色淡紅。
氣血兩虛伴心神失寧之癥者，本方去川芎，加陳皮、五味子、遠志，能益氣補血，養(yǎng)心安神，方名人參養(yǎng)榮湯。
現(xiàn)代常用以治療神經(jīng)衰弱、心臟病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、胃及十二指腸潰瘍出血、腫瘤放療、化療后支持輔助治療、功能性子宮出血、白血病等屬于心脾兩虛者。
【使用注意】 陽盛、陰虛者不宜用。
【歌訣】 歸脾湯用參術芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾，心悸健忘俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)。
氣血雙補劑具有益氣補血的作用，主治氣血兩虛證，代表方如八珍湯。
【組成】 當歸（酒拌） 9 g 川芎 6 g 白芍 9 g 熟地黃（黃酒拌） 9 g 人參 9 g 白術 9 g 茯苓 9 g 甘草 4.5 g
【功效】 氣血雙補。
【主治】 氣血兩虛證。癥見面色?白或萎黃，心悸怔忡，乏力氣短，舌淡苔白，脈細緩無力。
【方解】 氣血兩虛之證，多由飲食失調(diào)，久病失養(yǎng)，氣血不生，或失血耗氣所致。人賴氣血而生存，氣血充足，則臟腑得養(yǎng)而安和。若氣血不足，則諸疾叢生。治法上當補氣養(yǎng)血。方中四君子湯補氣為君藥；四物湯補血為臣藥。煎藥時加生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，和中益脾為佐使藥，共奏氣血雙補之功。
【臨床運用】 本方為氣血雙補的基本方劑，以氣短乏力，心悸失眠，頭目眩暈，舌淡，脈細無力為辨證依據(jù)。凡病后虛弱、各種慢性疾病、婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)崩漏、癰瘍久不收口等證，屬于氣血兩虛者，皆可加減運用。
現(xiàn)代常用以治療貧血、病后虛弱、營養(yǎng)不良、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎等。
【使用注意】 陰虛火旺者不宜用。
【歌訣】 氣血雙補八珍湯，四君四物棗生姜，再加黃芪和肉桂，十全大補效更強。
【組成】 炙甘草 12 g 生姜 9 g 桂枝 9 g 人參 6 g 生地黃 50 g 阿膠 6 g 麥冬 10 g 麻仁 10 g 大棗 10 g
【功效】 益氣養(yǎng)血，通陽復脈。
【主治】 脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。
【方解】 本方證由陰血不足，陽氣虛弱所致。陰血不足，血脈無以充盈，陽氣虛弱，無力鼓動血脈，則脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代，心動悸；氣血陰陽俱虛，形體失于充養(yǎng)，則虛羸少氣，舌光少苔或質(zhì)干瘦小。唐代王燾用治虛勞肺痿乃同病異治之法。方中炙甘草用量大，補氣生血，養(yǎng)心益脾；生地黃重用，滋陰養(yǎng)血，充脈養(yǎng)心，共為君藥，益氣養(yǎng)血以復脈之本。人參、大棗補益心脾，阿膠、麥冬、胡麻仁甘潤養(yǎng)血，共為臣藥。桂枝、生姜溫心陽通血脈，以助脈氣接續(xù)，為佐藥。原方煎煮時加入清酒溫通血脈，以行藥力，為使藥。諸藥合用，可益氣養(yǎng)血，通陽復脈，旨在復脈定悸，故本方又名“復脈湯”。方中炙甘草用量大，功在益氣補心，緩急定悸，非同于通常調(diào)和藥性之用，故方名“炙甘草湯”。
【臨床運用】 本方為陰陽氣血俱補之劑，以脈結(jié)代、心動悸、虛羸少氣、舌紅少苔為用方依據(jù)。
現(xiàn)代常用于功能性心率不齊、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲亢等有心悸、氣短、脈結(jié)代屬陰血不足、心氣虛弱者。
