隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的健康防護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，很多人開始關(guān)注慢性病對(duì)身體的影響。而慢性病中最常被說起的就是高血壓，高血壓又被稱為“慢性病之王”。根據(jù)2019年相關(guān)報(bào)告顯示，我國(guó)的高血壓患病人數(shù)已達(dá)到2.5億。

高血壓對(duì)身體有著很大的危害，會(huì)對(duì)心臟，大腦和肝臟，腎臟，器官造成一定的損傷。很多人都知道正常的血壓范圍是140/90mmHg，當(dāng)血壓測(cè)量達(dá)到這個(gè)臨界線時(shí)人們都會(huì)開始焦慮緊張。那么是否血壓值達(dá)到140/90mmHg時(shí)，就一定要吃降壓藥呢？

一、了解高血壓

血壓是人體的基本生命體征之一，簡(jiǎn)單來(lái)說，血壓是指身體內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁造成的壓力值，而這個(gè)壓力也是推動(dòng)血液在身體內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。血管壁在持續(xù)高壓的影響下，日積月累會(huì)逐漸受損老化，血脂的大量沉積，也會(huì)使血管更容易變脆變硬，破裂和淤堵。

而血壓又分為收縮壓和舒張壓，也可以稱作高壓低壓。正常的血壓范圍是收縮壓要小于120毫米汞柱，舒張壓要小于80毫米汞柱。而正常高值血壓的收縮壓要在120~139毫米汞，舒張壓要在80~89毫米汞柱。

正常的血壓是人體心腦血管處在正常狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。當(dāng)血壓超過正常范圍時(shí)，會(huì)對(duì)身體造成一定的負(fù)面影響。根據(jù)醫(yī)學(xué)健康規(guī)定，在沒有使用降壓藥物的前提下，如果在不同日進(jìn)行三次以上血壓檢測(cè)，血壓值全都高于正常范圍140/90mmHg，那么就可以確診為高血壓。

臨床上又將高血壓分為兩種類型。一種叫做原發(fā)性的高血壓，這種類型的高血壓患者占全部患者的90%以上，病因到現(xiàn)在還沒有被明確，可能與遺傳因素相關(guān)，也可能是由后天的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。它的主要癥狀就是血壓持續(xù)升高。

而如果高血壓是因?yàn)槟撤N特定疾病引起的，那這就是另一種類型的高血壓，繼發(fā)性高血壓。例如，如果高血壓是由甲狀腺功能的亢進(jìn)引發(fā)的，或者是由于腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的，都可以稱之為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓病因明確，通常除了血壓的持續(xù)或暫時(shí)升高以外，還伴有其他的癥狀。

根據(jù)血壓升高的情況又可以將高血壓分為三種不同的，從輕度到重度分別有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。收縮壓在140~159毫米汞柱，舒張壓在90~99毫米汞柱被定義為一級(jí)高血壓。收縮壓在160~179毫米汞柱，舒張壓在100~109毫米汞柱被定義為二級(jí)高血壓。收縮壓高于180毫米汞柱，舒張壓高于110毫米汞柱被定義為三級(jí)高血壓。

高血壓有一個(gè)別稱叫“無(wú)聲的殺手”，這是因?yàn)楹芏嗷颊咴谝呀?jīng)患病的情況下并沒有任何癥狀，或者有一些不太特異的癥狀，像心悸心慌，頭暈耳鳴，四肢麻木等。這些癥狀通常不會(huì)讓患者聯(lián)想到高血壓，容易耽誤病情。而高血壓卻已經(jīng)開始對(duì)身體造成持續(xù)性的傷害了。

高血壓的典型癥狀有容易疲倦心慌，心跳過快，頭痛頭暈，胸悶等。當(dāng)達(dá)到三級(jí)高血壓時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腎功能的損傷，心絞痛，心肌梗死，意識(shí)喪失等嚴(yán)重威脅生命健康的情況。

