用一方治好患者的十二指腸潰瘍,患者康復(fù)了,吃飯也香了。
去年門診來了位60歲的患者,說自己胃反復(fù)脹痛十年了,因最近入秋,近一周來又開始加重了。我一問才知道她的老胃病每到秋冬季節(jié)就發(fā)作得厲害,加上近一周來家中事務(wù)繁瑣,精神憂郁,導(dǎo)致胃間歇性疼痛,吃點(diǎn)食物胃痛就會減輕。平時喜歡喝熱飲,容易腹脹,有時會有反酸、惡心的現(xiàn)象,背部特別怕冷,四肢常年不溫,大便溏爛,小便清長。我又仔細(xì)觀察了下她,她個人整體是偏瘦的,而且面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈細(xì)弦無力??戳讼滤碾娮游哥R檢查報告,診斷為十二指腸球部潰瘍。
中醫(yī)辨證:脾胃虛寒,肝氣犯胃。治法:溫中健脾,行氣止痛。
處方:黃芪建中湯與理中湯加減。黨參,干姜,黃芪,桂枝,白芍,紅棗,砂仁,香附,煅瓦楞,姜半夏,炙甘草,延胡索
服上藥一周后,患者復(fù)診時訴胃痛減輕,四肢轉(zhuǎn)溫,反酸有所減少,大便也成形了。守上方,去延胡索加丹參,再服14劑。兩周后患者再次找到我,此時胃痛消失,食欲增加,面色紅潤,遂以香砂六君子丸調(diào)理善后。今年入秋時隨訪,患者訴一年未見復(fù)發(fā)。
該患者屬中焦虛寒,中陽不振,寒邪偏重,遂用黃芪建中湯與理中湯加減治療。方中白芍與甘草合用,能緩急止痛;砂仁、香附、延胡索理氣止痛;而煅瓦楞與姜半夏配伍有和胃制酸、燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、散瘀止痛等多種作用,消化性潰瘍及慢性胃炎患者,胃酸多者,大多可加此兩味藥治療。
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文中方子僅針對此患者,具體用藥劑量還需辯證之后確定。