【使用注意】 陰虛內(nèi)熱者慎用。
【歌訣】 炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄，大棗阿膠加酒服，通陽復脈第一方。
補陰劑具有滋補陰液、清瀉虛熱的作用，適用于陰虛證。臨床常見陰虛證有肺胃陰虛，肝腎陰虛，除五心煩熱、顴紅盜汗、舌紅苔少或無苔等一般陰虛癥狀外，肺陰虛見干咳少痰，胃陰虛見干嘔，饑而不欲食，腎陰虛見腰膝酸軟、夢遺耳鳴，肝陰虛見目干澀、煩躁耳鳴等。代表方有六味地黃丸。
【組成】 熟地 24 g 山茱萸 12 g 山藥 12 g 丹皮 9 g 茯苓 9 g 澤瀉 9 g（湯劑量）
【功效】 滋補肝腎。
【主治】 肝腎陰虛證。癥見腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，顴紅盜汗，多夢遺精，或虛火上炎，或骨蒸潮熱，手足心熱，或消渴，或虛火牙痛，咽干口燥，舌紅苔少，脈細數(shù)。
【方解】 本方證乃腎精不足，虛火上炎所致。腎藏精、精生髓以養(yǎng)骨，若精不足，髓少而骨失所養(yǎng)，則腰膝酸軟；腦為髓海，精不足則腦失充養(yǎng)，故頭暈目眩；腎開竅于耳，靠精血以充上竅，腎精不足則上竅不利，故耳鳴耳聾；陰虛則內(nèi)熱，故見五心煩熱，顴紅盜汗；虛火擾動精室則遺精；循經(jīng)上炎則咽干口燥，牙痛；陰虛津虧則多飲；腎虛不固則多尿，消渴乃生。方中重用熟地填精補髓，補肝腎，滋陰血，為君藥；山茱萸補腎養(yǎng)肝，山藥滋腎健脾，共為臣藥；與熟地合用，成腎、肝、脾三陰并補而重在補益精血，化生真陰，以收治本之功，是謂三補。澤瀉清利以瀉相火、并制約熟地滋膩之弊，丹皮性涼瀉虛火、并制約山茱萸溫澀之嫌，茯苓甘淡滲利、以制約山藥壅滯之憾，共為佐使藥，此即所謂三瀉。如此配伍，補中有瀉，寓瀉于補，補而不滯，其配伍之精妙，為后世之楷模。
【臨床運用】 本方為滋補肝腎的基礎方，臨證以腰膝酸軟，盜汗，遺精，舌紅苔少，脈沉細數(shù)為辨證依據(jù)。
1、腎陰不足而虛喘者，加五味子補腎納氣，以治虛喘，方名七味都氣丸。
2、陰虛火旺，潮熱遺精較甚者，加知母、黃柏滋陰瀉火，方名知柏地黃丸。
3、肝腎陰虛，視物昏花，兩目干澀者，加枸杞子、菊花以補肝腎、明目，方名杞菊地黃丸。
4、肺腎陰虛，或喘或咳者，加麥冬、五味子滋腎斂肺，方名麥味地黃丸。
5、現(xiàn)代可用治神經(jīng)衰弱、慢性腎炎、高血壓病、肺結(jié)核、糖尿病、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、腎結(jié)核、不孕癥、不育癥、抗衰老及婦科、兒科、五官科等多種慢性疾病過程中出現(xiàn)腎陰虛者。
【使用注意】 本方陰柔滋膩，若消化不良、脾虛便溏，不宜使用。
【歌訣】 六味地黃益腎肝，三補三瀉功效專，熟地八兩山山四，丹皮澤瀉茯苓三。更加知柏成八味，陰虛火旺可服煎，養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都氣五味研，肺腎兩調(diào)金水生，麥味加入長壽丸。
補陽劑具有溫補體內(nèi)陽氣的作用，適用于陽虛證，臨床常見脾陽虛、腎陽虛和脾腎陽虛證。癥見畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長頻數(shù)，夜尿增多，大便清稀或五更瀉，或男子陽痿，女子宮寒不孕，以及水腫，喘咳等。代表方有腎氣丸。
【組成】 熟地 24 g 山茱萸 12 g 山藥 12 g 茯苓 9 g 澤瀉 9 g 丹皮 9 g 熟附子 3 g 桂枝 3 g（現(xiàn)在多用肉桂）（湯劑量）
【功效】 溫補腎陽。
【主治】 腎陽不足所致的腰膝酸軟，畏寒肢冷，少腹拘急，小便不利或余瀝不盡，或小便清長，夜尿增多，或遺尿、遺精，或消渴、浮腫等。