高血壓又分為妊娠性高血壓，嬰幼兒高血壓和更年期高血壓等不同的亞型。妊娠期高血壓的癥狀有蛋白尿抽搐，身體水腫，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。嬰幼兒高血壓的典型癥狀為過度興奮，在夜間持續(xù)性尖叫和哭鬧，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。更年期高血壓的癥狀主要是全身浮腫，四肢和腰部酸痛。

而由于其他疾病引發(fā)的高血壓，通常還會(huì)有特殊的癥狀，如腎性高血壓患者會(huì)有腰背腹部，以及兩肋的疼痛現(xiàn)象。頸性高血壓則會(huì)有肩頸疼痛，雙臂麻木的癥狀。如果高血壓合并了其他的疾病，往往會(huì)有更加復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。

長(zhǎng)久的高血壓也會(huì)引發(fā)其他的疾病并發(fā)癥，常見的有胸痛，視力模糊，眼部血管出現(xiàn)異常，記憶力的異常下降，老年癡呆等。除了這些之外高血壓還有下面這幾個(gè)危害。

1.引發(fā)腦部相關(guān)疾病。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引發(fā)腦梗死，因?yàn)檠獕旱纳邥?huì)使顱內(nèi)生成粥樣斑塊，而粥樣斑塊就是引發(fā)腦梗死的主要機(jī)制。血壓的增高還會(huì)引發(fā)大腦的小血管堵塞，形成腔隙性的腦梗死。而血壓持續(xù)的升高，血管壁受到擴(kuò)大的壓力，還可能會(huì)引發(fā)腦出血。這種情況在那些有著先天腦部血管畸形的患者中更容易發(fā)生。

2.引發(fā)心臟的相關(guān)疾病。持續(xù)的高血壓會(huì)使冠狀動(dòng)脈形成粥樣斑塊，這就嚴(yán)重阻礙了冠狀動(dòng)脈向心肌供應(yīng)血液，從而會(huì)增大患者患冠心病和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)心臟患了心肌梗塞后，功能會(huì)明顯下降，長(zhǎng)時(shí)間過后會(huì)引發(fā)心衰。

另外高血壓還會(huì)使左心室肥厚，這也是引發(fā)心臟衰竭的一種原因。而高血壓長(zhǎng)時(shí)間得不到良好的控制，還會(huì)使心房擴(kuò)張，進(jìn)一步加大了房顫發(fā)生的可能性。

3.截肢。持續(xù)性的高血壓，會(huì)讓下肢動(dòng)脈血管形成斑塊，導(dǎo)致血液流動(dòng)不暢，甚至直接導(dǎo)致血管的閉塞。這種情況，會(huì)讓下肢缺血壞死，嚴(yán)重情況下就需要截肢來(lái)保全生命。

除了這些持續(xù)性的高血壓，還會(huì)給身體帶來(lái)許多其他的危害，所以在日常生活中，一定要充分地重視。18歲以上的成人要養(yǎng)成每年測(cè)量血壓的習(xí)慣。當(dāng)血壓出現(xiàn)異常時(shí)，要去醫(yī)院積極治療，不要耽誤病情，以免引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

二、血壓140/90一定要吃藥嗎？

越來(lái)越多人了解高血壓的危害之后，就更加關(guān)注自身血壓的變化。有人會(huì)出現(xiàn)血壓測(cè)量值在正常臨界值140/90mmHg上下的情況，那這種情況需要服用降壓藥來(lái)降壓?jiǎn)幔?/span>

醫(yī)生給出的建議是，是否需要服藥還要根據(jù)自身具體情況來(lái)定。可以對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，危險(xiǎn)分層不高的人群可以暫時(shí)不用服藥。而危險(xiǎn)層級(jí)較高的人群則需要服用相關(guān)藥物控制血壓。