【方解】 腎中元陽激發(fā)溫煦全身臟腑組織器官，若陽氣虛弱，則見腰膝酸軟，畏寒肢冷，少腹拘急；腎主水、主氣化，但腎陽不足，不能化氣行水，則見小便不利或余瀝不盡，或尿多清長；夜晚屬陰，陽更不足，故夜尿增多，甚則水濕泛濫于肌膚而見水腫；腎氣不固則遺尿、遺精。雖見證不一，但其根源皆在腎陽不足。故方中用肉桂、附子溫補腎陽，鼓舞腎氣，用量雖少，取“少火生氣”之意，為君藥；陽根于陰，“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”，故以六味地黃丸滋補腎陰，為臣佐藥。全方滋而不膩，溫而不燥，陰陽協(xié)調(diào)，腎氣充足，則諸癥可愈。
【臨床運用】 本方為溫補腎陽之基礎方，使用本方的依據(jù)是腰膝酸軟，畏寒肢冷。
1、腎陽不足，水液潴留所致的腰重腳腫，小便不利，加牛膝、車前子以溫腎利水，方名濟生腎氣丸。
2、現(xiàn)代常用以治療慢性腎炎、神經(jīng)衰弱、前列腺肥大、糖尿病、尿崩癥、甲狀腺機能低下、慢性支氣管炎、更年期綜合征等屬于腎陽虛者。
【使用注意】 腎陰不足，虛火上炎者不宜使用。
【歌訣】 腎氣丸補腎陽虛，地黃山藥及茱萸，丹皮苓澤合桂附，水中生火在溫煦。
凡以收斂固澀的藥物為主組成，具有斂汗、澀精、止瀉、止帶、固脫等作用，用以治療氣血津液散失、滑脫等證的方劑，稱為固澀劑。
氣血津液散失滑脫之證，臨床指自汗、盜汗、久瀉、久痢、肺虛久咳、遺精、遺尿及崩漏、帶下不止等久病虛證而言。其本為正氣虧虛，氣血精津的散失、滑脫僅為其標，所以治療總宜固澀止脫，急則治其標，然后再以補虛之法治本。根據(jù)病因、病位的不同，治療之側(cè)重各異。
【組成】 防風 6 g 黃芪蜜炙 18 g 白術 12 g（湯劑量，散劑各等分）
【功效】 益氣固表止汗。
【主治】 表虛自汗證以及虛人易患感冒者。癥見汗出惡風，面色?白，舌淡苔薄白，脈浮緩。
【方解】 本方主治衛(wèi)氣虛弱，不能固表之證。氣虛則衛(wèi)外不固，腠理不密，風邪容易侵襲，故見惡風而易于感冒；營陰不能內(nèi)守，津液外泄，則常自汗出；面色?白，舌淡苔薄白，脈浮緩皆為氣虛之象。治宜益氣固表。方中黃芪甘溫，內(nèi)可大補脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥；白術健脾益氣，以資氣血化生，助黃芪益氣固表，為臣藥；兩藥合用，使氣旺表固，則汗不外泄，外邪亦難內(nèi)侵。佐以防風走表而散風御邪，黃芪得防風，則固表而不留邪；防風得黃芪，則祛風而不傷正。對于表虛自汗、或體虛易于感冒者，用之有益氣固表，扶正祛邪之功。方名玉屏風者，言其功用有思御風屏障，而又珍貴如玉之意。本方配伍特點是以補氣固表藥為主，配合小量祛風解表之品，使補中寓散。本方與桂枝湯均可用治表虛自汗，但本方之自汗為衛(wèi)氣虛弱、腠理不固所致，故功專益氣固表止汗，兼以祛風，臨床以治衛(wèi)虛不固之自汗為主；桂枝湯所治之自汗，為外感風寒、營衛(wèi)不和所致，故功專調(diào)和營衛(wèi)以止汗，并長于解表，用治外感風寒表虛證。
【臨床運用】 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應用以自汗惡風，面色?白，舌淡脈緩，易患感冒為辨證依據(jù)。
1、本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易于傷風感冒而誘致病情反復者。
2、自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣，以加強固表止汗之效。
【使用注意】 若屬實證外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。
【歌訣】 玉屏風散少而精，芪術防風鼎足形，表虛汗多易感冒，益氣固表止汗靈。
【組成】 補骨脂 12 g 五味子 6 g 肉豆蔻（煨） 6 g 吳茱萸 3 g（湯劑量加生姜、大棗）
【功效】 溫腎暖脾，固腸止瀉。
【主治】 脾腎陽虛泄瀉。癥見久瀉或五更泄瀉，納呆，食后不消化，腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。
【方解】 腎陽虛衰，不能溫暖脾土，以至虛寒內(nèi)生，運化無力，固攝無權(quán)而納呆，食而不消，甚則完谷不化，下利不止；五更即是黎明前，正是陰氣盛極，陽氣萌發(fā)之際，腎陽虛衰者，陽氣當至不至，陰氣極而下行，故為泄瀉；陽氣衰微，精神不振，故神疲乏力；舌脈均為陽虛陰盛之象。腎陽虛，不能溫煦下焦，故腰酸肢冷。方中補骨脂辛苦性熱而善補命門之火，為壯火益土之要藥，故為君藥；肉豆蔻溫脾腎而澀腸止瀉，吳茱萸暖脾胃而散寒除濕，二藥合用，既助主藥溫暖脾腎以治本，又可澀腸止瀉以治標，并為臣藥；五味子收澀固腸，并能養(yǎng)陰，為佐藥；生姜、大棗溫中散寒，滋養(yǎng)脾胃，并為使藥。如此配合，則溫腎暖脾，澀腸止瀉之功神，故方名“四神”。
【臨床運用】 本方為治脾腎虛寒泄瀉之專方，臨證應以久瀉或五更泄瀉，完谷不化，腰痿肢冷為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用以治療慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、功能性腹瀉等屬脾腎虛寒者。
【使用注意】 食滯不化，或腸胃積熱所致泄瀉，禁用本方。
【歌訣】 四神骨脂與吳萸，肉蔻除油五味具，大棗生姜同煎合，五更泄瀉最相宜。
【組成】 烏藥 9 g 益智仁 9 g
【功效】 溫腎祛寒，縮尿止遺。
【主治】 下元虛寒之小便頻數(shù)證。癥見小便頻數(shù)，或遺尿不止，舌淡，脈沉弱。
【方解】 本方證由腎氣不足，下元虛寒，膀胱約束無權(quán)所致。腎與膀胱相表里，腎氣不足則下元虛冷，膀胱開合失司，不能約束、固攝水液，以致小便頻數(shù)，或遺尿、滑精；舌淡，脈沉弱也為虛寒之象。方中益智仁為治腎氣虛寒之遺精、遺尿的要藥，功在溫腎固精，縮尿止遺，為君藥；烏藥調(diào)氣散寒并止小便頻數(shù)，為臣藥；原方中以山藥粉糊丸可健脾補腎，固澀精氣，為佐使藥。諸藥合用，下焦得溫，膀胱固攝有權(quán)，則尿頻、遺尿、滑精可除。
【臨床運用】 本方以小便頻數(shù)或遺尿，舌淡，脈沉弱為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用于小兒遺尿、神經(jīng)性尿頻、尿崩癥等證屬腎氣不足，下元虛冷者。
【使用注意】 濕熱之尿頻者禁用。
【歌訣】 縮泉丸治小便頻，膀胱虛寒遺尿斟，烏藥益智各等分，山藥糊丸效更珍。
【組成】 沙苑（yuàn）蒺藜 10 g 芡實 10 g 蓮須 10 g 煅龍骨 5 g 煅牡蠣各 5 g（湯劑量，加蓮子肉）
【功效】 固腎澀精。
【主治】 腎虛不固，封藏失職所致的遺精滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細弱。
【方解】 本方證為腎虛精關不固所致。《素問 · 六節(jié)藏象論》說：“腎者，封藏之本，精之處也?！蹦I虛封藏失職，精關不固則遺精滑泄；腰為腎之府，腎開竅于耳，腎虛則腰酸耳鳴；腎氣虛，不能振奮精神，故見神疲乏力；舌脈均為腎虛精氣不足之征。方中沙苑蒺藜補腎澀精，為君藥；蓮子、芡實助君藥以補腎澀精，健脾益氣，共為臣藥；蓮須、煅龍骨、煅牡蠣性澀收斂，專以澀精為用，共為佐使藥。諸藥合用，藥性平和，既可澀止精液外泄，又能滋補腎經(jīng)不足。因其秘腎氣，固精關，效如“金鎖”之固，故名“金鎖固精丸”。
【臨床運用】 本方乃補腎固精之專方，主治腎虛精關不固之遺精滑泄，臨證應以遺精或滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用來治療男子不育證、慢性前列腺炎、神經(jīng)衰弱的滑精遺精等屬腎虛精關不固者。
【使用注意】 本方對心肝火旺、下焦?jié)駸崴逻z精，不宜使用。
【歌訣】 金鎖骨精芡實研，蓮須龍牡沙苑填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。