由于人體的血壓是浮動(dòng)的，在測(cè)量血壓的過程中，有許多外部因素都會(huì)影響血壓數(shù)值的準(zhǔn)確度。現(xiàn)在許多人都會(huì)在家中準(zhǔn)備家用血壓儀進(jìn)行測(cè)量，操作不當(dāng)時(shí)也會(huì)引起一些誤差。那具體哪些情況會(huì)使得測(cè)量值偏高呢？

1.人在劇烈運(yùn)動(dòng)過后，體內(nèi)的血管會(huì)進(jìn)行擴(kuò)張，血流速度也會(huì)加快，這就會(huì)導(dǎo)致血壓有一定程度的升高。所以在劇烈運(yùn)動(dòng)完就立馬測(cè)量血壓時(shí)，得到的血壓值就會(huì)有誤差。

2.現(xiàn)在常用的電子血壓儀在使用時(shí)要注意袖帶的位置，當(dāng)袖帶過低時(shí)測(cè)出的血壓就會(huì)偏高，相反，當(dāng)袖帶過高時(shí)測(cè)出的血壓值會(huì)偏低。 而電子血壓儀主要供電方式都是電池，當(dāng)電池電量不夠時(shí)，血壓儀測(cè)出來(lái)的值也會(huì)出現(xiàn)偏差。另外，電子血壓儀還會(huì)受到電磁的干擾，所以在進(jìn)行測(cè)量時(shí)，盡量避免移動(dòng)電話的使用。

要想得到比較準(zhǔn)確的血壓值，首先要做到身體和心理的平靜，避免過度激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過后進(jìn)行測(cè)量。清晨測(cè)量血壓時(shí)最好是空腹，而在運(yùn)動(dòng)過后一小時(shí)再測(cè)量血壓為宜。確保電子血壓儀能夠正常使用，在佩戴電子血壓儀時(shí)，注意將袖帶的位置與心臟保持水平，這樣可以降低偏差。測(cè)量的過程中不要隨意亂動(dòng)，雙腳平放在地上，不要過度緊張。

血壓值的增高并不能直接確診為高血壓。如果突然測(cè)量血壓值為140/90mmHg，要看屬于哪一種情況。如果是長(zhǎng)期沒有量過血壓，曾經(jīng)血壓正常，現(xiàn)在血壓值忽然升高，這也不必驚訝，高血壓的發(fā)病是一個(gè)長(zhǎng)期的變化過程。這種情況下，首先要去醫(yī)院確診是否為高血壓，在不是同一日進(jìn)行三次以上血壓測(cè)量，如果血壓值持續(xù)偏高，便可確診為高血壓。

另一種情況，如果平日有測(cè)量血壓的習(xí)慣，血壓值都十分正常。但如今忽然升高，就要注意是否在測(cè)量過程中出現(xiàn)了一些問題。

首先要檢查血壓計(jì)的情況，還要排除此次測(cè)量出現(xiàn)的一些干擾，如是否在飲酒熬夜后測(cè)量。如果這些都沒有問題的話，就要考慮是否為繼發(fā)性高血壓。血壓的增高是由于身體內(nèi)其他疾病引起的，這種情況的概率較小，但也要引起大家的重視。

三、高血壓的治療

當(dāng)血壓升高時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)讓患者采用生活干擾的方式，如規(guī)整作息，注意飲食等。但在生活干擾無(wú)效的情況下，就要考慮藥物治療。藥物的使用要根據(jù)高血壓患者的等級(jí)和自身情況來(lái)判斷。

輕度高血壓可以先不服藥，生活干預(yù)三個(gè)月以上，如果血壓無(wú)法下降再開始考慮服藥。因?yàn)榇蟛糠秩说母哐獕憾疾皇菃我粰C(jī)制引起的，所以有些時(shí)候僅服用一種藥效果有限，醫(yī)生會(huì)采取聯(lián)合用藥的方式。