【組成】 炒白術 30 g 炒山藥 30 g 人參 6 g 白芍 15 g 車前子（包煎） 9 g 蒼術 9 g 甘草 3 g 柴胡 3 g 陳皮 3 g 黑芥穗 3 g
【功效】 益氣健脾，燥濕止帶。
【主治】 脾虛帶下證。癥見帶下量多，色白或淡黃，清稀無臭，納差便溏，神疲乏力，面色?白，舌淡苔白膩，脈緩無力。
【方解】 帶下一證多與肝脾有關。本方證為脾虛不運，或肝氣不疏，肝郁乘脾，脾失健運，濕濁內(nèi)生，帶脈失約所致。治以健脾燥濕，佐以疏肝理氣。方中重用白術、山藥補氣健脾，燥濕止帶，是為君藥；人參、蒼術、陳皮燥濕運脾，芳香行氣，為臣藥；車前子淡滲利濕、使水濕從小便而去，白芍、柴胡柔肝解郁、疏肝理氣，黑荊芥穗收斂止帶，共為佐藥；甘草調(diào)藥和中，是為使藥。諸藥配合，補散并用，使脾健而濕化，肝脾調(diào)和，帶下自止。
【臨床運用】 本方為治脾虛濕盛白帶證的常用方，臨證應以白帶清稀，食少體倦，舌淡苔白，脈緩為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代多用于治療慢性子宮頸炎、陰道炎、附件炎等屬脾虛肝郁者。
【使用注意】 濕熱帶下，色黃或赤白，黏稠臭穢，苔黃脈弦者不宜使用。
【歌訣】 完帶湯中二術陳，車前甘草和人參，柴芍
凡以安神藥為主組成，具有安神定志的作用，以治療神志不安病證的方劑，稱為安神劑。
神志不安證乃因臟腑功能偏盛偏衰、陰陽失調(diào)所引起，且以心、肝、腎三臟為主，有虛實之分。實證由心肝火盛所致，表現(xiàn)為精神亢奮，驚狂善怒，心神煩亂，躁擾不寧等癥，治宜重鎮(zhèn)安神；虛證多由心肝血虛，心腎不足所致，表現(xiàn)為驚悸健忘，失眠多夢，精神恍惚等癥，治宜養(yǎng)心安神。故本類方劑可分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。
重鎮(zhèn)安神劑多由金屬、貝介類藥物組成，煎煮時宜打碎或久煎，且易傷脾胃，必要時應配神曲、麥芽等消食和胃之品調(diào)理脾胃，同時不宜過服或久服。養(yǎng)心安神劑所用藥物較為滋膩，可少佐理氣藥。
屬情志抑郁者，尚應結(jié)合心理療法，方能收到良好的效果。
【組成】 朱砂 15 g 黃連 18 g 甘草 16 g 生地 8 g 當歸 8 g
【功效】 重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。
【主治】 心火偏亢，陰血不足證。癥見心神煩亂，失眠多夢，驚悸怔忡，舌紅，脈細數(shù)。
【方解】 本方證由心火上炎，灼傷陰血所致。心火上炎，則心神被擾，灼傷陰血，則神失所養(yǎng)，故見心神煩亂，失眠，驚悸等癥；舌紅，脈細數(shù)皆由心經(jīng)有熱，陰血內(nèi)耗所致。方中朱砂為君，質(zhì)中性寒，功專重鎮(zhèn)安神，清心瀉火；配黃連清心瀉火除煩而為臣藥；生地滋陰清熱，當歸補養(yǎng)心血，以補其灼傷之陰血，共為佐藥；甘草和中調(diào)藥為使藥。諸藥合用，火得清而神自安，失眠、驚悸、怔忡諸癥得解，故以“安神”名之。
【臨床運用】 本方適用于心火偏亢、灼傷陰血的心神不安之證，以心悸，失眠，舌紅，脈細數(shù)為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用于神經(jīng)衰弱之心悸失眠，或精神抑郁癥的神志恍惚，以及心動過速等屬心火偏亢，陰血不足者。
【使用注意】 朱砂有毒，不宜多服久服；不宜與碘化物或溴化物同用，以防導致醫(yī)源性腸炎。
【歌訣】 朱砂安神東垣（yuán）方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，鎮(zhèn)心瀉火可復康。
【組成】 酸棗仁 15 g 知母 6 g 茯苓 9 g 川芎 3 g 炙甘草 3 g
【功效】 養(yǎng)血安神，清熱除煩。
【主治】 肝血不足，血不養(yǎng)心，虛熱上擾所致的虛煩不眠，心悸盜汗，頭目眩暈，口燥咽干，脈弦或細數(shù)。
【方解】 本方所治虛煩失眠，是肝血不足，虛熱上擾所致?！澳覆〖白印保难蛔?，心失所養(yǎng)，則虛煩不眠、心悸盜汗；肝血不足則頭暈目眩；虛火上炎則咽干口燥。治宜養(yǎng)血安神，清熱除煩。方中酸棗仁為君，養(yǎng)肝血，安心神；川芎為臣，通心脈，調(diào)肝血；茯苓健脾安神寧志，知母養(yǎng)陰清熱除煩，共為佐藥；甘草為使，協(xié)調(diào)諸藥。諸藥配伍，共收養(yǎng)血安神，清熱除煩之效。心肝之血滋養(yǎng)有源，陰升陽潛，于是失眠與一切陰虛陽浮之證皆可自愈。
【臨床運用】 本方辨證依據(jù)為失眠，心煩，心悸眩暈，脈細弦。虛熱甚者，加女貞子、旱蓮草或白芍、生地滋陰養(yǎng)血；心悸、大汗出者，加五味子、龍骨、牡蠣滋陰潛陽，斂汗止汗。
現(xiàn)代常用以治療神經(jīng)衰弱、高血壓、冠心病、更年期綜合征等屬肝血不足，陰虛內(nèi)熱者。
【使用注意】 心火亢盛之心煩失眠及心陽虛之心悸失眠不宜用。
【歌訣】 酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清內(nèi)熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜。
以辛香走竄的開竅藥為主組成，具有通關、開竅、醒神作用，治療竅閉神昏之證的一類方劑叫開竅劑。
臨床常用于溫邪熱毒內(nèi)陷心包引起的高熱、神昏、譫語、抽搐等熱閉證，或痰濁內(nèi)閉引起的突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、痰涎壅盛等寒閉證，亦可治療中暑昏厥。根據(jù)作用不同，開竅藥可分為涼開劑、溫開劑（表9 - 1）。
開竅劑只用于邪氣盛實的閉證，對于大汗肢冷、神昏氣厥等虛脫證，不宜使用。開竅劑中多有辛散走竄藥，只可暫用，不可久服，以防耗傷正氣。部分開竅劑含有活血通經(jīng)及墮胎作用的藥物，孕婦慎用。
表 9 -1 開竅劑常用成藥類表
| 方名 | 組成 | 功能 | 主治 |
| 萬事牛黃清心丸 | 牛黃 朱砂 郁金 黃芩 生黃連 梔子 | 清熱解毒 開竅安神 |
熱閉心包證。 高熱煩躁，神昏譫語，舌紅，脈數(shù)； 小兒痰涎壅盛，驚風，煩躁不安，手足抽搐； 中風，痰少郁閉，神昏語謇（jiǎn）。 |
| 安宮牛黃丸 | 牛黃 朱砂 郁金 黃芩 犀角 黃連 雄黃 山梔 冰片 麝香 珍珠 | 清熱解毒 豁痰開竅 |
溫熱病，熱陷心包證。 癥見高熱煩躁，神昏譫語，舌紅絳，脈數(shù)； 小兒痰熱驚厥?，F(xiàn)代用于乙腦、流腦、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外等。 |
| 紫雪丹 | 石膏 寒水石 磁石 滑石 水牛角 羚羊角 青木香 沉香 玄參 升麻 甘草 丁香 樸硝 麝香 朱砂 |
清熱解毒 鎮(zhèn)靜開竅 |
溫熱病，熱毒內(nèi)陷心包證。 癥見高熱煩躁，神昏譫語，抽搐痙厥，大便秘結(jié)，小便短赤，口渴唇燥。 小兒熱盛驚厥。 |
| 至寶丹 | 犀角（水中角代） 玳瑁 朱砂 琥珀 雄黃 龍腦 麝香 牛黃 安息香 | 清熱解毒 化濁開竅 |
中暑、中風及溫熱痰、熱內(nèi)閉心包證。 癥見神昏譫語，痰盛氣粗，身熱煩躁，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。現(xiàn)代用于腦血管意外、 中毒性腦病、肝昏迷、小兒急驚風等。 |
| 蘇合香丸 | 白術 青木香 犀角（水中角代） 香附 朱砂 訶(hē)子 白檀香 安息香 沉香 麝香 丁香 蓽(bì)茇(bá) 龍腦 乳香 蘇合 香油 |
溫中開竅 解郁醒神 |