而對(duì)于二級(jí)高血壓患者就會(huì)聯(lián)合用藥治療。三級(jí)高血壓對(duì)身體威脅更大，這種情況要先明確找出升高的背后因素，根據(jù)這個(gè)因素給出詳細(xì)的針對(duì)性治療方案。

世界衛(wèi)生組織推薦給成年高血壓患者使用的三類藥物是噻嗪類降壓藥、長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、ACEI/ARB。其中最常被推薦使用的是長(zhǎng)效降壓藥。但還是需要根據(jù)患者的病情，測(cè)定藥物的適應(yīng)癥來(lái)選擇用藥。

一般來(lái)說，高血壓患者都需要終身服藥。很多患者對(duì)用藥都有一定的顧忌，當(dāng)血壓有所降低時(shí)就擅自停藥，這是一種非常危險(xiǎn)的做法。首先，降壓藥并不是抗生素，即使長(zhǎng)久服藥，也不會(huì)形成抗藥性，更不會(huì)引發(fā)癌癥。

擅自停藥或減量，不僅會(huì)引起血壓的不穩(wěn)定，反而會(huì)給身體帶來(lái)更大的傷害。其次，找一些可服用的降壓藥，將血壓控制住，可以更好地避免高血壓引起的心腦血管疾病等其他疾病。

四、生活降壓好習(xí)慣

患了高血壓要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，不用過度焦慮，你能想象得到，健步如飛，神采奕奕的鐘南山院士也是一位高齡高血壓患者嗎？他給廣大高血壓患者建議，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)養(yǎng)成日常監(jiān)測(cè)血壓，提前預(yù)防的習(xí)慣。除此之外，在日常生活中還有很多可以控制血壓的好習(xí)慣。

1.清淡飲食降血壓。人體每日攝入的鹽不能超過6克，有研究證實(shí)，每日攝入鹽過多會(huì)大大增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。所以在日常飲食中一定要注意減少鹽的攝入，不要吃過于重口味的食物。另外，要少吃一些含高飽和脂肪和反式脂肪的食物，肥胖也是高血壓的一個(gè)誘因。生活中要多吃蔬菜水果，多喝水。

2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和充足睡眠。充足的睡眠是人體的加油站，可以充分緩解身體的疲勞，給身體自我修復(fù)的時(shí)間。所以日常生活中要養(yǎng)成早睡早起不熬夜的習(xí)慣。堅(jiān)持鍛煉身體對(duì)控制血壓也有一定的幫助，但高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過高。

3.自我減壓。壓力過大也會(huì)影響血壓，所以日常生活中，要學(xué)會(huì)自我緩解壓力。壓力過大時(shí)，會(huì)心跳加速，我們可以采用深呼吸的方式，使身體達(dá)到平靜的狀態(tài)。壓力大時(shí)要學(xué)會(huì)排解，如和朋友傾訴，出去旅行等其他自己喜歡的事情。

小結(jié)

綜上可以看出，如果只是偶然間一次量血壓超過140/90mmHg，不必過于慌張，暫時(shí)不用口服降壓類的藥物。140/90mmHg的血壓并不會(huì)明顯對(duì)身體造成影響，接下來(lái)可以密切監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行24小時(shí)的監(jiān)測(cè)，確認(rèn)超過140/90mmHg是持續(xù)發(fā)生還是偶爾的現(xiàn)象。如果血壓持續(xù)超過正常健康標(biāo)準(zhǔn)，那么就要警惕了。

當(dāng)高血壓的情況被確認(rèn)以后，就要根據(jù)醫(yī)生的建議合理服藥。為了維持血壓的穩(wěn)定正常，除了按時(shí)服用藥物以外，更應(yīng)該注意日常生活習(xí)慣。在飲食上注意避免過于油膩，高熱量，重鹽食物的攝入。健康作息，早睡早起，還應(yīng)該戒掉吸煙喝酒等等會(huì)引起高血壓的不良陋習(xí)。