塞閉證。 痰壅氣閉，中風突然昏倒，牙關緊閉，不省人事； 時疫霍亂，腹痛，吐瀉，昏迷。現(xiàn)代用于腦血管意外、癲癇、冠心病等。 |
凡以理氣藥為主組成，具有舒暢氣機，調(diào)整臟腑功能，以治療氣滯、氣逆病證的方劑，稱為理氣劑。
使用理氣劑時，應注意理氣藥多屬芳香辛燥之品，容易傷津耗氣，應適可而止，勿使國劑，尤其是年老體弱以及孕婦或素有崩漏吐衄者，更應慎用。
【組成】 柴胡 6 g 陳皮 6 g 川芎 6 g 香附 6 g 枳殼 6 g 芍藥 9 g 炙甘草 3 g（湯劑量）
【功效】 疏肝理氣，止痛。
【主治】 肝氣郁結(jié)證。癥見脅肋疼痛，胸悶，善嘆息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。
【方解】 七情所傷，導致肝失疏泄，肝氣郁結(jié)。肝經(jīng)布散兩脅，氣機不暢則脅痛，胸腹悶脹，善嘆息；不能調(diào)暢情志則易怒抑郁；橫逆胃腑，則胃氣上逆，故噯氣頻作。方中柴胡為君藥，疏肝解郁；枳殼、香附、陳皮行氣理氣為臣藥；川芎辛溫香竄，既行血分，又行氣分，既能疏肝理氣，又能活血，共為佐藥；白芍養(yǎng)陰柔肝，甘草調(diào)和、緩急，為使藥。諸藥合用，疏肝理氣，脅痛自止。
【臨床運用】 本方為疏肝解郁常用方劑。以脅肋脹痛，脈弦為辨證依據(jù)。若脅痛甚者，加當歸、郁金、烏藥等以增強其行氣活血之力；肝郁化火者，加山梔、川楝子以清熱瀉火。
肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者，可加減用之。
【使用注意】 氣虛或陰虛者不宜服用。
【歌訣】 柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼脹皆能除。
【組成】 旋覆花 9 g 人參 6 g 生姜 10 g 代赭石 9 g 炙甘草 6 g 半夏 9 g 大棗 4 枚
【功效】 降逆化痰，益氣和胃。
【主治】 胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證。癥見心下痞硬，噯氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦而虛。
【方解】 本方證為胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆所致。胃虛宜補，痰濁宜化，氣逆宣降，故立降逆化痰，益氣和胃之法。方中旋覆花苦辛溫，降氣止噯祛痰，為君藥；代赭石甘寒質(zhì)重，降逆下氣止嘔，為臣藥；旋覆花與代赭石相配伍，善治胃失和降所致的噯氣、呃逆、嘔吐等癥。半夏辛溫，燥濕化痰，降逆和胃，散結(jié)消痞；生姜辛溫，暖胃蕩飲止嘔，二藥合用，協(xié)助君、臣增強降逆止嘔功效；人參、大棗、甘草益氣補中以治胃氣虛弱，以上五味藥物均為佐藥。甘草能調(diào)和諸藥，兼使藥之用。諸藥配合，共成降逆化痰，益氣和胃之劑，使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復，則心下痞硬得除而噯氣自止。
【臨床運用】 本方為胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆之常用方劑。以心下痞硬，噯氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦而虛為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用以治療胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二指腸潰瘍、幽門不全梗阻等屬于胃虛痰阻所致噯氣、嘔吐、呃逆者。
【使用注意】 妊娠嘔吐不宜服用。
【歌訣】 旋覆代赭用人參，半夏生姜草棗臨，降逆化痰益胃氣，痞硬嘔逆癥盡祛。
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